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各種胰島素，使用有區(qū)別

2017-06-01 來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：胰島素是糖尿病患者一種非常重要的治療藥物，掌握胰島素使用常識(shí)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員、藥師和患者及其家屬來(lái)說(shuō)，非常重要。胰島素的種類(lèi)非常繁多，不同的胰島素，作用不同。

　　常見(jiàn)的分類(lèi)方法主要有：

　　按作用時(shí)間分類(lèi)

　　超短效胰島素為人胰島素類(lèi)似物，是近幾年使用基因重組技術(shù)生產(chǎn)出來(lái)的，起效時(shí)間為15分鐘，作用高峰30-45分鐘，持續(xù)時(shí)間約2-4小時(shí)。

　　短效胰島素即最常用的一種普通胰島素，為無(wú)色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20-30分鐘，作用高峰為2-4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間5-8小時(shí)。短效胰島素可皮下注射，也可靜脈注射。靜脈注射可即刻起效，一般用于急診搶救。

　　中效胰島素又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，特點(diǎn)是吸收減慢，作用時(shí)間延長(zhǎng)。起效時(shí)間為1.5-4小時(shí)，作用高峰6-10小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約12-14小時(shí)。適用于控制基礎(chǔ)血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。

　　長(zhǎng)效胰島素又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3-4小時(shí)，作用高峰14-20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24-36小時(shí)。長(zhǎng)效胰島素可提供基礎(chǔ)需要量的胰島素，以控制平日的血糖，也可與短效胰島素聯(lián)合應(yīng)用。

　　預(yù)混胰島素此類(lèi)胰島素是預(yù)先混合的人胰島素，目前臨床上常用的劑型有30%短效+70%中效、50%短效+50%中效兩種。也可以根據(jù)患者的血糖情況配制不同比例的預(yù)混胰島素。預(yù)混胰島素半小時(shí)起效，最大作用時(shí)間為2-8小時(shí)，可持續(xù)24小時(shí)。預(yù)混胰島素既可控制餐后高血糖，又能控制平時(shí)的基礎(chǔ)血糖水平。由于不同患者的病情不同，所需預(yù)混胰島素的混合比例也有所差異，因此應(yīng)根據(jù)具體情況選用。

　　據(jù)來(lái)源分類(lèi)

　　牛胰島素自牛胰腺提取而來(lái)，分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過(guò)敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜。

　　豬胰島素自豬胰腺提取而來(lái)，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國(guó)產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。

　　人胰島素人胰島素并非從人的胰腺提取而來(lái)，而是通過(guò)基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。

　　據(jù)胰島素濃度分類(lèi)

　　U-4040單位/毫升，用于常規(guī)注射。

　　U-100100單位/毫升，常專(zhuān)用于胰島素筆。

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