癌癥姑息治療,中醫(yī)配合很重要
摘要:這次會議還公布了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院一項歷時5年的研究成果,研究發(fā)現(xiàn)將中醫(yī)辨證、辨病治療與化療有機組合,晚期肺癌患者的中位生存期比單純化療提高5.27個月。
在日前舉辦的全國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會上,浙江省抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息專業(yè)委員會主任委員、浙江省立同德醫(yī)院院長柴可群認為,在不能根治腫瘤時,更多的患者能通過姑息治療帶瘤生存。他說:“姑息治療不是權(quán)宜之計,是可以融合手術(shù)、靶向治療的積極治療,目的是讓病人在治療時不那么痛苦,生活變得更有質(zhì)量。”
如果把抗癌之路比作一場馬拉松賽,柴可群認為,姑息治療從起跑那一刻就開始了。疾病早期,抗腫瘤治療要和姑息治療相結(jié)合,延緩疾病進展;在患者接受化療、放療等治療時,通過姑息治療可減輕副作用,改善機體狀況,讓病人“跑”得更穩(wěn)當(dāng);當(dāng)癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移、抗腫瘤治療意義不大時,姑息治療要幫助病人減輕痛苦;在“長跑”的最后階段,姑息治療要給患者提供臨終關(guān)懷治療,讓病人有尊嚴地完成比賽。
引入中醫(yī)治療,比單純化療生存期延長
柴可群說,面對越來越常見的肺癌、胃癌病人,研發(fā)有效的中醫(yī)驗方對腫瘤防治非常重要。于是他和團隊將常見的中藥進行篩選組合,研制出一張能幫助減少胃癌化療過程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐反應(yīng),提升化療療效的
藥方——益胃飲;抑肺飲則是一張能提高機體免疫力,抗肺癌細胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的藥方,包含黃芪、黨參、沙參、麥冬等10多味中藥。
柴可群告訴記者,因為藥費不貴,許多腫瘤病人都治得起。姑息治療是積極的,思路是“以扶正為主,兼顧祛邪”,說白了,就是要調(diào)動患者自身的免疫力去挑戰(zhàn)癌細胞。
姑息治療對癌癥病人意味著什么?有數(shù)據(jù)可以說話。2010年發(fā)表的一項針對轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的研究發(fā)現(xiàn),獲得姑息治療的患者比另一組的生命平均延長了2.7個月。這次會議還公布了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院一項歷時5年的研究成果,研究發(fā)現(xiàn)將中醫(yī)辨證、辨病治療與化療有機組合,晚期肺癌患者的中位生存期比單純化療提高5.27個月。
中醫(yī)同步抗癌,不強調(diào)病人過分忌口
今年4月北大腫瘤醫(yī)院在國內(nèi)率先建立了專業(yè)姑息治療中心,嘗試將姑息治療引入腫瘤治療早期,并貫穿全程。在這次大會上,專家也呼吁健全姑息治療的系統(tǒng),使之成為一門更成熟、更完善、更權(quán)威的學(xué)科。
柴可群非常強調(diào)姑息治療的規(guī)范化,查房時他常鼓勵患者樹立對生活的信心。“按照我告訴你的一二三,堅持做到,生活會越來越好。”“一二三”是指每天有一個愉快的心情、兩包中藥、三餐正常飲食。柴可群認為,姑息治療贊成用優(yōu)質(zhì)蛋白進行
食療,增強機體對抗疾病的能力,不要過分忌口。
中醫(yī)強調(diào)要把患者視為生病的人,整體進行辨正施治,要把握其客觀檢測指標(biāo)與主觀感受的相互關(guān)系;同時,要兼顧腫瘤的病程與四時節(jié)氣變化、患者的醫(yī)療負擔(dān)與身心負擔(dān)、殺傷腫瘤病灶與維護患者代謝和免疫功能等。從“瘤”體到“人”體的改變,以人生存為先。
柴可群將自己多年的臨床實踐經(jīng)驗提升為柴氏抗腫瘤四法——培本、化痰、解郁、溫陽。
培本:健脾補腎,增強正氣。通過增強患者自身免疫力,改善腫瘤微環(huán)境,以抗癌抑癌,減輕放化療的毒副作用。
化痰:化痰散結(jié),祛除癌毒。祛痰化濕,使氣血通暢,以加強攻邪抗癌的作用,縮小或穩(wěn)定瘤體,延長患者的生存期。
解郁:疏肝解郁,調(diào)節(jié)情志。注重調(diào)節(jié)情志,使肝氣疏泄,氣血津液運行通暢,經(jīng)脈疏通,并運用心理測評表進行評價,提高患者的生活質(zhì)量。
溫陽:溫陽行氣,消散寒凝。溫煦陽氣,
強壯氣血,以抑制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。