隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，形形色色的儀器為臨床提供了先進(jìn)的診療方法，如何選擇一種安全、準(zhǔn)確、方便、價(jià)廉的檢查方法不但是一個(gè)“大醫(yī)仁愛”“懸壺濟(jì)世”的醫(yī)生之責(zé)，也是所有病人所祈求的，醫(yī)生要提高所檢查項(xiàng)目透明度，讓病人獲得知情權(quán)十分重要。

　　X光片、CT、核磁共振在臨床上是醫(yī)學(xué)影像檢查的幾種常用的方法，成像原理各不相同，經(jīng)常碰到一些患者咨詢這三者的優(yōu)劣，有的以為越貴越好，要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認(rèn)為磁共振比CT清楚，CT比X光檢清楚，這從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看有一定的片面性，這三種檢查手段各有所長，對各種所檢查的疾病各有所側(cè)重，何況核磁共振價(jià)格不菲！下面談?wù)勥@些檢查的目的和適應(yīng)癥。

　　1.X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，它是應(yīng)用較早、最普遍，價(jià)格也相對便宜。主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)較明顯病變的組織和結(jié)構(gòu)，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價(jià)值。另外，X光片還能拍攝動(dòng)力位相，能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時(shí)才感覺到不適的疾病，尤其是動(dòng)力位片檢查。X光檢查費(fèi)用低廉，射線投照量小，適合絕大多數(shù)患者的常規(guī)檢查。機(jī)子是高壓電激發(fā)出X射線，但射線量很小，除孕婦外對身體沒什么影響，不用擔(dān)心。

　　2、CT檢查目前發(fā)展得很快，CT機(jī)掃描部分主要由X線管和不同數(shù)目的控測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進(jìn)行掃描，其強(qiáng)度因和不同密度的組織相互作用而產(chǎn)生相應(yīng)的吸收和衰減。探測器將收集到X線信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，經(jīng)模／數(shù)轉(zhuǎn)換器（A／Dconverter）轉(zhuǎn)換成數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存和處理，從而得到該層面各單位容積的CT值（CTnumber），并排列成數(shù)字矩陣（Digitalmatrix）。數(shù)字矩陣經(jīng)數(shù)／模（D/A）轉(zhuǎn)換器在監(jiān)視器上轉(zhuǎn)為圖像，即為該層的橫斷圖像，它高分辨率、結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示清楚等，但其缺點(diǎn)就是空間分辨率不高，不如X光片，且價(jià)格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動(dòng)力位相極少運(yùn)用于臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

　　3.磁共振（MRI）檢查現(xiàn)代發(fā)展的也很迅速，核磁共振現(xiàn)象來源于原子核的自旋角動(dòng)量在外加磁場作用下的進(jìn)動(dòng)。根據(jù)物理學(xué)原理當(dāng)外加射頻場的頻率與原子核自旋進(jìn)動(dòng)的頻率相同的時(shí)候，射頻場的能量才能夠有效地被原子核吸收，為能級(jí)躍遷提供助力。因此某種特定的原子核，在給定的外加磁場中，只吸收某一特定頻率射頻場提供的能量，這樣就形成了一個(gè)核磁共振信號(hào)。它主要的優(yōu)勢是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況，但它與CT片一樣，空間分辨率也不高（三者中最差），價(jià)格也貴，另外，在身上帶有磁性或金屬物質(zhì)的病人無法做磁共振。

　　磁共振與X光和CT檢查最大的不同在于沒有X線輻射，對機(jī)體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高；每個(gè)部位檢查時(shí)間較長；體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬患者無法進(jìn)行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動(dòng)態(tài)MRI費(fèi)用是動(dòng)態(tài)X光片的數(shù)十倍。