去年以來(lái)，市衛(wèi)生計(jì)生委緊緊圍繞加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，構(gòu)建分級(jí)診療體系，進(jìn)一步緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題，讓更多醫(yī)改紅利惠及全市人民。

　　全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革。自去年5月我市被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦確定為“第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市”以來(lái)，我市制定出臺(tái)《衡水市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，把市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院等8所公立醫(yī)院納入綜合改革范圍，并印發(fā)《衡水市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案（試行）》，以藥品零差率銷售為切入點(diǎn)，啟動(dòng)“去加成、調(diào)價(jià)格、降藥比、調(diào)薪酬、強(qiáng)管理”等系列改革。目前，財(cái)政、編制、人社、物價(jià)等部門正在抓緊制定出臺(tái)一系列配套政策。

　　繼續(xù)深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革。去年4月份，我市冀州區(qū)、阜城縣被列為全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣，兩縣（區(qū)）同省政府簽訂了創(chuàng)建目標(biāo)責(zé)任書。截至目前，兩個(gè)示范縣均成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，對(duì)創(chuàng)建任務(wù)進(jìn)行了量化分解，明確部門職責(zé)，將示范縣創(chuàng)建工作納入干部政績(jī)考核內(nèi)容。同時(shí)，印發(fā)了縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、財(cái)政投入機(jī)制等相關(guān)配套文件。去年以來(lái)，全市在醫(yī)改領(lǐng)域共投入財(cái)政資金14127.05萬(wàn)元。其中，中央財(cái)政資金3171萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政資金246.5萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政資金1790萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政資金8919.55萬(wàn)元。

　　規(guī)范藥品采購(gòu)，著力解決藥價(jià)虛高問(wèn)題。在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行京津冀藥品采購(gòu)價(jià)格互認(rèn)機(jī)制，通過(guò)省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)京津冀三地藥品采購(gòu)價(jià)格的互通互認(rèn)，在采購(gòu)過(guò)程中充分對(duì)比三地采購(gòu)價(jià)格，以最低采購(gòu)價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展議價(jià)工作，實(shí)現(xiàn)了大部分藥品價(jià)格下降，部分藥品采購(gòu)價(jià)格降幅達(dá)到10%以上。推動(dòng)列為醫(yī)改試點(diǎn)的哈院等8家城市公立醫(yī)院和冀州區(qū)、阜城縣人民醫(yī)院加入三明藥品價(jià)格聯(lián)盟，學(xué)習(xí)借鑒三明先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定藥品采購(gòu)方案，落實(shí)“兩票制”和“一品兩規(guī)”制度，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，力爭(zhēng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比逐步降至30%以下和35%以下。

　　持續(xù)提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。去年3月，我市印發(fā)實(shí)施了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，將全市3782個(gè)基層集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用列入基本公共服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼范疇，并就改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件等出臺(tái)了具體支持政策。市衛(wèi)計(jì)委深入開(kāi)展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)。截至目前，全市已成功創(chuàng)建國(guó)家級(jí)“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”15所，省級(jí)“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”20所。在全省率先啟動(dòng)全市范圍內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理綜合改革，實(shí)行“費(fèi)隨事走，以事定費(fèi)”的政府購(gòu)買服務(wù)方式，對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行信息化監(jiān)控，對(duì)服務(wù)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)化考核，初步建立了“政府出資購(gòu)買服務(wù)、居民免費(fèi)享受服務(wù)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生部門有效監(jiān)管、財(cái)政部門按網(wǎng)絡(luò)信息結(jié)算資金”五位一體的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理模式。截至目前，全市城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率為89.14%。

　　推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。制定出臺(tái)了《衡水市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》，確定冀州區(qū)、棗強(qiáng)縣、武強(qiáng)縣、阜城縣為我市分級(jí)診療試點(diǎn)，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體的布局和構(gòu)建工作，引導(dǎo)城市醫(yī)療資源下沉；探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“政府舉辦、縣院直管”和人才隊(duì)伍“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村一體”的縣鄉(xiāng)村“一體化”管理模式，促進(jìn)縣域內(nèi)人才、技術(shù)等衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和運(yùn)行效率。去年，我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高至45元，新增部分全部用于購(gòu)買鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)?？h鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀醫(yī)生領(lǐng)辦村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16所。同時(shí)，吸引100余名城市退休醫(yī)生、市縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員及取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，截至目前，全市簽約服務(wù)人數(shù)為279.9萬(wàn)人，簽約率為72.57%。