調(diào)查發(fā)現(xiàn),一大批“80”后醫(yī)生正加速?gòu)尼t(yī)院逃離,其中不少都是三甲醫(yī)院的骨干醫(yī)生。高強(qiáng)度的工作、低性價(jià)比的薪資、沒(méi)有安全感的環(huán)境、不知前路的醫(yī)改等,都是他們選擇逃離的原因。一些單位醫(yī)生表示,“能走的都走了,目前還沒(méi)走的也有離心”。醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者因遭遇職業(yè)認(rèn)同危機(jī)而出現(xiàn)的“離職潮”，是值得警惕的信號(hào)。

　　究其因,一方面是因?yàn)獒t(yī)生的從業(yè)環(huán)境惡化了,頻發(fā)的暴力傷醫(yī)事件,讓很多一線醫(yī)生缺乏安全感,“談病人色變”。有醫(yī)生辭職后接受采訪時(shí)稱,他們“急診科一半醫(yī)生被病人打過(guò)”,“要穿防刺背心上班,還要自備電棍”。

　　另一方面,低性價(jià)比的收入讓醫(yī)生群體感受不到職業(yè)尊嚴(yán)。醫(yī)生是典型的“餓不死、吃不飽”的行業(yè),但要承受非常大的心理、生理壓力。很多醫(yī)務(wù)工作者原本指望新醫(yī)改能夠改善他們的生存狀況,讓他們能夠體面地實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值,但現(xiàn)在不少醫(yī)生都覺(jué)得醫(yī)改“換湯不換藥”,無(wú)法改變現(xiàn)實(shí)困境,不得不萌生退意。

　　深度調(diào)查：三名“80后”骨干醫(yī)生的辭職原因

　　高強(qiáng)度的工作、低性價(jià)比的薪資、沒(méi)有安全感的環(huán)境、不知前路的醫(yī)改——盡管尚無(wú)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但一批年輕人正加速?gòu)尼t(yī)學(xué)界逃離,卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。其中,三甲醫(yī)院“80后”骨干醫(yī)生的離開(kāi)尤其令人擔(dān)憂。

　　三名已離職的“80后”前醫(yī)生,講述了自己的無(wú)奈，并愧于當(dāng)了理想的“逃兵”！

　　原因一:無(wú)安全感,談“病人”色變——在我工作的急診科,一半醫(yī)生被病人打過(guò),包括我

　　【辭職者】李魯(化名),“80后”,醫(yī)學(xué)學(xué)士,辭職前為東部沿海某地級(jí)市一醫(yī)院(三甲醫(yī)院)醫(yī)生,工作7年后辭職,現(xiàn)在當(dāng)?shù)匾凰l(wèi)生學(xué)校教書(shū)。

　　【自述】我從小立志從醫(yī),知道當(dāng)醫(yī)生苦、當(dāng)醫(yī)生累,也預(yù)計(jì)過(guò)當(dāng)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn),但沒(méi)想到工作后要面對(duì)的是生命危險(xiǎn)。

　　在我工作的急診科,一半醫(yī)生被病人打過(guò),包括我。有次后半夜值班,一位40多歲的看起來(lái)像外來(lái)務(wù)工者的求醫(yī)者說(shuō)自己有胃癌,要求開(kāi)“杜冷丁”。按規(guī)定,這屬于管制藥品,必須有病歷、診斷證明。而他什么資料都沒(méi)有。我剛說(shuō)了3個(gè)字“不能開(kāi)”,還沒(méi)來(lái)得及解釋原因,他就抓起桌上的瓶子砸我,又撲過(guò)來(lái)抓我。幸好當(dāng)時(shí)有男護(hù)士拉開(kāi)了他,又叫保安,打110,把人帶走了。

　　我們一線醫(yī)生像驚弓之鳥(niǎo),談“病人”色變。根據(jù)同行間交流,“聽(tīng)不懂”醫(yī)生所說(shuō)、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等等“任何理由”,都有可能導(dǎo)致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫(yī)護(hù)人員被打、被刺后,又常常是不了了之,一筆糊涂賬?；颊吣懿荒苡幸恍┏ＷR(shí),不要無(wú)限制地要求醫(yī)生?為了自衛(wèi),我的男同事自購(gòu)了電棍,女同事備了防狼的噴霧,我大學(xué)練過(guò)跆拳道,但也買了防刺背心穿著上班。

　　原因二:無(wú)信任感,對(duì)醫(yī)改仍有迷茫——社會(huì)總認(rèn)為醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)實(shí)話,在高強(qiáng)度的工作中,保證診斷無(wú)誤是我們的第一追求,“態(tài)度”只能退居二線

　　【辭職者】金杰(化名),“80后”,某985高校醫(yī)學(xué)博士,留學(xué)日本一年,辭職前為東部沿海省會(huì)城市一醫(yī)院(三甲醫(yī)院)醫(yī)生,工作2年后辭職,現(xiàn)經(jīng)商。

　　【自述】大學(xué)時(shí)我們班里30個(gè)人,現(xiàn)在已經(jīng)有六七人不從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)了。能走的都走了；目前還沒(méi)走的,也有“離”心；堅(jiān)持不走的人,要么是真愛(ài),要么是已經(jīng)獲得了一定的成績(jī)。

　　我走,主要是因?yàn)槭?。醫(yī)療改革,外人看有很多政策,我們看看覺(jué)得“換湯不換藥”。不改善一線醫(yī)生的處境,醫(yī)改就成功不了?，F(xiàn)在普遍流行的一種觀點(diǎn)是,中國(guó)看病難、看病貴,中國(guó)醫(yī)院的公益性沒(méi)有得到體現(xiàn),醫(yī)生靠看病掙錢,治療過(guò)程以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向,亂開(kāi)大處方、大檢查。

　　但以我在日本留學(xué)所見(jiàn),以及和其他國(guó)家同行交流,我覺(jué)得,與大多數(shù)人認(rèn)為的相反,中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平絕不落后,中國(guó)事實(shí)上給國(guó)民提供了遠(yuǎn)超于中國(guó)國(guó)力的醫(yī)療保障?？墒沁@種保障的經(jīng)濟(jì)成本由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?醫(yī)院要體現(xiàn)公益性,運(yùn)營(yíng)醫(yī)院的錢從哪里來(lái)?看病的人,還是財(cái)政?我覺(jué)得醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬和服務(wù)價(jià)格被強(qiáng)行壓低了。

　　在日本,醫(yī)生有選擇權(quán)。想賺錢,去私立醫(yī)院；想贏得聲譽(yù),就去大學(xué)醫(yī)院。病人求診,首先去社區(qū)醫(yī)院或者是私立醫(yī)院,不行再轉(zhuǎn)診到大學(xué)醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院的主要功能是提高整體水平,然后把技術(shù)推廣到其他基層醫(yī)院,醫(yī)生只有2到3天花在門診。僅以掛號(hào)費(fèi)為例,不同類型的醫(yī)院就拉開(kāi)梯次。

　　我曾因尿路結(jié)石求診,掛號(hào)費(fèi)2000日元,相當(dāng)于人民幣160元,而遇到的醫(yī)生還沒(méi)有我自己懂行。而國(guó)內(nèi)呢?既然大醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)和社區(qū)醫(yī)院差不多,那為什么不去大醫(yī)院?結(jié)果就是患者大量涌向大醫(yī)院,大醫(yī)院高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)生身心疲憊苦不堪言；社區(qū)醫(yī)院門可羅雀無(wú)人問(wèn)津。這種局面又阻礙了社區(qū)水平的提高和規(guī)模的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。

　　辭職前,我是眼科醫(yī)生,一周6天門診,一天看50個(gè)病人很常見(jiàn),這不算多,同城有其他三甲醫(yī)院的眼科醫(yī)生的工作量是每天100到200個(gè)病人。社會(huì)總認(rèn)為醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)實(shí)話,在高強(qiáng)度的工作中,保證診斷無(wú)誤是我們的第一追求,“態(tài)度”只能退居二線。

　　希望醫(yī)改將部分資金拿出來(lái)直接補(bǔ)償一線醫(yī)生的收入,讓醫(yī)生可以合法體面地過(guò)上與自身貢獻(xiàn)相稱的生活。

　　原因三:無(wú)尊嚴(yán)感,收入性價(jià)比低——我當(dāng)醫(yī)生時(shí)月薪4千元,每天工作在10小時(shí)以上,基本無(wú)節(jié)假日；現(xiàn)在的工作月薪6千元,工作時(shí)間固定8小時(shí),我還可以回家照顧孩子

　　【辭職者】林嘉(化名),“80后”,某985高校醫(yī)學(xué)碩士,辭職前為東部沿海某省會(huì)城市(三甲醫(yī)院)醫(yī)生,工作3年后辭職,現(xiàn)在從事醫(yī)療保險(xiǎn)審核工作。

　　【自述】我妻子也是醫(yī)生,兩個(gè)人原來(lái)算是雙職工,職業(yè)上能互相理解和鼓勵(lì),可是兩個(gè)人都很忙,根本顧不著家。而且現(xiàn)在的從業(yè)環(huán)境險(xiǎn)惡,患者的維權(quán)意識(shí)很強(qiáng)烈,對(duì)醫(yī)院的期望值又過(guò)高,沖突糾紛防不勝防。大家都說(shuō)醫(yī)生救死扶傷,是高尚的職業(yè),可為什么從業(yè)者自己感到?jīng)]有尊嚴(yán)感?

　　辭職前后,明顯發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的性價(jià)比太低——我當(dāng)醫(yī)生時(shí)月薪4千元,每天工作在10小時(shí)以上,基本無(wú)節(jié)假日；現(xiàn)在的工作月薪6千元,工作時(shí)間固定8小時(shí),我還可以回家照顧孩子