日前,《泰州晚報(bào)》報(bào)道,泰州興化市朱某因喝含有可待因成分的止咳藥上癮,兩年為此種藥花費(fèi)近百萬(wàn)。這則消息讓止咳處方藥銷(xiāo)售渠道的監(jiān)管再次被人們重視。北京青年報(bào)記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),由于正規(guī)渠道不暢,一些成癮者開(kāi)始盯上了網(wǎng)絡(luò)。
由于香港和內(nèi)地對(duì)處方藥的相關(guān)規(guī)定有差異,一些倒藥者開(kāi)始做起了“香港代購(gòu)”,把在香港無(wú)需處方但內(nèi)地需要處方才能買(mǎi)到的藥偷偷帶入境內(nèi),再進(jìn)行銷(xiāo)售,交易地點(diǎn)主要在網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)這樣的方式,即便北京的藥房不能隨便出售含可待因成分的止咳藥水,一些人也能夠買(mǎi)到香港藥房出售的此類(lèi)藥品。
京港兩地對(duì)可待因止咳藥水監(jiān)管對(duì)比
北京:
1.2005年,國(guó)務(wù)院公布《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,含可待因等麻醉藥品成分的藥物,只能憑借具有開(kāi)具“麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方”資格的醫(yī)生開(kāi)出的處方,在指定經(jīng)營(yíng)的藥店購(gòu)買(mǎi)。
2.2007年,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,規(guī)定藥品零售企業(yè)應(yīng)按國(guó)家藥監(jiān)局藥品分類(lèi)管理規(guī)定的要求,憑處方銷(xiāo)售處方藥。
3.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》還規(guī)定,經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè),執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),應(yīng)當(dāng)掛牌告知,并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。違反規(guī)定的,藥監(jiān)部門(mén)將責(zé)令其限期改正。
香港:
1.香港衛(wèi)生署藥物辦公室按藥物主治疾病的嚴(yán)重程度及其所引致的副作用,規(guī)定止咳類(lèi)含可待因等成分的藥物只可在注冊(cè)藥劑師在場(chǎng)及在其監(jiān)督下于藥房購(gòu)買(mǎi),但并不需要醫(yī)生處方。
2.含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場(chǎng)監(jiān)督下于藥房出售,含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水,還需要額外在毒藥冊(cè)上填上銷(xiāo)售記錄。
3.含有可待因的藥物:藥物的包裝附頁(yè)或標(biāo)簽必須加上相關(guān)安全訊息的適當(dāng)文字。
成癮者互稱(chēng)“咳友”網(wǎng)上交流經(jīng)驗(yàn)
“咳友”是長(zhǎng)期服用止咳處方藥的上癮者對(duì)彼此的稱(chēng)呼。
曾經(jīng),他們“發(fā)明”的將止咳藥兌入可樂(lè)中喝出“快感”的方式,被媒體曝光后引起社會(huì)熱議。如今,在百度貼吧、QQ群等網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中,“咳友”們?nèi)匀粵](méi)有停止活動(dòng),除了交流經(jīng)驗(yàn)以外,進(jìn)行交易是這類(lèi)社區(qū)的主要內(nèi)容。
