第11屆東方心血管病學會議（以下簡稱“東方會”）今日在上海世博中心召開。大會主席葛均波院士、大會執(zhí)行主席方唯一教授、大會組織委員會主席梁春教授和魏盟教授、大會學術委員會主席何奔教授和李毅剛教授、大會秘書長錢菊英教授蒞臨會議新聞發(fā)布會并發(fā)表演講。

　　葛均波院士：CHI即將發(fā)布，為政府防控心血管疾病提供“抓手”！

　　葛均波院士提到，上海市醫(yī)學會為了能為心血管同行搭建一個學術交流平臺，將上海以往的各個心血管病學術會議合并為一綜合性的學術會議“東方心臟病學會議”。

　　今年是東方會第11年，參會人數(shù)逐年增加，今年預計將有近萬人；今年又是上海市醫(yī)學會成立100周年，東方會一直秉承開放、創(chuàng)新、合作的理念，將最新的治療器械、治療手段和治療理論貫穿于10年中。

　　而今年，葛均波院士聯(lián)合了幾十名專家設計了“Cardiovascularhealthindex”，即心血管健康指數(shù)（CHI）。

　　他提到近年來心血管疾病發(fā)病率不斷攀升，但政府不知從何處著手遏制疾病的發(fā)展趨勢，因此CHI設計了五個維度：疾病的預防、治療、預后等，52個參數(shù)：吸煙、戒煙、心肌梗死等都包括在內(nèi)；它將全國各大省市心血管健康程度進行排行，政府投入較高，省市排名可能相對較高，如若排行低，又為政府提供了“抓手”，即努力方向。

　　不僅如此，今年東方會還開展了手術演示，展示業(yè)內(nèi)最新的治療手段：前幾屆東方會著重為基層醫(yī)生展示治療的基本技術，而今年則嘗試演示復雜病變。

　　葛均波院士還提到了CFDA批準的兩個瓣膜，強調(diào)了中國制造的重大進步；左心耳封堵等技術也會逐漸成熟，雖然心血管疾病的發(fā)病不容樂觀，但診療技術的進步也給予我們更多信心！

　　方唯一教授：傳承、發(fā)展仍是基調(diào)，全新看點更加精彩！

　　方唯一教授指出，上海地區(qū)的心血管領域十分團結(jié)，才有了“東方會”的不斷進步！他認為，在傳承、發(fā)展的基調(diào)下，今年的東方會看點如下：

　　1.海闊魚躍，百家爭鳴

　　東方會已經(jīng)成為一項參與度高、范圍覆蓋面廣、社會影響力較大的會議品牌。本次東方會共設17個論壇，內(nèi)容包括高血壓、心力衰竭、冠心病介入、心臟節(jié)律、血脂-動脈粥樣硬化、結(jié)構(gòu)性心臟病、肺循環(huán)疾病、精準與再生醫(yī)學、繼續(xù)教育、心血管影像、血栓相關病、中西醫(yī)結(jié)合、心血管疾病預防、心臟急癥、華語國際、心血管護理、心臟康復等方方面面，基本涵蓋了心臟方面的所有研究進展。

　　2.注重基層醫(yī)師培訓，關注邊遠地區(qū)心血管發(fā)展

　　本屆東方會繼續(xù)教育論壇包括繼續(xù)教育-區(qū)縣協(xié)作組論壇，在3個場地同期進行，注重推動國內(nèi)基層地區(qū)心血管疾病指南和專家共識的普及和應用，貫徹預防為主的心血管疾病防治策略。

　　3.首次開通網(wǎng)絡直播和在線點播

　　本屆東方會首次開通網(wǎng)絡現(xiàn)場直播，及時報道主會場開幕式及繼續(xù)教育論壇的熱點話題和動態(tài)，并進行手術轉(zhuǎn)播。

　　4.課件及時上傳，增進學術交流共享

　　本次東方匯繼續(xù)教育論壇的相關內(nèi)容，將通過遠程教育同步直播到各家醫(yī)院，會后能通過大會官方APP和手機微信進行回放點播。

　　5.“東方新星獎”促進青年醫(yī)學工作者健康成長

　　“東方新星獎”面向的是全國各醫(yī)療、科研單位及大學院校心血管專業(yè)的研究人員及臨床醫(yī)生，是為了激勵心血管學界優(yōu)秀青年才俊的創(chuàng)新熱情、獎勵優(yōu)秀的年輕醫(yī)生所做出的開創(chuàng)性貢獻。

　　6.介入論壇手術轉(zhuǎn)播，提高技術開拓視野

　　本次東方會中，冠脈介入論壇上上海3家醫(yī)院將進行手術轉(zhuǎn)播，包括葛均波院士團隊、何奔教授團隊和沈衛(wèi)峰教授&張瑞巖教授團隊，涉及一些新器械的應用、手術技巧并請眾多專家進行現(xiàn)場點評。

