研究背景
75歲或以上的老年人應(yīng)接受他汀進(jìn)行心血管病的一級(jí)預(yù)防嗎?去年,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布的新指南認(rèn)為,對(duì)于這一人群,現(xiàn)有證據(jù)尚不足以得出他汀一級(jí)預(yù)防利弊的結(jié)論。
研究介紹
5月22日,《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》(JAMAInternMed)發(fā)表的一項(xiàng)分析表明,合并高血壓、中度高脂血癥的≥65歲老年人服用他汀,與常規(guī)治療相比,并無臨床獲益。此外,對(duì)≥75歲的老年人,使用普伐他汀的全因死亡率還有升高的趨勢(shì)。
研究者對(duì)著名的ALLHAT-LLT研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了事后分析,入選了2867例年齡≥65歲基線時(shí)均無動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD)的患者。分為普伐他汀組1467例(平均年齡71.3歲)及常規(guī)治療組1400例(平均年齡71.2歲);基線時(shí),兩組的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平相當(dāng),普伐他汀組平均為147.7mg/dl,常規(guī)治療組為147.6mg/dl。經(jīng)過6年,兩組的LDL-C水平分別達(dá)到109.1mg/dl、128.8mg/dl。6年時(shí),普伐他汀組16.6%的患者、常規(guī)治療組71.0%的患者未服用他汀。
在所有≥65歲的人群中,普伐他汀組與常規(guī)治療組的全因死亡率危險(xiǎn)比(HR)為1.18(P=0.09);對(duì)65~74歲的患者,兩組全因死亡率HR為1.08(P=0.55);對(duì)≥75歲的人群,普伐他汀組的死亡率HR為1.34(P=0.07)。兩組各年齡段的冠心病事件沒有明顯差異。
供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥1422供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥2232供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥972供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥24121.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥6清熱潤(rùn)肺,止咳化痰。用于急性支氣管炎痰熱壅肺的咳嗽、痰多、口干、便秘等癥。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,消癰,用于急慢性扁桃腺炎,齒齦紅腫,咽喉疼痛,小兒疥癥。
健客價(jià): ¥181.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6.8治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等;預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價(jià): ¥25清肺潤(rùn)腸。治百日咳、痰火咳嗽,血燥便秘。
健客價(jià): ¥18養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳生津。用于肺燥咳嗽,咽喉干痛。
健客價(jià): ¥6消炎、解毒、收斂、止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價(jià): ¥26開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價(jià): ¥3.5疏風(fēng)散寒,清熱解暑,祛痰利濕,健脾開胃,理氣和中。用于四時(shí)感冒,傷暑挾濕,脘腹脹滿,嘔吐泄瀉。
健客價(jià): ¥25清熱熄風(fēng),除痰定驚,開竅醒神。用于小兒發(fā)熱,驚哭夜啼,痰熱咳嗽,泄瀉,脾胃虛弱及消化不良等癥。
健客價(jià): ¥39.6疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥73用于醫(yī)護(hù)人員外出診療、家庭預(yù)防保健,方便攜帶,外觀大方,結(jié)實(shí)耐用。
健客價(jià): ¥59清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥29