第十七屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2014年CSCO學(xué)術(shù)年會日前在廈門舉行。在此間舉行的賽諾菲胃癌治療新進(jìn)展衛(wèi)星會上,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳指出,目前化療仍然是晚期胃癌治療的基礎(chǔ),通過選擇兩藥或三藥的聯(lián)合治療方案,可以有效提高晚期胃癌患者的生存期和生存質(zhì)量,化療已經(jīng)不再是一件令人痛苦不堪的事情。
據(jù)最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,胃癌是中國第二大常見癌癥,超過40%的全球胃癌患者來自中國,預(yù)計(jì)至2015年,我國胃癌的發(fā)病率還將以1.6%的幅度攀升。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚認(rèn)為,晚期胃癌通常是指不可切除或轉(zhuǎn)移性的胃癌,對于這部分患者,化療是主要的治療手段之一,且療效確定。他說:“我國40%左右的胃癌患者在確診時已為晚期,這些患者的五年生存率僅為5%,他們迫切需要更為有效的藥物和治療方案從而延長生命。尤其對年紀(jì)較輕的患者來講更是如此。緩解癥狀、改善生活質(zhì)量對于晚期胃癌患者而言,也是至關(guān)重要的。”
近10年來,胃癌的治療模式也發(fā)生了顯著的改變,晚期胃癌的治療也從單純的化療模式逐步走向分子靶向時代。沈琳表示,盡管晚期胃癌的治療策略不斷變化,但分子靶向藥物的臨床應(yīng)用往往只適合部分特定的患者,且需要與化療聯(lián)合使用,因此化療仍然是晚期胃癌治療的基礎(chǔ)。目前晚期胃癌常用的化療藥物主要有氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉類等,臨床上通常以氟尿嘧啶類藥物或鉑類藥物為基礎(chǔ),根據(jù)患者的病情及身體狀況,選擇兩藥或三藥的聯(lián)合治療方案,以期緩解癥狀、延長生命。
沈琳認(rèn)為,患者在接受化療的時候,往往會出現(xiàn)或輕或重的不良反應(yīng),這正是藥物在身體里“工作”的見證,藥物在殺滅癌細(xì)胞、控制癌細(xì)胞生長繁殖的同時,不可避免地對正常細(xì)胞帶來了損傷。因此,患者有時會發(fā)生惡心、嘔吐、白細(xì)胞降低、脫發(fā)等反應(yīng),這些反應(yīng)在臨床上可以通過積極的治療和預(yù)防來緩解。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任劉天舒介紹說,化療的主要目的是抑制癌細(xì)胞生長、控制腫瘤發(fā)展,同時緩解癥狀,減輕由疾病所帶來的痛苦。醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況及預(yù)期的獲益風(fēng)險(xiǎn)比制定方案,從而使患者在獲得較好療效的同時盡可能的降低不良反應(yīng)的發(fā)生,因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑足療程治療。”
劉天舒認(rèn)為,雖然化療藥物會帶來不同程度的不良反應(yīng),但通過對化療患者的定期隨訪和全方位護(hù)理可以幫助患者較為順利的完成治療。專業(yè)臨床醫(yī)生會從保護(hù)靜脈、胃腸道、血液、粘膜、皮膚、泌尿等多個角度為接受靜脈化療的患者進(jìn)行全程護(hù)理。而家屬更應(yīng)從心理護(hù)理、飲食護(hù)理兩個層面給予患者全面的呵護(hù),幫助患者獲得更佳的治療效果。
1.唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。 2.齊多拉米雙夫定片:適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細(xì)胞數(shù)。
健客價: ¥7900軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價: ¥778適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價: ¥39.9結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價: ¥1070扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140骼關(guān)節(jié),緩解關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵硬,風(fēng)濕,提高關(guān)節(jié)靈活性。
健客價: ¥229睡眠不好人群 熟三七有活血化瘀的功效,通過清理血液垃圾,促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的問題 愛美人士 對于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚無光澤、有色斑的人群,食用熟三七能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善面色萎黃、色斑、唇甲蒼白、皮膚出現(xiàn)皺紋、色素沉著,能清除血管垃圾、延緩衰老、美容養(yǎng)顏 免疫力低下者 體質(zhì)虛弱、易感冒、易疲勞等免疫力低下人群,食用熟三七可增強(qiáng)免疫力。 胃病人群 熟三七粉有修復(fù)胃粘膜、養(yǎng)胃的功效,長期使用可改善胃
健客價: ¥268不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥1610用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2077不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥900不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥789不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2200健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥23清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥103廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥60-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥80清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥66解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥398主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥55清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥63