不知始自何時,原本應(yīng)共同對抗病魔的“并肩戰(zhàn)友”醫(yī)生和患者,從相互尊重、配合、依存,走向了劍拔弩張、矛盾不斷的境地。為緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,為化解互耗的醫(yī)患糾紛,從國家到地方都作出了不少探索與努力。全國首個醫(yī)療公安局正是在如此背景下成立的,如果發(fā)生醫(yī)鬧之類的事情,醫(yī)療公安局會主動介入處理,實行專案專治,初衷應(yīng)該是良好的。但良善的初衷應(yīng)經(jīng)得起現(xiàn)實的考量,也要經(jīng)得起結(jié)果的檢驗。
專門成立醫(yī)療公安局,接警、處理涉醫(yī)糾紛與案件,會不會造成較大的警力資源浪費?實事求是地說,這些年來,隨著相關(guān)部門狠抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),隨著醫(yī)鬧入刑等等,惡性醫(yī)患糾紛其實在減少,不致于必須成立專門的醫(yī)療公安局來處理醫(yī)患沖突,包括暴力傷醫(yī)。就連錦州衛(wèi)計委也表示,建立醫(yī)療公安局并非因為本地涉醫(yī)案件高發(fā)。那么這個醫(yī)療公安局到底有多少活可干?有報道稱,該公安局成立幾日都無人報警,若長期無人或少人報警,未必不是浪費警力和公共財政。
通過專門的醫(yī)療公安局來破解醫(yī)患糾紛、維護正常醫(yī)療秩序,到底能產(chǎn)生多大“療效”,也不容樂觀。從報道來看,那些“醫(yī)療警察”全部由特警隊調(diào)而來,他們在介入醫(yī)療糾紛時,到底有多少事情會超出警察的權(quán)限范圍,從而顯得無能為力?醫(yī)患糾紛是十分復(fù)雜的糾紛,不像街頭的小偷小摸、商家的消費欺詐等;像開大處方、濫檢查等過度醫(yī)療,涉及物價、衛(wèi)生等部門的職能范疇,像醫(yī)療事故則更為復(fù)雜,“醫(yī)療警察”對此往往無能為力。除非醫(yī)患糾紛上升為治安或刑事層面的案件,他們才有用武之地,起到及時的現(xiàn)場穩(wěn)控作用,但這也是警察的份內(nèi)事,成立一個專門公安局,顯得多此一舉。
要想真正緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,化解互耗的醫(yī)患糾紛,與其成立專門的、功能單一的醫(yī)療公安局,不如建立更有力的協(xié)調(diào)機構(gòu)或機制。長期以來,對各種市場的監(jiān)管,我們實行的是部門聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的基本原則,在醫(yī)療領(lǐng)域,我們同樣要部門聯(lián)動、多措并舉、多管齊下,讓醫(yī)院、患者、公安、衛(wèi)生、司法等部門形綜合治理合力。同時,當(dāng)以真正深化醫(yī)改,真正破除以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢養(yǎng)醫(yī),規(guī)范醫(yī)生薪酬機制,暢通患者維權(quán)渠道,倒逼醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行醫(yī)等努力,將醫(yī)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài),這才是治本,而非在末端解決醫(yī)鬧問題。
在前端治理做足文章后,若想對醫(yī)鬧達(dá)到現(xiàn)場及時穩(wěn)控的作用,其實只需像北京那樣實行“院警制”——在重點醫(yī)院設(shè)立警務(wù)工作室,把警力資源直接引入醫(yī)院,就OK了。成立“醫(yī)療警察”不僅可能治理不好醫(yī)療亂象,反可能增加政府的治理成本。
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