最近公布于《JAHA》的數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生無痛性心梗（unrecognizedMI）者的痛覺敏感性低于可識別性心梗患者。來自挪威特羅姆瑟大學(xué)的AndreaMilde？hrn表示，部分患者發(fā)生無痛性心梗的原因尚不清楚?；颊邿o胸痛癥狀的原因可能是痛覺敏感性的減弱，據(jù)他們所知，以往并沒有研究分析痛覺敏感性與心梗識別之間的關(guān)系。

　　hrn等人研究了4849例來自挪威的受試者，受試者曾接受冷加壓測試與心電圖檢查。冷加壓測試可用于測試痛覺敏感性，要求受試者將手浸入冷水（3℃）中保持盡可能長的時(shí)間（長達(dá)106秒）；研究者還通過受試者病歷及心電圖來明確他們是否存在無痛性心梗或可識別心梗。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，8%受試者（n=387）存在無痛性心梗，4.7%受試者（n=227）存在可識別心梗；男性的心梗發(fā)生率（19%）高于女性（7%），但女性中無痛性心梗的比例高于男性（75%vs.58%；P<.001）。

　　在冷加壓測試中，31%受試者（n=1509）在達(dá)到時(shí)間上限（106秒）之前放棄了測試。與可識別心梗患者（33%；P<.02）相比，無痛性心梗患者（25%）放棄測試的比例更低。與可識別心梗患者相比，無痛性心?；颊叻艞壚浼訅簻y試的HR是0.64（95%CI，0.47-0.88）。校正潛在混雜因素之后，該關(guān)系依然顯著（HR=0.68；95%CI，0.46-1）。

　　女性（38%）放棄冷加壓試驗(yàn)的比例高于男性（23%；P<.0001），但女性與男性的痛覺耐受性與心梗識別之間的關(guān)系并無明顯差異（P=.14）。心梗類型與痛覺耐受性間的關(guān)系不受收縮壓、高血壓、使用降壓藥、糖尿病、每天吸煙、心理困擾或身體活動。

　　越來越多的證據(jù)顯示，痛覺敏感性可以調(diào)節(jié)疾病的臨床表現(xiàn)。該研究也再次證實(shí)，痛覺敏感性對心梗的識別非常重要，可以作為未來無痛性心梗病因研究的重要方面。