【注意】我國(guó)每年約31萬(wàn)短暫性腦缺血發(fā)作新發(fā)患者發(fā)展為卒中前沒(méi)得到有效治療

2017-07-15 來(lái)源：醫(yī)師報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：分析顯示，性別和高血壓是TIA患者的卒中相關(guān)預(yù)后因素。男性TIA患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)約是女性的2.5倍（OR=2.469）；合并高血壓的TIA患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)約為無(wú)高血壓患者的2.7倍（OR=2.671）。

　　“牛艷紅文韜·現(xiàn)有135萬(wàn)人每年新發(fā)31萬(wàn)人,[508].醫(yī)師報(bào),2017-7-13（6）”

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王文志教授等研究發(fā)現(xiàn)，2013年，我國(guó)約有135萬(wàn)例短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者，且每年約有31萬(wàn)例新發(fā)患者，但這些患者在進(jìn)展為卒中之前并未得到適當(dāng)?shù)闹委煛＃‵rontNeurol.2017.8:309）

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)TIA權(quán)重患病率為103.3/10萬(wàn)，男性為92.4/10萬(wàn)，女性為114.7/10萬(wàn)（圖1A）。

　　據(jù)此推斷，我國(guó)TIA患者超過(guò)135萬(wàn)人，其中男性接近62萬(wàn)人，女性超過(guò)73萬(wàn)人。

　　就城鄉(xiāng)而言，我國(guó)城市居民的TIA權(quán)重患病率為95.0/10萬(wàn)，農(nóng)村居民為112.6/10萬(wàn)。

　　就不同地區(qū)來(lái)說(shuō)，華東、華中和華西地區(qū)TIA權(quán)重患病率分別為73.7/10萬(wàn)、116.2/10萬(wàn)和132.4/10萬(wàn)。

　　此外，我國(guó)每年TIA的權(quán)重發(fā)病率為23.9/10萬(wàn)，男性為21.3/10萬(wàn)，女性為26.6/10萬(wàn)。據(jù)此推斷，我國(guó)每年新發(fā)TIA患者超過(guò)31萬(wàn)人，其中男性超過(guò)14萬(wàn)人，女性接近17萬(wàn)人（圖1B）。

　　城市和農(nóng)村居民的TIA權(quán)重發(fā)病率分別為21.1/10萬(wàn)和27.0/10萬(wàn)；華東、華中和華西地區(qū)分別為12.2/10萬(wàn)、30.2/10萬(wàn)和34.0/10萬(wàn)。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，TIA和卒中患者的預(yù)后沒(méi)有顯著差異，平均生存時(shí)間分別為4.326年和4.567年。

　　而且，TIA患者具有較高的早期卒中風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，TIA患者的2d、30d、90d權(quán)重卒中風(fēng)險(xiǎn)分別為9.7%、11.1%、12.3%；而TIA合并卒中的患者，2d、30d、90d的權(quán)重卒中風(fēng)險(xiǎn)分別為52.0%、59.2%、65.6%。

　　分析顯示，性別和高血壓是TIA患者的卒中相關(guān)預(yù)后因素。男性TIA患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)約是女性的2.5倍（OR=2.469）；合并高血壓的TIA患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)約為無(wú)高血壓患者的2.7倍（OR=2.671）。

　　該調(diào)查是全球關(guān)于TIA的最大規(guī)模調(diào)查，涉及全國(guó)31個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）的近60萬(wàn)人。

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

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主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。

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抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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