“接經(jīng)”是指“通經(jīng)接氣”或“接氣通經(jīng)”，早在《濟(jì)生拔萃》中就有記載。但內(nèi)容簡(jiǎn)單，僅記載了12個(gè)井穴，并無(wú)具體運(yùn)用。“接經(jīng)”的概念是廣義的，故其配穴方法亦多種多樣，經(jīng)后代針灸醫(yī)家的不斷完善，逐漸形成一系列的配穴方法，可具體歸納為大接經(jīng)、表里接經(jīng)、首尾接經(jīng)、同名經(jīng)接經(jīng)、局部接經(jīng)、經(jīng)筋接經(jīng)等方法，現(xiàn)分論之。

　　大接經(jīng)法

　　大接經(jīng)之理，可追溯于《靈樞·終始》：“凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣。”亦言：“陰者主臟，陽(yáng)者主腑，陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟。”大接經(jīng)法是接經(jīng)配穴法之一，是指針刺十二井穴，以溝通十二經(jīng)脈氣血，使十二經(jīng)脈氣血陰陽(yáng)交注，正常運(yùn)行的方法。大接經(jīng)法首見(jiàn)于張璧的《云歧子學(xué)醫(yī)新說(shuō)》，后被收錄在羅天益的《衛(wèi)生寶鑒》中，有“從陰引陽(yáng)”“從陽(yáng)引陰”兩法。“從陰引陽(yáng)”和“從陽(yáng)引陰”之說(shuō)首見(jiàn)于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，分別指從陰的部位針刺，引導(dǎo)陽(yáng)的部位的經(jīng)氣；從陽(yáng)的部位針刺，引導(dǎo)陰的部位的經(jīng)氣。十二經(jīng)雖首尾相接，氣血流注，如環(huán)無(wú)端，但各經(jīng)屬性不同，功能殊異，每經(jīng)歷一次陰陽(yáng)交會(huì)之后性質(zhì)即有變化，所以在循經(jīng)取穴時(shí)始穴不同，作用是不一樣的。

　　從陰引陽(yáng)法始自手太陰，終于足厥陰。手太陰氣血所注之時(shí)為寅時(shí)，從寅時(shí)到未時(shí)，是平旦至日中，陰氣漸消，陽(yáng)氣漸盛的過(guò)程，故此法適用于陽(yáng)病在陰。其穴位依次是：少商（肺）、商陽(yáng)（大腸）、厲兌（胃）、隱白（脾）、少?zèng)_（心）、少澤（小腸）、至陰（膀胱）、涌泉（腎）、中沖（心包）、關(guān)沖（三焦）、足竅陰（膽）、大敦（肝）。

　　從陽(yáng)引陰法始自足太陽(yáng)，終于手太陽(yáng)。足太陽(yáng)氣血注于申時(shí)，由申時(shí)至丑時(shí)為一日之中，陽(yáng)氣漸消，陰氣漸盛的過(guò)程，故此法適用于陰病在陽(yáng)。其穴位依次為：至陰（膀胱）、涌泉（腎）、中沖（心包）、關(guān)沖（三焦）、足竅陰（膽）、大敦（肝）、少商（肺）、商陽(yáng)（大腸）、厲兌（胃）、隱白（脾）、少?zèng)_（心）、少澤（小腸）。

　　各穴依次針刺，不留針。大接經(jīng)取穴規(guī)律，是張?jiān)卦凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步的深化和擴(kuò)充。

　　《靈樞·海論》云：“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)。”經(jīng)脈是人體氣血運(yùn)行的主要通道，井穴為五輸穴之—?！鹅`樞·九針十二原》云：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。”又有“陽(yáng)氣發(fā)于四末”之說(shuō)，說(shuō)明經(jīng)氣由肢端之井穴發(fā)出，并經(jīng)滎穴、輸穴、經(jīng)穴、合穴等處，由小到大，流向軀干。這種從四肢末端，流向本經(jīng)臟腑的經(jīng)氣，對(duì)本經(jīng)臟腑的氣機(jī)具有重要的調(diào)節(jié)作用，對(duì)本經(jīng)臟腑具有營(yíng)養(yǎng)化生的作用，是陰陽(yáng)經(jīng)氣相互滲透的結(jié)果。十二井穴正當(dāng)陰陽(yáng)經(jīng)氣相互銜接之處，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣和陰經(jīng)經(jīng)氣相互交融，“陰得陽(yáng)升而源泉不絕，陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”。這種陰陽(yáng)交融體現(xiàn)了陰極生陽(yáng)，陽(yáng)極生陰之理。通過(guò)氣血的交接，逐步調(diào)動(dòng)人體全身的氣血活動(dòng)，可暢通十二經(jīng)氣血，溝通氣血交接，改善全身氣血運(yùn)行，振奮全身氣機(jī)，運(yùn)用得法，可從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，而起到桴鼓之效。

