陜西一孕婦前不久在鬧市中意外死亡。
據(jù)目擊者說:此孕婦突發(fā)暈厥,繼之滑倒,頸部卡在路邊欄桿縫隙內(nèi),路邊有人嘗試?yán)_鐵欄桿未果,等醫(yī)生、消防員、警員到達(dá)后,已經(jīng)無力回天。孕婦暈倒,失去身體控制而被卡住,接下來在眾目睽睽下走向死亡。
案發(fā)的真實經(jīng)過,我們不得而知,但路人若是一邊托起孕婦、一邊拖住頭部,保持頸椎固定,慢慢上移,脫離欄桿,心臟驟停則心肺復(fù)蘇,這人本來還有救。
但路人或是怕?lián)县?zé)任,或是無計可施,終究是無力回天。
究竟是何原因令到在場群眾無計可施?
第一,無法識別生死。
當(dāng)有人失去反應(yīng),旁觀者中很少有人能快速正確識別倒地者的生死,總覺得可能還有更好更妥當(dāng)?shù)霓k法去幫助倒地者。錯過了最好的急救機(jī)會。
第二,總想依靠醫(yī)生或?qū)I(yè)人員。
在國內(nèi)公眾意識里,遇到傷情,第一時間撥打急救電話,然后等待救護(hù)車,就是急救的全部內(nèi)容。
對于一個胸痛患者,這不失為一個好辦法。但是對于心臟驟停卻不一定是,這很有可能是等死的過程。
第三,應(yīng)急下的思維誤區(qū)。
孕婦卡在欄桿上,人們想到的是掰開欄桿脫離,而不是上移身體脫離。當(dāng)然也可能掰開欄桿是對于施救者更安全而不擔(dān)責(zé)的方案,而對于上移卻有可能損害傷者的顧慮。但是看起來安全的方案卻是低效的。
第四,被追責(zé)的顧慮。
上移脫離需要接觸傷者身體,可能造成皮膚擦傷,甚至造成頸椎損傷,基于法律的不完善與被追責(zé)的顧慮,這種最高效的做法顯然被旁觀者群體給否決了。事實上,只有活人,才存在考慮頸椎損傷的機(jī)會。連生命都沒有了,頸椎何處安放?對人體來說,沒有比死亡更大更嚴(yán)重的損傷了。
人是社會化動物,但社會化的聚集有時沒有增加我們面對危險時的應(yīng)對能力,反而在某種程度上阻礙了我們拯救同類本能的正確反應(yīng)。而法律的進(jìn)程永遠(yuǎn)落后于問題的解決,在這個過程中喪失的生命令人遺憾。
幫助別人,是我們的社會化本能。因為此時的急救過程經(jīng)常是多個人同時參與的。此外,我們也不妨想想,如果我的親人遇到此類不幸事件,我會期待旁觀者能最大努力拯救嗎?答案當(dāng)然是肯定的。
之所以無人伸出援手,自然是和施救者的合法權(quán)益無法得到保障息息相關(guān)。本是善意的救援,卻因為怕?lián)嫌纱藥淼姆娠L(fēng)險而退縮,這無疑是社會的悲劇。
在事件發(fā)生之后,一則新聞的報道,援引「兩位醫(yī)生」的說法,建議公眾遇到類似情況撥打急救電話,等待專業(yè)人員救援,不要扯動傷者以免造成頸部神經(jīng)損傷……
這樣的觀點,恐怕筆者不能茍同。
追求技術(shù)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化,本無錯誤。但在緊急事件發(fā)生后,許多時候?qū)I(yè)人士并不能趕在急救的黃金時間內(nèi)來到現(xiàn)場,以至于錯過最佳的施救時機(jī)。此時反而告誡群眾旁觀不要動手施救,顯然是舍本逐末的做法。
當(dāng)然,這則新聞報道內(nèi)的提到的兩位「專業(yè)人士」可能僅代表其個人觀點。但這個觀點,是不是代表急救專業(yè)的主流態(tài)度,則見仁見智。
無論公眾、記者還是醫(yī)生,都可能犯急救邏輯思維的錯誤。
我們傾向于選擇撥打急救電話、呼叫消防員、掰開欄桿,這些可能是對施救者最「安全」的方法,但站在患者的利益角度,則很可能是錯誤的方法。
對于此孕婦案例,托舉、上移脫離欄桿的急救方法可能是有風(fēng)險,甚至是可能危及生命的,但在此刻卻是能救命的方法。
對了,有人說,應(yīng)該把孕婦脖子扭轉(zhuǎn)過來,從左右夾住轉(zhuǎn)換成前后夾住,從而讓兩側(cè)的頸動脈血流可以暢通。
我認(rèn)為,這是一個蠢的不能再蠢的主意了。
編者按
其實,每一位醫(yī)生都應(yīng)該提高自己的急救常識和業(yè)務(wù)能力,并積極向民眾普及急救常識,讓知識在不同學(xué)科里流通,讓社會中的每一個人都有能力伸出援手。
對于在公眾場合救助有生命危險的同胞,許多國家都有明確的法規(guī),多數(shù)也鼓勵民眾當(dāng)場展開救援,不必等待專業(yè)人士到場。而搶救失敗引發(fā)的法律責(zé)任也無需施救者承擔(dān)。這樣的法規(guī),被慣稱為「急救免責(zé)」法規(guī)。
近年來,我國多個城市都試圖推進(jìn)這項法規(guī)的正式建立,許多人大代表的提案中也都提出應(yīng)該給現(xiàn)場善意、無償?shù)木o急救護(hù)免責(zé)。
相關(guān)部門如果能完善公眾急救的法律法規(guī),也可以讓圍觀群眾更放心地伸出援手。
不斷推進(jìn)急救常識的科普,完善公眾場合的急救設(shè)施配置,同時推進(jìn)急救免責(zé)法規(guī)的立法,不僅是丁香園的責(zé)任,也應(yīng)該每個醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥31益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價: ¥33補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥35益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)通絡(luò)。用于氣血不足,筋脈失養(yǎng)所致的體虛乏力,眩暈,心悸,失眠,關(guān)節(jié)肌肉酸痛,麻木無力等癥。
健客價: ¥52益氣健脾,補(bǔ)腎縮尿。用于腎氣不足和肺脾氣虛所致的兒童功能性遺尿,癥見睡中遺尿、尿色清,面色無華,神疲乏力,舌淡,脈沉無力。
健客價: ¥88補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無力。
健客價: ¥48補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥48健脾益腎,利水散結(jié)。用于輕、中度良性前列腺增生癥脾腎氣虛兼痰瘀證,癥見排尿無力,滴瀝不盡,夜尿頻多,小腹墜脹,腰膝酸軟,倦怠乏力等。
健客價: ¥53補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于老年體弱,久病體虛所致的神疲乏力,少氣懶言,頭暈自汗,食欲減退,肌瘦無力的輔助治療。
健客價: ¥38補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥24補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥29.5補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥38補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥45補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥28補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥16補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價: ¥35補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥46補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥36.5補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價: ¥33補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎,面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出或尿頻、尿急或尿道澀痛。
健客價: ¥49補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥39.8補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價: ¥18補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥22補(bǔ)脾益氣。用于脾氣虛所致的體弱,四肢無力。
健客價: ¥42.9