　　何奔教授：新技術、新生機！

　　東方心臟病學會議在過去的十年間，秉承“開放、合作、創(chuàng)新”的宗旨，逐步與國際接軌，已經(jīng)成為具有中國特色的國際知名心血管領域品牌學術會議。

　　在會議形式上，本年度繼東方直播間之后，首次設立“東方PCI影院”，展示優(yōu)秀的具有教學意義的病例，這些通過仔細挑選的實戰(zhàn)病例，能夠讓醫(yī)生在短時間內(nèi)了解病例的知識點所在，比手術直播的學習效果更好。

　　此外，本次會議首次開通網(wǎng)絡現(xiàn)場直播，讓更多的心血管同道能夠通過網(wǎng)絡及時了解會議的動態(tài)，擴大會議學術交流的廣度。

　　從整體來說，作為全國的醫(yī)學技術高地，上海在冠心病的救治方面具有治療規(guī)范、治療覆蓋率高、搶救急性心梗成功率高、介入操作技術向精準化方向發(fā)展的特點。

　　上海目前有10家醫(yī)院的心臟中心是衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓基地，承擔培訓來自全國的介入心臟醫(yī)師的任務，介入治療水平居全國前列。2014年，上海市胸科醫(yī)院通過認證成為了第一批中國胸痛中心，之后胸痛中心認證工作在全市主要醫(yī)院廣泛展開，這一舉措有力地提高了上海急性心?；颊呔戎蔚男?。

　　李毅剛教授：心臟節(jié)律論壇熱點不斷，專家同道共同交流！

　　心臟節(jié)律論壇從第一屆東方會延續(xù)至今，已經(jīng)成為東方會的品牌論壇之一。本屆心臟節(jié)律論壇包括近20個小節(jié)，在5個場地同期進行。國內(nèi)外諸多知名專家圍繞多種心律失常的機制研究、診斷、治療、新型技術在心律失常方面進行專題講座，基本涵蓋了心臟節(jié)律方面所有領域的研究進展。

　　過去的一年間，心律失常領域取得了許多重要的進展，其中既有循證醫(yī)學證據(jù)的更新，也有心律失常流行病學、疾病機制和治療策略的新觀點提出，心律失常治療的新技術和新器械的研究更是不斷涌現(xiàn)，2016-2017年心律失常領域的研究進展盤點如下：

　　1.FIREANDICE研究比較冷凍球囊消融和射頻消融治療藥物難治性陣發(fā)性心房顫動（房顫）療效，結(jié)果顯示冷凍球囊消融治療陣發(fā)性心房顫動，有效性和安全性不劣于射頻消融；

　　2.DANISH研究將左心室射血分數(shù)（LVEF）≤35％的非缺血性心力衰竭患者分為ICD治療組和常規(guī)藥物治療對照組，結(jié)果提示非缺血性心肌病老年患者植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）一級預防獲益有限，ICD植入應結(jié)合并發(fā)癥風險以及年齡等因素綜合評估；

　　3.VANISH研究比較了射頻消融治療和胺碘酮或胺碘酮+美西律對ICD的缺血性心肌病患者的療效，結(jié)果顯示對于心肌梗死后室性心動過速（室速），ICD植入后仍然反復發(fā)作，導管消融優(yōu)于升級藥物治療；

　　4.一項關于德國的可穿戴心臟除顫器（WCD）患者的大規(guī)模研究提示各種患者人群均從WCD治療中獲益，證實了WCD在識別和終止院外室速/室顫中的價值，并且引發(fā)了對于WCD臨床適應證進一步拓寬的探討；

　　5.皮下ICD與經(jīng)靜脈ICD長期臨床效果的比較研究提示，S-ICD的遠期臨床效果可以媲美TV-ICD，因此在一級預防的患者以及無起搏和抗心動過速起搏（ATP）需要的患者，S-ICD可能更具優(yōu)勢；

　　6.BELIEF研究比較了長程持續(xù)性房顫患者左心耳電隔離和標準消融的治療情況，結(jié)果顯示對于長程持續(xù)性房顫，標準消融+左心耳電隔離能夠提高消融成功率，可能成為未來的標準術式；

　　7.Watchman左心耳封堵器預防房顫腦卒中的美國應用經(jīng)驗研究數(shù)據(jù)表明Watchman左心耳封堵器臨床植入成功率高，且手術相關并發(fā)癥低。Watchman左心耳封堵器作為一種安全的新選擇，有望幫助更多房顫患者降低腦卒中發(fā)生率；

