孕早期甲狀腺激素升高別緊張

　　馬教授首先告訴準(zhǔn)媽媽們，如果確定孕前沒(méi)有甲亢病史，那么在孕早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素升高，不必過(guò)于驚慌。大家對(duì)絨毛膜促性腺激素（hCG）應(yīng)該不陌生，但可能并不知道hCG與促甲狀腺激素（TSH，促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，對(duì)甲狀腺本身的生長(zhǎng)和新陳代謝也起著重要作用）結(jié)構(gòu)很相似，因此hCG也有一定的促甲狀腺激素分泌的作用。

　　孕3個(gè)月時(shí)hCG分泌達(dá)到高峰，也刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素，這種情況是暫時(shí)的可以自行調(diào)整恢復(fù)，被稱(chēng)為“妊娠一過(guò)性甲亢”。

　　妊娠一過(guò)性甲亢不突眼

　　那么應(yīng)該如何辨別妊娠一過(guò)性甲亢與真正的甲亢呢？

　　馬教授介紹道，妊娠一過(guò)性甲亢可表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐，體重下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水和酮癥（較長(zhǎng)時(shí)間的饑餓致使能量攝入嚴(yán)重不足，人體動(dòng)員體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)水解提供能量，使代謝產(chǎn)物中丙酮類(lèi)物質(zhì)增加，出現(xiàn)類(lèi)似糖尿病酮癥的相關(guān)癥候群）。

　　但無(wú)甲狀腺腫大及突眼等甲亢典型癥狀。檢查甲狀腺興奮性抗體（TRAb）及抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）呈陰性。

　　妊娠一過(guò)性甲亢不需要服用藥物

　　妊娠一過(guò)性甲亢以對(duì)癥治療為主，多不需要服用抗甲狀腺藥物。到妊娠中期時(shí)，hCG水平會(huì)逐漸降低，甲狀腺激素也就慢慢恢復(fù)了正常，臨床癥狀也會(huì)消失。但促甲狀腺激素（TSH）恢復(fù)正常一般比甲狀腺激素（T4、T3）晚1-2個(gè)月。

　　妊娠一過(guò)性甲亢不會(huì)變成真甲亢

　　大家可能也會(huì)擔(dān)心，妊娠一過(guò)性甲亢會(huì)不會(huì)變成真正的甲亢。事實(shí)上，大多數(shù)妊娠婦女的血清hCG高峰僅能維持?jǐn)?shù)天，一般不會(huì)導(dǎo)致甲亢。

　　大多懷孕后確診為真正甲亢的患者，往往是在孕前就患有甲亢，但沒(méi)有引起注意，在產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，妊娠也是一個(gè)自身免疫過(guò)程，妊娠期間如發(fā)生發(fā)熱、感染、失眠、情緒激烈波動(dòng)等情況，也可能發(fā)生甲亢，但單純的妊娠是不會(huì)誘發(fā)甲亢的。

　　以上內(nèi)容參考了馬良坤教授主編的《妊娠和甲狀腺疾病263個(gè)怎么辦》一書(shū)，書(shū)中對(duì)妊娠期間甲狀腺功能的變化、患有甲狀腺疾病的女性在孕前如何進(jìn)行評(píng)估、如何調(diào)整備孕等問(wèn)題，做了全面的解讀。有相關(guān)疑惑的患者可在書(shū)中找到更多答案。