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陜西：全省醫(yī)療費用 平均增幅控制在10%以下

2017-06-14 來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，組建各級公立醫(yī)院管理委員會，探索政事分開、管辦分開的有效形式，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。

　　省政府網(wǎng)站6日公布了《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》，陜西省將以綜合醫(yī)改試點為抓手，著力抓好分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)，努力推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度

　　加快推進分級診療制度。多形式組建全科醫(yī)生服務(wù)團隊，家庭醫(yī)生簽約實行網(wǎng)格化管理、團隊化服務(wù)。探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機制，改革完善家庭醫(yī)生分配機制。簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，縣及縣以上綜合醫(yī)院應(yīng)獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生。以支付方式改革為紐帶，健全分級診療制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占診療總量力爭達到60%左右，縣域內(nèi)就診率力爭達到90%左右。

　　每個設(shè)區(qū)市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團），有條件的市加快建立第二醫(yī)療集團。三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在大城市實行醫(yī)聯(lián)體全科醫(yī)生的模式；在市區(qū)推行醫(yī)療集團，推動醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體建立內(nèi)部上下轉(zhuǎn)診機制；在縣域全面推行縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，試點醫(yī)療共同體；跨省域組建專科聯(lián)盟；在邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

　　定期公示醫(yī)療控費情況

　　持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，組建各級公立醫(yī)院管理委員會，探索政事分開、管辦分開的有效形式，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。

　　城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）全部實行零差率銷售，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，加強對改革實施情況的監(jiān)測和評估，建立健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。強化醫(yī)療服務(wù)價格改革與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策銜接聯(lián)動。落實財政補償政策，建立新的補償機制，對取消藥品加成后所減少的合理收入按規(guī)定予以補償。

　　強化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，全省醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下，定期對醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。

　　全面推行異地結(jié)算

　　實行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，年內(nèi)實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%左右。

　　試點設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行?，承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購和費用結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判、定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾的精準(zhǔn)性。

　　推行按病種付費為主，按人頭、床日付費、總額預(yù)付等復(fù)合型付費方式改革；同步推行臨床路徑管理，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式，每個市按病種付費的病種不少于100個。

　　全面推行異地結(jié)算，優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算程序，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。建立基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的無縫銜接機制，實現(xiàn)“一站式”報銷。在確保資金安全和有效監(jiān)管的前提下，鼓勵有條件的地區(qū)以政府購買服務(wù)的方式，委托有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

　　建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地

　　推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，建立行政審批事項清單制度，加強事中事后監(jiān)管。強化衛(wèi)生行政部門行業(yè)管理職能，推進全行業(yè)屬地化管理，對區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。

　　統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。加快推進中醫(yī)藥改革發(fā)展，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力；全面推進兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革與發(fā)展，加強兒科醫(yī)技人員隊伍建設(shè)。二級及以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門急診和住院服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)每千名兒童床位數(shù)不少于3張。

　　推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，年底前覆蓋到大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)，對門診、住院、購藥等行為實施高效監(jiān)控；鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展兒科、精神科、老年護理等薄弱?？漆t(yī)療機構(gòu)，與公立醫(yī)院錯位發(fā)展。采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑，推動城市二級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護理和康復(fù)等機構(gòu)轉(zhuǎn)型。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建設(shè)，建設(shè)一批特色鮮明、形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

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