　　8.血運重建對心肌梗死患者室性心律失常復發(fā)以及全因死亡率的影響的多中心隊列研究顯示，血運重建未能有效減少室性心動過速復發(fā)；

　　9.PIONEERAF-PCI研究比較了心房顫動患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后二聯(lián)和三聯(lián)抗栓選擇，結(jié)果提示對于房顫PCI術后患者，低劑量利伐沙班+P2Y12拮抗劑12個月療程或極低劑量利伐沙班+雙抗1、6或12個月療程的臨床顯著出血發(fā)生率更低。以利伐沙班為基礎的二聯(lián)或三聯(lián)抗栓治療可能作為該類患者的首選方案；

　　10.生物起搏實現(xiàn)新突破，一項研究摒棄傳統(tǒng)轉(zhuǎn)基因方法，通過對人多功能干細胞發(fā)育信號途徑特定階段的干預，使其分化為竇房結(jié)樣起搏細胞。成功分化的細胞為NKX2-5-心肌細胞，能表達竇房結(jié)細胞系的標志，呈現(xiàn)出典型的起搏細胞動作電位、離子電流和變時性反應。

　　梁春教授：實戰(zhàn)+前沿，血脂論壇學術爭鳴！

　　本次大會論壇邀請了美國和瑞典的專家來做有關血脂、免疫與心梗的專題報告，這是一個比較前沿性的話題。另外，論壇還設置了一些實用性和實戰(zhàn)性的內(nèi)容，圍繞調(diào)脂目標值、血脂異常的診斷切點和分類、他汀的治療、臨床上特殊患者的血脂管理、動脈粥樣硬化性疾病二級預防、冠脈微循環(huán)和動脈粥樣硬化、動脈粥樣硬化的影像學和基礎研究等展開討論。

　　近年來，上海地區(qū)的一些醫(yī)院在血脂動脈粥樣硬化方面的研究聚焦于動脈粥樣硬化的免疫機制，與國外諸多醫(yī)療中心有多年的合作研究。動脈粥樣硬化的免疫炎癥機制研究是熱點。此外，冠狀微循環(huán)也是目前國內(nèi)外研究的熱點。

　　臨床研究和基礎研究關于冠狀微循環(huán)的功能障礙有很多的盲點。我們發(fā)現(xiàn)鈣拮抗劑、鉀離子通道激活劑等可能會改善冠狀動脈微循環(huán)。

　　我們聯(lián)合寧波第一醫(yī)院開展了一個隨機對照研究，預計入選200例有冠狀微循環(huán)障礙患者，探討中醫(yī)藥對冠狀動脈微循環(huán)有無改善作用。初步是在國內(nèi)三甲醫(yī)院入選了10家醫(yī)院，其中有7家現(xiàn)在已經(jīng)開始入選病例了，預計在1~2年內(nèi)完成研究。

　　錢菊英教授：

　　東方心臟病學會議（東方會）現(xiàn)已舉辦了十一屆。在東方會11年的發(fā)展壯大過程中，我基本上都參與其中，感謝上海市醫(yī)學會心血管病分會的信任。

　　在東方會成立之初，上海的這些心血管病專家力求創(chuàng)辦一個學術水平較高的專注于學術的綜合型會議。11年來，大會規(guī)模不斷壯大，參會人數(shù)從最早的1000多人發(fā)展到去年第十屆的時候超過10000人，反映了這個會議的學術的內(nèi)容是足夠吸引人的。

　　東方會是一個綜合型的學術會議，今年的東方會設置了17個論壇。匯聚上海各方的力量，力求會議內(nèi)容涵蓋心血管病的預防、治療乃至康復的各個方面，涉及高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病介入、心律失常、心力衰竭、結(jié)構(gòu)性心臟病、肺循環(huán)疾病、心血管病影像、血栓相關病、心臟康復、精準與再生醫(yī)學等領域。

　　手術轉(zhuǎn)播都是會議的“重頭戲”。今年手術轉(zhuǎn)播內(nèi)容主要涉及兩大疾病的介入治療，即冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病。冠心病的介入治療轉(zhuǎn)播主要是中山醫(yī)院、仁濟醫(yī)院和瑞金醫(yī)院完成。我們會選擇有教育意義的病種或者手術，而且今年首次嘗試與國外醫(yī)院進行手術演示。結(jié)構(gòu)性心臟病的手術轉(zhuǎn)播安排在中山醫(yī)院和長海醫(yī)院。

　　今年會議有遠程同步直播，這是非常值得關注的。因為當今處于一個自媒體的時代，學習的途徑方式有很多，通過網(wǎng)絡手機觀看會議內(nèi)容，非常適合因工作繁忙無法來現(xiàn)場參會的人，因此，我們就把一些重要的學術內(nèi)容通過網(wǎng)絡同步直播。在現(xiàn)場參會的代表也通過APP同時關注多個會場的內(nèi)容。