一項(xiàng)新的研究顯示，使用含多種益生菌和益生元纖維的特殊配方發(fā)酵乳，緩解便秘的能力較安慰劑更好。

　　主要研究者，來自意大利馬太福音醫(yī)院的EmanueleCereda表示：“我們的研究得以證實(shí)，飲用含有多種益生菌株和益生元的發(fā)酵乳，經(jīng)過4周的治療，真的可以改善帕金森病患者的便秘。”益生元是一種特別的植物纖維，可以誘導(dǎo)存在于腸道的內(nèi)源性有益細(xì)菌的生長(zhǎng)或活動(dòng)。

　　“在這一試驗(yàn)中，所有的主要和次要終點(diǎn)均取得了陽性結(jié)果。”他表示，“我認(rèn)為這是人們能夠查找到的，關(guān)于使用非藥物治療便秘并發(fā)癥的最大的試驗(yàn)之一。”Cereda將研究結(jié)果發(fā)表于第20屆帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙國際大會(huì)（MDS2016）。

　　在帕金森病患者中，便秘大約影響了60%的患者，并且是這些患者中最為常見的自主神經(jīng)紊亂的非運(yùn)動(dòng)癥狀。

　　在一項(xiàng)雙盲試驗(yàn)中，Cereda等人納入了120名患者，將患者隨機(jī)分組至125mL含多種益生菌菌株和益生元纖維的發(fā)酵乳組（n=80）或安慰劑組（n=40）中，每日一次，持續(xù)2周。

　　納入研究的患者需要完成基線2周的排便日記，根據(jù)羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)存在便秘。在研究過程中，鼓勵(lì)患者多飲水，并且允許患者使用瀉藥，使得試驗(yàn)方案作為輔助治療手段，而非替代治療。

　　療效好，耐受性佳

　　研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，發(fā)酵乳組的患者每周完全排便數(shù)增加，取得了主要療效終點(diǎn)。

　　在基線時(shí)，無論是發(fā)酵乳組還是安慰劑組，平均的每周完全排便次數(shù)為2.2次。經(jīng)過4周的治療后，發(fā)酵乳組中平均每周完全排便次數(shù)上升到3.4次（平均每周增加1.2次；95%CI，0.8-1.6），而對(duì)照組中，平均每周完全排便次數(shù)僅上升了0.1次（P=0.002）。

　　一項(xiàng)關(guān)鍵的次要終點(diǎn)是每周完全排便次數(shù)實(shí)現(xiàn)上升的患者比例。飲用發(fā)酵乳的患者完全排便次數(shù)上升的比例較高，其他顯示出發(fā)酵乳功效的指標(biāo)也一樣。

　　研究中，除了每個(gè)組各有一名患者由于輕度腹部不適而停止了試驗(yàn)，并沒有其他不良反應(yīng)。

　　Cereda表示，由于允許使用瀉藥，因此他并不能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的完全自發(fā)排便次數(shù)，而只能評(píng)估完全排便次數(shù)，雖然研究要求患者盡可能減少瀉藥的使用。

　　來自德國不萊梅市醫(yī)院的PerOdin表示，發(fā)酵乳制品幾乎無不良影響和風(fēng)險(xiǎn)，“因此如果真的像研究中說的這么有效，則這可能是很有前途的一種用法，研究者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)探索。”

　　對(duì)照研究應(yīng)當(dāng)更好地分離水和纖維攝入的作用。Odin表示，將這種方法與現(xiàn)有的治療方法進(jìn)行比較研究將十分有趣，并且最好能夠檢測(cè)在使用產(chǎn)品之前和之后糞便中微生物的任何變化，這可能解釋其作用并闡明機(jī)制。

　　“但是我認(rèn)為，當(dāng)然決定它是否能夠改變市場(chǎng)的因素，主要是與現(xiàn)存的治療方案相比的療效和安全性。”他表示。

　　研究中使用的發(fā)酵乳是一種具有高水平益生菌的特殊配方，目前未在市場(chǎng)上流通。Cereda稱這種發(fā)酵乳“有一點(diǎn)貴”。他表示，希望通過與工廠的合作，能夠設(shè)計(jì)出另一種更加實(shí)惠的產(chǎn)品。