國(guó)家心血管病中心發(fā)布的報(bào)告顯示:我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。目前,每年我國(guó)心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過(guò)54萬(wàn),相當(dāng)于每分鐘約有1人發(fā)生心臟性猝死。
專家介紹,導(dǎo)致心臟驟停的原因很多,其中急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型,是導(dǎo)致猝死的第一原因,約占心臟驟??倲?shù)的80%以上。除了家庭病史和心臟疾病之外,一些馬拉松選手在跑步中的猝死,大多由于心臟驟停。其中最普遍的情況,又分為耗氧量的瞬間增加與鋰離子濃度的驟降。
相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,猝死等急癥約70%發(fā)生在家中,25%發(fā)生在其他場(chǎng)合,僅有5%發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)。猝死在醫(yī)院以外各種場(chǎng)合的病人,65%死于發(fā)病后15分鐘內(nèi),35%死于發(fā)病后15分鐘至2小時(shí)。
對(duì)猝死的急救,時(shí)間就是生命。業(yè)內(nèi)一直有“黃金四分鐘”的說(shuō)法,指心肺復(fù)蘇和除顫的關(guān)鍵時(shí)期在心臟驟停之后的4分鐘內(nèi)。
如何在“黃金四分鐘”內(nèi)迅速展開(kāi)救護(hù),考驗(yàn)的是整個(gè)急救專業(yè)體系。專家認(rèn)為,急救系統(tǒng)的完善,是政府和全體社會(huì)成員的共同責(zé)任和義務(wù)。
——普及心肺復(fù)蘇。多位急救專家呼吁,在全社會(huì)普及急救教育,尤其高危行業(yè)、服務(wù)行業(yè),應(yīng)把急救技能列為職業(yè)技能之一,各類各級(jí)學(xué)校應(yīng)把急救教育列為必修課。
猝死的急救很重要
不少人沒(méi)有過(guò)心血管病史,因此也很難體會(huì)心臟發(fā)生問(wèn)題時(shí)的感受。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科李榮主任醫(yī)師介紹,臨床上的猝死一般考慮心源性猝死,也就是和心臟相關(guān)的疾病導(dǎo)致的猝死。多數(shù)猝死發(fā)生時(shí)都會(huì)有冠心病的癥狀,比如胸悶、胸痛、有恐懼感、瀕死感等等。還有些病人會(huì)表現(xiàn)為大汗淋漓、冷汗、呼吸困難,直到發(fā)生眼前發(fā)黑、暈厥、抽搐等情況。
猝死一旦發(fā)生,急救就非常重要,李榮主任醫(yī)師提醒大家,如果猝死是發(fā)生在醫(yī)院或者有醫(yī)生在場(chǎng)的環(huán)境下,及時(shí)搶救是可能搶救成功的。但是如果患者的基礎(chǔ)疾病太多、發(fā)病急、病情危重、搶救不及時(shí)的話也是很容易發(fā)生臨床死亡的。
對(duì)于本身就知道自己患有冠心病、心絞痛的患者,李榮主任醫(yī)師建議一旦出現(xiàn)胸悶、憋悶、呼吸困難或者胸痛時(shí),應(yīng)將硝酸甘油或中藥救心丸含在舌下做基礎(chǔ)性的預(yù)防,家里有氧療機(jī)的也可以進(jìn)行氧療吸氧,必要時(shí)呼叫120急救。對(duì)于我們身邊的猝死發(fā)生時(shí),我們每個(gè)人都應(yīng)該懂得基本的心肺復(fù)蘇方法。通過(guò)兩手相疊按壓胸外部30次,然后口對(duì)口呼吸兩次,不斷重復(fù),可以幫助身邊的猝死、心臟驟停的病人獲得第一時(shí)間的急救。
猝死是永遠(yuǎn)的話題,現(xiàn)場(chǎng)急救是重中之重。中國(guó)每年發(fā)生心臟性猝死大概54萬(wàn)例,但院外心臟驟停的搶救成功率非常低,小于5%。如果發(fā)生猝死,95%以上的人可能失去寶貴的生命,因此重視猝死預(yù)防,普及院前搶救知識(shí)才是關(guān)鍵。我們?cè)谌粘I?、工作的過(guò)程中,一定要關(guān)注心血管健康,體檢時(shí)不要忽略了對(duì)心臟的檢查。對(duì)身邊的老年人、工作過(guò)于勞累的同事、有心血管疾病的親友也要多加關(guān)心和提醒。
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