研究發(fā)現(xiàn)在結(jié)直腸癌患者中(CRC)，自然殺傷(NK)細(xì)胞活性低與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。NK細(xì)胞活性可以通過少量全血測定。近日研究人員通過結(jié)腸鏡檢查的方法確定NK細(xì)胞檢測是否可以用于患者結(jié)腸癌篩選檢測。

　　研究招募了872名40歲以上的結(jié)腸癌高風(fēng)險(xiǎn)患者，對其進(jìn)行血樣采集和結(jié)腸鏡檢查。血檢測試為定量的酶聯(lián)免疫吸附的細(xì)胞因子誘導(dǎo)NK細(xì)胞分泌γ干擾素(IFNγ)全血刺激。對患者組織標(biāo)本病變進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查及病理分析并歸類為無疾病證據(jù)，腺瘤息肉小于10毫米，10毫米以上或CRC。研究使用非參數(shù)Mann-Whitney驗(yàn)證受試者的NK細(xì)胞活性與CRC之間的關(guān)系，采用受試者工作特征(ROC)曲線分析評估NK血檢檢測CRC的能力。研究的主要目的是評估不同的NK細(xì)胞活性與患或無CRC之間的關(guān)系，次要目的是測試性能，包括ROC風(fēng)險(xiǎn)，檢測限以及準(zhǔn)確率等。

　　研究發(fā)現(xiàn)，基于病理分析，23例CRC患者和849例非CRC患者的NK細(xì)胞活性存在顯著差異：結(jié)腸鏡確診的CRC患者平均NK細(xì)胞活性水平為86.0pgIFNG/mL(范圍為43.3–151.0pgIFNG/mL)，而非CRC患者平均值為298.1pgIFNG/mL(范圍為100.4–920.2pgIFNG/mL)。最準(zhǔn)確地識(shí)別CRC患者截止值為181pg/mL。對于CRC患者，NK細(xì)胞活力測試的敏感性為87.0%，特異性為60.7%，陽性預(yù)測率為5.7%，陰性預(yù)測率為99.4%。低NK細(xì)胞活性與高NK細(xì)胞活性患者CRC風(fēng)險(xiǎn)比值比為10.3(95%CI,3.03–34.9)。

　　研究表明，結(jié)腸鏡檢查作為參考標(biāo)準(zhǔn)，全血自然殺傷細(xì)胞檢測對于結(jié)腸癌檢測具有87%的敏感性以及99.4%的陰性預(yù)測率。低自然殺傷細(xì)胞患者的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高10倍。該研究有望用于臨床實(shí)踐以評估患者的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。