　　表里接經(jīng)法

　　表里接經(jīng)法是以臟腑、經(jīng)脈的表里配合關(guān)系及表里兩經(jīng)相互銜接為依據(jù)的接經(jīng)配穴方法。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)連臟腑”，臟腑各有表里關(guān)系，經(jīng)絡(luò)亦隨之變應(yīng)。一旦表里兩經(jīng)失于協(xié)調(diào)，臟腑氣機(jī)不合，由于表里臟腑相互感應(yīng)，則會(huì)引發(fā)疾病，此時(shí)，可表病治里，里病治表。原絡(luò)接經(jīng)就是根據(jù)這種理論而創(chuàng)，認(rèn)病之原，循病之絡(luò)，調(diào)動(dòng)兩經(jīng)氣機(jī)，鼓邪外出。經(jīng)氣由表入里，由里出表，一陰一陽(yáng)，循環(huán)往復(fù)，形成一個(gè)獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)，針刺原絡(luò)穴，可以有效調(diào)暢這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的氣血，使臟腑功能協(xié)調(diào)不紊。新病先刺絡(luò)穴，再刺原穴，以防其傳變；久病先刺原穴，再刺絡(luò)穴，以強(qiáng)其腑氣。其具體操作是：每次只刺一側(cè)，依照經(jīng)絡(luò)循行依次刺之，只刺—下，不留針。由原穴到絡(luò)穴：太淵、偏歷、沖陽(yáng)、公孫、神門、支正、京骨、大鐘、大陵、外關(guān)、丘墟、蠡溝。由絡(luò)穴到原穴：列缺、合谷、豐隆、太白、通里、腕骨、飛揚(yáng)、太溪、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)池、光明、太沖。

　　首尾接經(jīng)法

　　首尾接經(jīng)法是指針刺病經(jīng)的起止穴，從而激發(fā)本經(jīng)經(jīng)氣，使經(jīng)氣上下一體，運(yùn)行通暢的接經(jīng)配穴方法。即病在經(jīng)脈的起穴，針其止穴；病在經(jīng)脈的止穴，針其起穴；亦可同時(shí)針之。起穴為首，止穴為尾，所以叫首尾接經(jīng)法。此法對(duì)疔毒尤宜，疔毒喜發(fā)面部、口唇及手足，且往往生在穴位上。因此，可在紅絲盡頭處，以三棱針點(diǎn)刺出血。值得注意的是，臨證之時(shí)，不必拘泥首尾穴，首尾穴附近的穴位一樣有效。

　　同名經(jīng)接經(jīng)法

　　同名經(jīng)接經(jīng)法是指取相互交接的手足同名經(jīng)脈的經(jīng)穴配伍的方法。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，在十二經(jīng)脈中，同名經(jīng)脈氣相通，手足三陽(yáng)交會(huì)于頭面部，手足三陰經(jīng)交會(huì)于胸腹部，針刺同名經(jīng)穴位，可以交通兩經(jīng)氣血，使其上下通達(dá)，左右調(diào)和，共營(yíng)其陰，同助其陽(yáng)，經(jīng)氣通暢，則疾病可除。同名經(jīng)接經(jīng)法包括上下接經(jīng)法和左右接經(jīng)法。

　　上下接經(jīng)法上下接經(jīng)法是指同時(shí)針刺手、足同名經(jīng)的兩條經(jīng)脈的腧穴，如上取手太陽(yáng)和下取足太陽(yáng)，上取手陽(yáng)明和下取足陽(yáng)明等。此法是治療肢體、內(nèi)臟疾病的有效方法。如《百癥賦》中的“目眩兮，支正、飛揚(yáng)”，《席弘賦》中的“手足上下針三里，食癖氣塊憑此取”，這些古代文獻(xiàn)的記載，都是上下接經(jīng)法的具體運(yùn)用。楊上善說(shuō)：“以其上下相接，故手太陰，陽(yáng)明之上病，宜療足太陰，陽(yáng)明；足太陰，陽(yáng)明之下病，宜療手太陰，陽(yáng)明。”

　　左右接經(jīng)法左右接經(jīng)法是指針刺同名經(jīng)中，同一條經(jīng)脈的左右兩經(jīng)中的對(duì)應(yīng)腧穴。兩條經(jīng)脈在臟腑內(nèi)匯合一體，即所謂“一源而二歧”，由于邪氣可能會(huì)偏重一側(cè)，從而致使一側(cè)經(jīng)脈經(jīng)氣虧虛，而另一側(cè)經(jīng)氣偏盛，即左右失衡，陰陽(yáng)失調(diào)。經(jīng)絡(luò)的這種不平衡現(xiàn)象可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)知熱感測(cè)定的方法測(cè)定左右同名經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)情況，比如失眠的患者可能會(huì)出現(xiàn)左腎經(jīng)虛、右腎經(jīng)實(shí)的現(xiàn)象，所以治療此類失眠在選取腎俞穴的時(shí)候，左右二穴的針刺手法會(huì)有所不同。

