一入秋冬季節(jié)，咳嗽的孩子就多起來。羅小姐的兒子3歲半，今年剛上幼兒園，一個班里起碼有七八個小朋友都在鬧咳嗽，而且是反復(fù)咳嗽久治不愈。令羅小姐郁悶的是，在咳嗽忌口上，家里的意見不一，朋友圈里的意見不一，看的中醫(yī)和西醫(yī)意見也不一樣。到底咳嗽要不要忌口？有家長疑問，自己咳嗽喝雞湯就喝好了，可孩子卻越來越嚴(yán)重呢？

　　大部分咳嗽夾雜食積因素

　　廣東省中醫(yī)院兒科主任楊京華認(rèn)為，從西醫(yī)來說，急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、哮喘、上氣道咳嗽綜合征等，都是臨床上常見的咳嗽原因。“咳嗽一定要忌口。”楊京華主任指出，不光是中醫(yī)，西醫(yī)也講究忌口，一是煎炸熱炒生冷寒涼的東西一定不能吃，第二是飲食一定要清淡。

　　中醫(yī)為什么講究咳嗽要忌口？楊京華主任解釋，一方面“很多孩子的咳嗽，與飲食積滯有關(guān)”。中醫(yī)認(rèn)為，氣機(jī)升降是通過中土即脾胃，脾有升清，胃有降濁的功能，一旦食積停滯，脾胃氣機(jī)的升降必定會受影響，從而影響到肺氣宣發(fā)和肅降，導(dǎo)致咳嗽。另一方面，“形寒飲冷則傷肺”，飲食不節(jié)，進(jìn)食生冷，會直接導(dǎo)致肺的損傷。

　　很多家長知道咳嗽要分寒咳和熱咳，但其實(shí)，臨床很多孩子的咳嗽都兼夾著“食積咳嗽”。楊京華主任介紹，風(fēng)寒、風(fēng)熱外感的咳嗽，會有表證，如感冒初起的表現(xiàn)，鼻塞流鼻涕之后才出現(xiàn)咳嗽。而食積咳嗽的孩子，通常是一段時間內(nèi)吃太多太飽，胃口不好，有口氣，舌苔厚，大便也比較臭，之后才出現(xiàn)咳嗽。有的食積咳嗽也容易表現(xiàn)為夜間咳嗽。

　　如何忌口要看咳嗽類型

　　很多時候孩子的反復(fù)咳嗽跟飲食有關(guān)。“有的家長老擔(dān)心營養(yǎng)不夠，一邊吃藥，一邊煲各種湯，包括瘦肉水等，其實(shí)并不合適。”對于食積咳嗽的孩子來說，飲食調(diào)養(yǎng)就顯得尤為重要。

　　具體到如何忌口上，中西醫(yī)有差別，不同地域也確實(shí)有差異。楊京華主任介紹，老百姓都知道“肉生火，魚生痰”，咳嗽要減少肉類，尤其忌食雞和魚。食積的孩子更是如此，不能吃太飽，生冷寒涼的東西要忌口，奶粉為主的孩子則需要減量或沖稀些，腸胃功能調(diào)好了，舌苔一干凈，咳嗽也就不藥而愈了。而對于過敏體質(zhì)的孩子，對海鮮如蝦蟹貝殼類的，就一定要忌口，避免加重病情。但也有人從小在海邊長大，主要就是以海魚為主要肉類來源，忌口可稍微放寬。

　　有家長說，自己咳嗽喝雞湯就喝好了，可孩子卻越來越嚴(yán)重呢？對此，楊京華主任解釋，雞是偏燥性的，有溫補(bǔ)作用，容易引起肝木反侮肺金，加重咳嗽。但有種特例，就是虛寒性的咳嗽，吃雞可能有幫助。一般孩子的咳嗽，跟痰有關(guān)，跟食積有關(guān)，不適合吃雞。所以家長不能用自己的經(jīng)驗(yàn)套用在孩子身上。

　　忌口要看咳嗽的具體種類，比如咳嗽分寒咳和虛咳，寒咳還分為實(shí)寒和虛寒，這需要中醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)判斷。但即使是西醫(yī)，其實(shí)也當(dāng)有忌口原則，比如生冷的東西、煎炸熱毒的東西不吃，肉類盡量少吃，平時少接觸的肉類盡量少吃，如牛羊肉，偏燥，屬發(fā)物，就要少吃等。

　　而對于民間慣用的止咳偏方，也要對癥而下。比如冰糖百合，適合陰虛燥咳，表現(xiàn)為干咳、痰白粘稠、脈細(xì)等。但如果孩子的燥性化熱化火，如嘴唇干紅、煩躁、舌紅少苔、夜晚睡不好，則冰糖雪梨可能會合適。針對不是很嚴(yán)重的夜間干咳，也沒有外感表現(xiàn)，可適當(dāng)給些蜂蜜水。

　　中醫(yī)認(rèn)為，五臟六腑皆令人咳，“百病易治，咳嗽難醫(yī)”。楊京華主任指出，如今因?yàn)榭諝馕廴镜纫蛩?，廣州孩子一年四季咳嗽都很多，季節(jié)性越來越不明顯。有些不嚴(yán)重的咳嗽，普通感冒后遺留的咳嗽，只要不影響生活學(xué)習(xí)睡眠，不如由它自愈。“今天煲這個湯，明天煲那個湯，反而讓孩子無所適從。保持正常飲食，家長不必太緊張，讓抵抗力比較強(qiáng)的、3-5歲的大孩子自己痊愈更好，這一點(diǎn)中西醫(yī)其實(shí)看法一致。當(dāng)然，如果咳嗽到發(fā)燒、影響到睡眠，出現(xiàn)氣促呼吸困難等癥狀，還是要及時就診。”