近日,9歲的小學生冰冰來到江蘇省人民醫(yī)院眼科就診。冰冰媽媽說,孩子右眼視力1.5,左眼近視,平時學習緊張,本打算到寒假再給孩子配副眼鏡,可最近學校體檢,發(fā)現(xiàn)孩子左眼視力只有0.1,家長才急忙帶孩子來看病。眼科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),冰冰左眼視力差的真正原因其實是先天性白內障,由于發(fā)現(xiàn)得較晚,手術治療后冰冰可能還存在左眼弱視的問題。冰冰母親懊悔不已:“冰冰從小上課看黑板沒問題,所以我們一直沒太重視孩子的眼睛,以為孩子只是左眼有點近視,從未到醫(yī)院做過檢查。”
散瞳驗光很有必要
孩子視力有問題,家長一般不容易發(fā)現(xiàn),特別是對于單眼視力低下的孩子,家長通常很難發(fā)現(xiàn)其存在視力障礙,往往貽誤治療時機。因此,學齡前兒童做一次系統(tǒng)的眼科檢查很必要。
一般認為,視覺系統(tǒng)成熟在3歲左右,3歲~8歲視覺發(fā)育尚有一定可塑性,8歲~9歲視力發(fā)育已完成,若此時才發(fā)現(xiàn)有弱視、沒有立體視覺等異常,已經(jīng)失去了最好的矯正時機。12歲以上雙眼視覺發(fā)育基本成熟,絕大多數(shù)患者不能獲得滿意的治療效果。成年之后,弱視治愈希望渺茫。孩子3歲前至少應有一次系統(tǒng)的眼科檢查,包括視力檢查及散瞳驗光等。散瞳驗光有助排除假性近視,幫助醫(yī)生和家長了解孩子眼睛的最佳矯正視力及真實屈光度,這對于早期發(fā)現(xiàn)弱視及屈光不正具有重要意義。
六種表現(xiàn)提示眼睛有問題
3歲前的孩子如有視力差往往說不清,又不能很好地配合視力檢查,此時父母的細心觀察非常重要。如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)時,需引起重視,盡早帶孩子去專業(yè)眼科醫(yī)院檢查。
1. 寶寶對光照無反應,面部不轉向明亮處。
2. 對周圍事物表情淡漠,家人不說話或玩具不發(fā)出聲音時,不能引起寶寶興奮。
3. 視力極低下的嬰兒,常有用小手擠壓眼睛的習慣。
4. 會走路的幼兒動作笨拙,經(jīng)常跌跌撞撞,躲不開眼前的障礙物。
5. 看上去眼神不對勁。如有節(jié)律地搖晃,或似鐘擺一般無目的地轉動。
6. 僅用一眼注視目標,看電視時歪頭瞇眼,看書時距離過近。
何時戴鏡要看近視程度
孩子配了近視眼鏡后,是一直戴還是看遠時戴、看近時不戴?這是很多家長會問的問題。如果孩子輕度近視,且雙眼近視度數(shù)差不多,近距離用眼時可以不戴眼鏡。例如,一個近視300度的孩子,他的近距離是33cm,不戴眼鏡看書完全可以,但如果看書時再戴上一副300度的近視眼鏡,晶狀體就要同時進行300度的調節(jié),長時間近距離閱讀反而有可能加快近視進一步發(fā)展。
如果孩子雙眼近視度數(shù)不一樣,而且相差度數(shù)較大者;或單眼單純性近視,另一眼有散光,散光度數(shù)在100度以上者;高度近視患者,應該經(jīng)常佩戴眼鏡。
家長要讓孩子不要總宅在家中,適當增加戶外運動尤其是球類游戲,如乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球等。打球過程中孩子的眼睛會快速追隨球的來去,因此能得到充分調節(jié)和放松,對近視的防治具有積極作用。胡蘿卜、番茄、綠色蔬菜、蛋黃、牛奶等含有豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、鈣,對眼睛健康有益。孩子最好少吃甜食,因為糖在體內代謝需要大量的維生素B1,并降低體內鈣的含量。維生素B1缺乏會加劇近視程度,而鈣的減少會使眼球壁彈性減弱,促進近視的發(fā)展。
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