最近，上海市衛(wèi)計委網(wǎng)站發(fā)布了《上海市護士行政處罰裁量基準》（下稱《基準》）。

　　《基準》總共提出8個案由，4項針對醫(yī)院，4項針對護理人員，再一次明確了護理人員出現(xiàn)違反《護士條例》行為時的具體處罰標準。

　　護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)生、或?qū)︶t(yī)囑把關(guān)不嚴，都有可能面臨吊銷執(zhí)業(yè)證書的風險！

　　護士對醫(yī)囑把關(guān)不嚴可能被吊銷執(zhí)業(yè)證書

　　此次《基準》對行政處罰裁量十分細致，如案由七：泄露患者隱私，其違反了《護士條例》第十八條，應(yīng)當按照《護士條例》第三十一條第一款第（三）項進行處罰。

　　《基準》對泄漏患者隱私（一人次）、泄露患者隱私（二人次）、及更嚴重的情況都有不同的處罰方式。

　　最值得護士們注意的大概是案由六

　　發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未提出或者報告的——如果只是被發(fā)現(xiàn)對醫(yī)囑把關(guān)不嚴，將獲得警告，但如果發(fā)生醫(yī)療事故，將可能被暫停執(zhí)業(yè)，有更嚴重情節(jié)者，甚至可能吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書！

　　有護士對此表示不滿，認為是醫(yī)囑開錯的醫(yī)生的責任，怎么能懲罰護士？

　　@Gxyn：護士對醫(yī)囑把關(guān)不嚴將被停職，這對護士不公平，為什么醫(yī)生的錯讓護士承擔？護士給醫(yī)生把關(guān)，誰來給護士把關(guān)呢？叫護士把關(guān)，又不給權(quán)力，醫(yī)生開錯了護士能改嗎？臨床有個別醫(yī)生醫(yī)囑開錯了，護士把關(guān)提醒一點反應(yīng)都沒有，錯誤醫(yī)囑又不能執(zhí)行，急人呀，到底怎樣證明護士已把關(guān)，醫(yī)生不聽呢？

　　但事實上，這條規(guī)定是告訴護士要對醫(yī)生開出的醫(yī)囑嚴格把關(guān)，鼓勵積極上報，這是對護士的工作態(tài)度和技能提出更高的要求，而非轉(zhuǎn)移責任。

　　醫(yī)院不滿足護士配備標準將被罰

　　此次《基準》對醫(yī)院的護理管理也提出了更高的要求，包括醫(yī)院護士的配備數(shù)量應(yīng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準；無證或證件失效的護士不允許在醫(yī)院從事護理工作；醫(yī)院要為護士提供相應(yīng)的在職培訓；醫(yī)院應(yīng)履行對護士的管理職責。

　　如案由一中提到護士的配備數(shù)量如果低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準，醫(yī)院首次被處罰可能只是一次警告，逾期不改，情節(jié)嚴重，醫(yī)院則可能被暫停6個月及以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。

　　對于一些護士梯隊嚴重缺人、在崗護士嚴重過勞的醫(yī)院，此次《基準》將為他們敲響警鐘！