　　局部接經(jīng)法

　　局部接經(jīng)法是指在病變部位選擇經(jīng)脈，并在同一條、首尾相銜接的或鄰近的經(jīng)脈中，選取相鄰的兩個(gè)或兩個(gè)以上的穴位的配穴方法。可多穴同時(shí)針，也可一針透數(shù)穴，是激發(fā)經(jīng)氣的有效方法，刺激量較強(qiáng)，效果明顯。

　　頭部接經(jīng)法頭部接經(jīng)法在臨床中的應(yīng)用最為廣泛，比如頭針即屬于頭部接經(jīng)法的一種，還有臨床中在頭部使用的各種透刺法?！队颀埜琛分械?ldquo;若是頭風(fēng)并眼痛，上星穴內(nèi)刺無(wú)偏，頭風(fēng)嘔吐眼昏花，穴取神庭始不差”和“偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”，《百癥賦》中的“囟會(huì)連于玉枕，頭風(fēng)療以金針”以及“懸顱、頷厭之中，偏頭痛止”等古代文獻(xiàn)的記載都屬于頭部接經(jīng)法。

　　腕部接經(jīng)法腕部接經(jīng)法配穴最常用的當(dāng)屬“鎮(zhèn)心四穴”，即神門透靈道。心主神，為君主之官，治療神志、精神類疾病當(dāng)首選心經(jīng)。神門透靈道，包括：原穴神門，郄穴陰郄，絡(luò)穴通里3個(gè)特定穴和靈道穴。臨床上，可用長(zhǎng)針，一針透四穴，也可以用1寸針，穴穴刺之，針針向前，小針接經(jīng)，接氣向前，氣至病所。此法可有效激發(fā)心經(jīng)脈氣，對(duì)膽虛性失眠可起立竿見(jiàn)影之效。

　　腰部接經(jīng)法腰部接經(jīng)法配穴是根據(jù)足太陽(yáng)與腰府的關(guān)系總結(jié)而來(lái)。足太陽(yáng)與督脈兩條經(jīng)脈在腰部相伴而行，而且足太陽(yáng)主筋所生病，所以腰部接經(jīng)配穴是治療腰部勞損的有效方法。此法有“橫四針”和“豎四針”之分，慢性勞損用“橫四針”，即腎俞、志室，先內(nèi)后外，以強(qiáng)腎健督；急性扭傷用“豎四針”，即腎俞、大腸俞，先上后下，以暢其經(jīng)氣。筆者所在課題組應(yīng)用此方法為主要手段在臨床中治療急、慢性腰痛，療效顯著。

　　經(jīng)筋接經(jīng)法

　　經(jīng)筋接經(jīng)法是指根據(jù)經(jīng)筋理論，在“經(jīng)筋所通，主治所及”的治療原則指導(dǎo)下，按循經(jīng)局部、鄰近、遠(yuǎn)端選穴的方法，選取本經(jīng)筋之上或下所接經(jīng)筋的循經(jīng)筋阿是穴以治療疾病的接經(jīng)配穴方法。如失眠患者在寅時(shí)易醒，此時(shí)屬肺經(jīng)所主，故應(yīng)在上接經(jīng)肝經(jīng)或下接經(jīng)大腸經(jīng)上選取循經(jīng)筋阿是穴進(jìn)行治療。經(jīng)穴位于筋肉之中，經(jīng)筋與經(jīng)脈相輔相成，十二經(jīng)脈的變化可在經(jīng)筋上找到陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，而一旦經(jīng)筋反復(fù)損傷，形成結(jié)塊、條索，就必然阻滯經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，進(jìn)而改變其氣血多少，出現(xiàn)十二經(jīng)脈病候。

　　理筋推拿是治療經(jīng)筋病的有效手段，對(duì)疏通經(jīng)絡(luò)有很好的作用，尤適宜于經(jīng)筋痹痛的早期、中期和后期粘連較輕者。筆者所在課題組在治療小兒消化不良癥狀過(guò)程中根據(jù)太陰、陽(yáng)明經(jīng)筋循行部位，選用捏脊、推七節(jié)骨等取得了良好的療效。

　　臨床配穴是否得當(dāng)，直接影響治療效果。接經(jīng)配穴法是以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，有大量古代文獻(xiàn)記載，以及眾多現(xiàn)代臨床手段印證的操作簡(jiǎn)單、安全有效的臨床配穴方法。筆者所在課題組應(yīng)用此理論，結(jié)合臨床需要，在實(shí)踐中使用接經(jīng)配穴法治療多種疾病均取得了良好的療效，因而歸納和總結(jié)各配穴方法以饗同道。