從普通黑白超聲到彩色多普勒超聲；從二維彩超到三維彩超乃至四維彩超，隨著超聲診斷技術(shù)日新月異的發(fā)展，胎兒超聲檢查技術(shù)也在不斷“升級(jí)”，應(yīng)超聲檢查有著無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、無放射性、可重復(fù)性好的特點(diǎn)，成為孕期了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的必要檢查。

　　對(duì)一個(gè)家庭來說，重大缺陷兒的出生帶來的是百分之百的災(zāi)難。

　　“二孩時(shí)代”來臨，三維彩超、四維彩超頗受準(zhǔn)媽媽們歡迎，尤其是那些高齡產(chǎn)婦們。很多人對(duì)產(chǎn)前超聲不太了解，認(rèn)為“超聲”是萬能的，這導(dǎo)致產(chǎn)前超聲醫(yī)患糾紛全國(guó)時(shí)有發(fā)生。為此超聲專家特別對(duì)產(chǎn)前超聲市民易誤會(huì)部分進(jìn)行了整理與分析。

　　誤區(qū)一

　　胎兒照片

　　多數(shù)孕婦對(duì)四維彩超及醫(yī)療知識(shí)的缺乏，懷著四維超聲就是給胎兒拍照片的心理來檢查，認(rèn)為四維彩超不僅能提前看見腹中寶寶，還可以為寶寶早一步留下寫真照，這完全有悖于超聲醫(yī)學(xué)檢查的規(guī)范。

　　誤區(qū)二

　　彩超可查出全部問題

　　有句話叫理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。超聲排畸并非萬能，但對(duì)這個(gè)在媽媽肚子里就可以看到孩子模樣的技術(shù)，人們往往寄予無限期待。任何醫(yī)學(xué)都有其局限性，超聲也如此，不可能做到百分百的“明察秋毫”。

　　超聲檢查受很多因素的影響，如胎兒的位置、姿勢(shì)、羊水量、孕婦腹壁的脂肪厚度等影響，這些干擾因素會(huì)大大降低檢查的準(zhǔn)確度，從而造成對(duì)某些細(xì)微結(jié)構(gòu)的誤判。另外，有些疾病是超聲查不出來的，比如某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)《產(chǎn)前超聲檢查指南》中可以看到，哪一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)查出什么問題均有明確規(guī)定。整個(gè)孕期一般需做5-6次產(chǎn)前超聲檢查，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況，增加超聲檢查次數(shù)。

　　誤區(qū)三

　　超聲有害，要少做

　　超聲與x射線不同，是一種機(jī)械能，全世界至今還沒有因?yàn)樽龀曇鸹蔚膱?bào)道。孕婦在懷孕期間一般會(huì)有5次超聲檢查。第一次是在建卡時(shí)，以確定是否活胎，以及胎兒在宮腔中生長(zhǎng)情況；第二次時(shí)間為懷孕20-25周，孕期四維超聲檢查的黃金時(shí)間，此時(shí)胎兒局部結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)比較清晰，成像效果比較好，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形、診斷胎兒結(jié)構(gòu)異常。第三次時(shí)間是懷孕30-32周，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，測(cè)量胎兒大小，進(jìn)一步排除重大畸形的可能；第四次時(shí)間為懷孕36-38周，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，測(cè)量胎兒大小等；第五次是分娩前。經(jīng)過這5次超聲檢查，可排除胎兒的大多數(shù)嚴(yán)重畸形。

　　誤區(qū)四

　　四維彩超檢查未發(fā)現(xiàn)異常就可以高枕無憂

　　二維、三維、四維超聲是什么回事呢？

　　二維超聲是切面成像，三維超聲能夠提供立體圖像，四維超聲是加上時(shí)間維度的動(dòng)態(tài)的立體圖像。三維四維技術(shù)是二維技術(shù)的輔助，有利于外行人直觀地看懂胎兒。二維超聲雖不是立體成像但分辨率更高，因而對(duì)胎兒畸形的判斷能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于三維和四維，二維圖像是判斷胎兒發(fā)育情況的基本依據(jù)，最終的檢查結(jié)論也是以二維圖像推導(dǎo)而來。

　　胎兒在哪些情況下應(yīng)終止妊娠？

　　按國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》（衛(wèi)基婦發(fā)【2002】307號(hào)規(guī)定）⑴無腦兒；⑵開放性脊柱裂；⑶胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻；⑷致死性軟骨發(fā)育不全；⑸嚴(yán)重的心臟畸形（如單腔心）；⑹嚴(yán)重致殘多發(fā)畸形（兩個(gè)及兩個(gè)以上主要器官）；⑺其他嚴(yán)重胎兒畸形；(8)嚴(yán)重的遺傳性疾?。孩偃旧w數(shù)目異常：如三體綜合征含易位型（21三體、18三體、13三體，或部分三體綜合征）等；②染色體結(jié)構(gòu)異常（平衡易位除外）；③單基因遺傳病：某些嚴(yán)重影響生命質(zhì)量，目前又無有效治療方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X綜合征患者等。

　　事物是動(dòng)態(tài)發(fā)展變化的，一次超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，不代表以后就沒有異常。準(zhǔn)媽媽記住啦，產(chǎn)前超聲檢查可千萬不要任性。