2017年1月7日，“2017北方乳腺癌沙龍暨2016乳腺癌治療進(jìn)展年度回顧”在北京順利召開。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授和解放軍307醫(yī)院江澤飛教授作為本次會(huì)議主席，中國(guó)工程院院士孫燕教授、北大人民醫(yī)院張嘉慶教授和遼寧省腫瘤醫(yī)院張斌教授擔(dān)任榮譽(yù)主席。

　　“北方乳腺癌沙龍”已成立十余載，見證了十多年來(lái)乳腺癌診療的進(jìn)步和變化，本次會(huì)議圍繞精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代下，過去一年內(nèi)全世界乳腺癌領(lǐng)域在手術(shù)治療、早期治療、晚期治療及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等方面的重要進(jìn)展，為參會(huì)人員提供了絕佳的學(xué)術(shù)年度回顧和新年展望。

　　本次會(huì)議學(xué)術(shù)報(bào)告的開場(chǎng)是北京大學(xué)第一醫(yī)院乳腺疾病中心劉蔭華教授帶來(lái)的《精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代外科的爭(zhēng)議與思考—AJCC第八版乳腺癌分期更新解讀》。AJCC癌癥分期系統(tǒng)是診療的基礎(chǔ)，而第八版分期提出繼續(xù)搭建從群體到個(gè)體的橋梁。

　　新版分期依舊堅(jiān)持解剖學(xué)分期的基礎(chǔ)，并增加了預(yù)后分期。預(yù)后分期包括了組織學(xué)分級(jí)，HER2狀態(tài)、ER/PR，推薦了OncotypeDX等基因檢測(cè)。劉教授梳理了AJCC分期的演化歷程，針對(duì)新版乳腺癌分期和老版本做了細(xì)致的對(duì)比和分析，對(duì)現(xiàn)在熱門的基因檢測(cè)在乳腺癌中的應(yīng)用提出了“冷思考”。

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

　　在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主題下，來(lái)自中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的宋爾衛(wèi)教授為大家?guī)?lái)了《2016中國(guó)乳腺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展》。在報(bào)告中，宋教授介紹了一些由中國(guó)學(xué)者完成，發(fā)表在國(guó)際期刊上有關(guān)乳腺癌發(fā)生、耐藥和轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，包括基因突變、表觀遺傳和microRNA等領(lǐng)域。

　　另外，宋教授也分享了他的研究團(tuán)隊(duì)在乳腺癌干細(xì)胞和乳腺癌miRNA預(yù)測(cè)模型方面的研究經(jīng)驗(yàn)和最新成果，提出了應(yīng)該做符合中國(guó)人特點(diǎn)的基因模型，以預(yù)測(cè)腫瘤治療的療效和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺外科王殊教授帶來(lái)了《2016早期乳腺癌治療年度回顧》專題報(bào)告。王教授從國(guó)內(nèi)外女性乳腺癌流行病學(xué)差異講起，回顧了早期篩查方面的重要臨床研究。其中超聲在早期篩查中可能更適合中國(guó)女性，但目前還缺乏高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。

　　在基因易感性方面，BRCA1/2耳熟能詳，隨著檢測(cè)技術(shù)的升級(jí)，越來(lái)越多的基因被發(fā)現(xiàn)和證實(shí)與乳腺癌密切相關(guān)。而在治療方面，王教授從靶向、內(nèi)分泌、手術(shù)等角度總結(jié)了過去一年的進(jìn)展。

　　晚期乳腺癌和分子靶向

　　晚期乳腺癌可謂是乳腺癌進(jìn)展中最重要話題之一。與王殊教授對(duì)應(yīng)，來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的張頻教授帶來(lái)了《2016晚期乳腺癌治療年度回顧》。張教授結(jié)合剛剛結(jié)束的美國(guó)圣安東尼奧乳腺癌會(huì)議，根據(jù)乳腺癌的分子亞型介紹了相關(guān)治療進(jìn)展。她指出，過去一年，晚期乳腺癌的最大進(jìn)步應(yīng)該是ER陽(yáng)性HER2陰性亞型，包括CDK4/6抑制劑，氟維司群，mTOR抑制劑，PI3K抑制劑等。而自主研發(fā)的埃博霉素類似物UTD1也可能成為晚期乳腺癌患者新的治療選擇。

　　分子靶向治療一直走在腫瘤治療的最前沿，來(lái)自江蘇省人民醫(yī)院的殷詠梅教授帶來(lái)了《乳腺癌分子靶向治療的現(xiàn)狀與未來(lái)》。殷教授從經(jīng)典的抗HER2治療講起，結(jié)合其他治療手段，系統(tǒng)闡述了乳腺癌分子靶向的治療和未來(lái)展望。

　　過去一年，全世界乳腺癌診療領(lǐng)域進(jìn)展眾多，但也有很多問題仍待解決。作為會(huì)議壓軸，解放軍307醫(yī)院江澤飛教授帶來(lái)了《2016乳腺癌診療若干熱點(diǎn)問題再思考》。江教授從2016年國(guó)內(nèi)外熱點(diǎn)和醫(yī)療事件，到如火如荼的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)都進(jìn)行了風(fēng)趣幽默的點(diǎn)評(píng)。

　　江教授指出，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在腫瘤中不僅僅體現(xiàn)為靶向用藥，圍繞乳腺癌診療的全程管理顯得尤為重要。以往傳統(tǒng)的化療，手術(shù)，甚至輔助抗腫瘤治療都在向精準(zhǔn)和個(gè)體化發(fā)展。

　　基因檢測(cè)未來(lái)的應(yīng)用會(huì)越來(lái)越多，不能急于否定它的價(jià)值，但也不能對(duì)其抱有過度的期望。而淋巴數(shù)目、腫瘤大小、HER2/ER陰陽(yáng)、Ki67高低、分化程度依然是乳腺癌最重要的指標(biāo)。

　　江教授的點(diǎn)評(píng)分析妙語(yǔ)連珠，將一個(gè)個(gè)熱點(diǎn)問題串了起來(lái)，引發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的專家學(xué)者和參會(huì)人員的思考和共鳴。

　　通過十幾個(gè)年頭的不懈努力，“北方乳腺癌沙龍”已然成為國(guó)內(nèi)乳腺病學(xué)術(shù)交流的一張名片。向前展望，CSCO乳腺癌高峰論壇將在2017年4月召開，讓我們共同期待4月的乳腺癌盛會(huì)！