社會(huì)因素成為了影響醫(yī)患關(guān)系的主要原因。

　　首先，是醫(yī)療保健供需矛盾對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的影響。隨我國(guó)人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)生命及健康也越來越重視，而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的需要，醫(yī)療保健供需出現(xiàn)了明顯的矛盾。

　　比如說某些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備仍較落后，規(guī)模小、病床少、醫(yī)護(hù)人員不夠、整體素質(zhì)不高等等，因而出現(xiàn)了掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)取藥時(shí)間長(zhǎng)的“三長(zhǎng)”現(xiàn)象及看病難、住院難、看好醫(yī)生難的“三難”現(xiàn)象。這些問題往往容易引起患者的不滿情緒。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員由于長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)，工作、生活條件差，有時(shí)得不到應(yīng)有的尊重，心情也不舒暢。所以這種供需矛盾的存在極易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

　　患者這方面的因素也影響了醫(yī)患關(guān)系。

　　在醫(yī)療活動(dòng)過程中，有些病人只顧自己健康利益，不能客觀看待自己的要求，然后與院方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

　　如患者要求對(duì)疾病治療有效的某種設(shè)備，但當(dāng)?shù)責(zé)o法解決；要求馬上住院，但床位已滿無法安排；對(duì)某種疾病服用國(guó)產(chǎn)藥與進(jìn)口藥效果一樣，醫(yī)生開國(guó)產(chǎn)藥幫患者省錢，患者仍盲目追求進(jìn)口藥，不信任醫(yī)生。

　　還有患者因?yàn)榈赖滤仞B(yǎng)差，不遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，就診時(shí)不掛號(hào)不排隊(duì)，破壞正常的醫(yī)療秩序；或是對(duì)醫(yī)務(wù)人員百般挑剔、橫加指責(zé)，要求十分嚴(yán)苛。同時(shí)醫(yī)療效果的爭(zhēng)議也常引起醫(yī)患間矛盾。

　　大部分患者醫(yī)學(xué)知識(shí)貧乏，對(duì)療效有過高期望，引起不必要的療效爭(zhēng)議；有些患者治療后出現(xiàn)不可避免的副作用，但患者無法諒解，埋怨醫(yī)生甚至糾纏不休大吵大鬧；對(duì)危重疾病或疑難雜癥，盡管醫(yī)生盡了最大努力積極搶救治療，但仍未挽救病人生命，患者家屬不諒解甚至發(fā)起醫(yī)鬧。這些無一不加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。

　　01.讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

　　患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。

　　醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢(shì)必會(huì)增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。

　　醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。

　　02.尊重患者的知情權(quán)

　　知道自己的病情是患者起碼的要求，病人如果對(duì)自己的健康狀況不明白，就會(huì)對(duì)醫(yī)療方案不理解，并因此產(chǎn)生矛盾。

　　人和機(jī)器不同，在醫(yī)療過程中，必須調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者知情，在大多數(shù)情況下，更能贏得患者的配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關(guān)系得以融洽。

　　當(dāng)然，對(duì)患者的知情權(quán)的尊重，要根據(jù)病情的不同和病人本身文化和心理素質(zhì)等的不同而區(qū)別對(duì)待。醫(yī)生用藥問題也是知情權(quán)的重要內(nèi)容。

　　如果是還處于臨床試驗(yàn)階段的藥品，在使用前必須告訴病人，在征得同意后方可使用。用藥時(shí)，應(yīng)遵從廉價(jià)有效的原則，而不能動(dòng)輒就用貴重的藥品。

　　03.注重患者的心理疏導(dǎo)與心理治療

　　近年來，醫(yī)患之間的惡性沖突時(shí)有發(fā)生，行為人的法律、道德意識(shí)淡漠固然是導(dǎo)致沖突的主要原因，但病人復(fù)雜的心理變化對(duì)醫(yī)患矛盾走向極端不無關(guān)系。

　　在臨床工作中，我們常?？梢钥吹竭@樣的情況:病人在尋求康復(fù)的過程中會(huì)遇到許多困難，其中一些難以攻克的醫(yī)療難題，如某些疾病尚無有效治療辦法等，病人對(duì)此常常產(chǎn)生難以自控的情緒和行為。

　　尤其是癌癥患者、傷殘嚴(yán)重的患者以及期望值過高的病人，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，又無法擺脫疾病帶來的痛苦時(shí)，就背上巨大的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者把心理壓力以消極的方式表現(xiàn)和發(fā)泄時(shí)，醫(yī)患關(guān)系的緊張、激化就不可避免的了。

　　所以，作為醫(yī)方，必須在治療疾患的同時(shí)，注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與心理治療，以求得到患者的理解與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少雙方誤會(huì)。

　　04.保護(hù)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)精神

　　著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密曾說，在一個(gè)社會(huì)中，醫(yī)生和律師的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)該比較高，因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生，而把財(cái)產(chǎn)委托于律師。

　　醫(yī)生是一個(gè)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。面對(duì)大量的病人，不僅需要超負(fù)荷工作，更不能有任何差錯(cuò)。醫(yī)生每天都是“如臨深淵，如履薄冰”，精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此，醫(yī)生還要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)付醫(yī)療糾紛，甚至是“醫(yī)鬧”的威脅。

　　因此，應(yīng)該給予醫(yī)生更多的理解和包容，允許失敗的醫(yī)療環(huán)境，解放醫(yī)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)無窮地創(chuàng)造力和生產(chǎn)力，讓更多地患者解除病痛，創(chuàng)造更多的醫(yī)學(xué)奇跡造福社會(huì)。