飲食建議
1.少食多餐
增加每日進(jìn)餐的次數(shù)和減少每餐的量有助于緩解腹脹，胃也可排空得更快。少吃多餐意味著每天吃飯的次數(shù)應(yīng)該是4到6次，以滿足營養(yǎng)需要。
2.充分咀嚼食物
如果食物在口中咀嚼不夠，則在胃中消化時(shí)增加胃的負(fù)擔(dān)。未能充分分解的食物不會(huì)輕易進(jìn)入小腸。如果有必要，應(yīng)解決牙齒問題。
3.避免在飯后躺臥
進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)躺臥，會(huì)推遲胃排空。這是因?yàn)橹亓Φ挠绊憸p少了。并且進(jìn)餐期間或之后躺臥，也會(huì)導(dǎo)致胃酸倒流。飯后散步或適當(dāng)活動(dòng)，可有助于刺激腹部肌肉。
4.兩餐之間補(bǔ)充液體
液體可以占據(jù)胃中空間，所以在兩餐之間喝補(bǔ)充液體可有幫助，而不是在進(jìn)餐期間飲用。
5.每日補(bǔ)充營養(yǎng)
營養(yǎng)不良是胃輕癱可能的并發(fā)癥，日?？赏ㄟ^多種維生素和多種礦物質(zhì)補(bǔ)充劑來避免這種情況。
6.避免進(jìn)食某些食物
某些食物更難消化，胃輕癱的癥狀會(huì)加重。包括：
(1)高脂肪的食物。脂肪使胃排空延遲。然而，一些脂肪仍然對健康很重要。含有脂肪的液體，例如果汁和奶昔，可比固體食物更易消化。限制可能使癥狀惡化的高脂肪肉類和奶制品也是有益的。
高纖維食物。纖維增加胃排空時(shí)間，可導(dǎo)致堵塞，也被稱為糞石。應(yīng)避免的高纖維的食物包括：
高纖維食物
水果，如蘋果、漿果、無花果和橙子
蔬菜，如花椰菜、卷心菜和青豆
全谷類食品
堅(jiān)果和種子類
豆莢和扁豆
(2)不易于咀嚼食物。例如堅(jiān)果、種子、玉米和爆米花。
(3)垃圾食品。由于胃排空緩慢，主要攝入健康和營養(yǎng)食物是很重要的。攝入這類食物可降低如比薩餅、薯?xiàng)l、碳酸飲料和糖果等不能提供充分營養(yǎng)的垃圾食品的攝入。
(4)酒精。飲酒后胃排空率延遲。
7.可進(jìn)食的食物
一般來說，鼓勵(lì)胃輕癱者進(jìn)食以下食物：
(1)水果和蔬菜
混合水果和蔬菜，如果泥或水果奶昔
桃子罐頭和梨罐頭
煮熟的水果和蔬菜
果汁
清湯或濃湯
(2)碳水化合物和淀粉
玉米餅
英式松餅
膨化小麥和大米谷物
土豆和紅薯
白面包、餅干、面食、米飯
(3)肉、蛋和奶制品
低脂奶酪
蛋奶凍
雞蛋
肉湯
低脂牛奶和奶昔
酸奶
無皮而非油炸的家禽肉
貝類
豆腐
魚湯
8.美國胃輕癱患者協(xié)會(huì)的“三個(gè)階段”法
(1)第一階段：由肉湯、蔬菜汁組成。
(2)第二階段：包括更多的含有面條和米飯，還有花生醬、奶酪和餅干的湯。
(3)第三階段：添加軟淀粉，以及烤雞肉和烤魚。
藥物治療方法
在已開始飲食治療后，充分考慮治療利弊，可應(yīng)用促動(dòng)力藥物以改善胃輕癱臨床癥狀及胃排空。
1.甲氧氯普胺
是中樞及外周神經(jīng)多巴胺受體拮抗劑，具有促胃動(dòng)力和止吐作用。通過拮抗多巴胺受體增加腸肌神經(jīng)叢釋放乙酸膽堿發(fā)揮促胃動(dòng)力作用，止吐效應(yīng)是作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)。甲氧氯普胺的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用相對常見，如嗜睡、頭暈及錐體外系反應(yīng)。為一線促動(dòng)力藥物，推薦以最低劑量液體形式給藥，最大劑量不應(yīng)超過0.5mg/(kg·d)。出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)后需要停藥。
2.多潘立酮
為周圍神經(jīng)多巴胺受體拮抗劑，也具有促動(dòng)力和止吐作用，能增進(jìn)胃竇部蠕動(dòng)、十二指腸收縮力。此藥不影響胃酸的分泌，不透過血腦屏障，不良反應(yīng)相對較少。對不能使用甲氧氯普胺的患者推薦使用多潘立酮?？紤]到多潘立酮可能會(huì)延長心電圖矯正的Q-T間期，故推薦做基線心電圖，若存在Q-T間期延長表現(xiàn)，則不建議應(yīng)用該藥物。應(yīng)用多潘立酮同時(shí)隨診心電圖變化。
3.紅霉素
除作為抗生素外，還作用于胃及十二指腸的膽堿能神經(jīng)元和平滑肌，激動(dòng)胃動(dòng)素受體，是最有效的靜脈促胃動(dòng)力藥物。主要副作用是胃腸道反應(yīng)，長期應(yīng)用易導(dǎo)致菌群失調(diào)。偶見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?？诜t霉素也可改善胃排空，但長期療效會(huì)因快速抗藥反應(yīng)而受限。
4.米坦西諾
是一種新的大環(huán)內(nèi)酯類胃動(dòng)素激動(dòng)劑，具有促進(jìn)胃動(dòng)力作用而沒有抗生素活性。
5.莫沙必利
為苯甲酸胺的衍生物，是新一代選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，主要作用于胃腸肌間神經(jīng)叢末梢的5-羥色胺受體，促進(jìn)結(jié)節(jié)后神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，從而促進(jìn)胃排空。
6.止吐藥
可以改善伴隨的惡心嘔吐臨床癥狀，但不能改善胃排空。
7.三環(huán)類抗抑郁藥
可用于胃輕癱伴頑固惡心嘔吐的患者，但藥物本身不能促進(jìn)胃排空，同時(shí)有潛在的延遲胃排空的風(fēng)險(xiǎn)。
養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥96滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥35滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥358滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17.5對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥51芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥696本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥25用于胃食管反流、功能性消化不良，糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。
健客價(jià)： ￥17用于胃食管反流、功能性消化不良，糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。
健客價(jià)： ￥15本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥16鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿，胃酸過多等癥狀的對癥治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥，迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià)： ￥9本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥15鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等；②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等；③胃排空延遲癥；；④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià)： ￥5用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià)： ￥40用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥49鎮(zhèn)吐藥。主要用于： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià)： ￥7本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥26
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