在社區(qū)內(nèi),賣(mài)藥和求藥的廣告有很多,有人還總結(jié)出了一個(gè)能隨便買(mǎi)到處方止咳藥的藥店名單。隨著國(guó)家對(duì)處方藥的銷(xiāo)售監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán),這樣的實(shí)體途徑越來(lái)越少,一些剛到某個(gè)不熟悉的城市的人感嘆說(shuō):“太難找了。”
正規(guī)渠道越來(lái)越難“走”的同時(shí),網(wǎng)上的銷(xiāo)售越來(lái)越多。先讓付定金的多半是騙子、只留了一串號(hào)碼和寥寥數(shù)語(yǔ)的賣(mài)家可能是警察“釣魚(yú)”……這些多次交易中“摸出”的經(jīng)驗(yàn),也成了社區(qū)帖子中的一部分內(nèi)容。
對(duì)于經(jīng)常服用的多種含可待因等成分的止咳藥,他們有自己的代稱(chēng):“大立”是指大瓶的立健亭止咳藥水、“袋奧”指袋裝的奧亭止咳露、“聯(lián)邦”和“邦”則指聯(lián)邦止咳露。有時(shí)候,“咳友”們并不挑剔,能買(mǎi)到哪個(gè)就先用哪個(gè),因此也會(huì)統(tǒng)稱(chēng)這些藥為“止咳水”。
一位自稱(chēng)“新手”的人說(shuō),自己剛上道,每天只喝3~5瓶止咳水,“大家都喝多少?”他的帖子下面,馬上有人留下聯(lián)系方式,表示從自己這兒可以長(zhǎng)期買(mǎi)到藥。
“你們這財(cái)路跟害人性命有什么區(qū)別?你們不怕報(bào)應(yīng)嗎?”有誤入這類(lèi)社區(qū)的網(wǎng)友,在買(mǎi)賣(mài)交易的帖子中這樣留言,隨后被一個(gè)人夾帶著臟字回復(fù)說(shuō):你怎么知道我們不是因?yàn)檎婵人圆刨I(mǎi),說(shuō)話注意點(diǎn)。這類(lèi)譴責(zé)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)在社區(qū)中,但并未影響繼續(xù)叫賣(mài)。
網(wǎng)店暗做香港代購(gòu)?fù)蒂u(mài)珮?lè)蛉酥箍嚷?/strong>
在叫賣(mài)止咳處方藥的“市場(chǎng)”上,香港代購(gòu)成了倒賣(mài)處方藥的一大渠道。
珮?lè)蛉酥箍嚷督?jīng)常被“咳友”提及,被簡(jiǎn)稱(chēng)為“珮?lè)蛉?rdquo;,他們形容其為“上癮的”。淘寶網(wǎng)等網(wǎng)站的一些自稱(chēng)為香港代購(gòu)的店家,是銷(xiāo)售該類(lèi)藥品的主力。
在淘寶網(wǎng)上,明碼標(biāo)價(jià)銷(xiāo)售“珮?lè)蛉?rdquo;的并不多,一般都是私下詢(xún)問(wèn)一些自稱(chēng)香港代購(gòu)的店主,店主拋出另一個(gè)商品的鏈接,拍下該商品后店主再更改為“珮?lè)蛉?rdquo;的價(jià)格。這種銷(xiāo)售比較隱蔽,有時(shí)給出的鏈接根本沒(méi)有任何商品的照片,在圖片位置掛著的只是一個(gè)寫(xiě)有“香港代購(gòu)”四個(gè)字的招牌。膽大點(diǎn)的店主,會(huì)在商品詳情的一大段文字中,用一行較小的字提及“珮?lè)蛉酥箍嚷?rdquo;。
北青報(bào)記者通過(guò)網(wǎng)頁(yè)快照找到了一家曾經(jīng)掛出“珮?lè)蛉酥箍嚷?rdquo;藥水照片的店家,淘寶網(wǎng)顯示,這個(gè)商品目前已經(jīng)沒(méi)有了。
“有的,我給你個(gè)鏈接。”被問(wèn)及此,該店賣(mài)家表示,“珮?lè)蛉酥箍嚷?rdquo;只不過(guò)是換了種賣(mài)法。隨后,他給了北青報(bào)記者另一個(gè)店鋪的鏈接,讓購(gòu)買(mǎi)一個(gè)名叫“香港代購(gòu),如假包退,全國(guó)包郵”的不知名商品,標(biāo)價(jià)是25元,“你拍下后,我再改價(jià)格。”他的“珮?lè)蛉酥箍嚷?rdquo;報(bào)價(jià)是52元,如果買(mǎi)得多,可以賣(mài)50元一瓶。
北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn),這類(lèi)“香港代購(gòu)”標(biāo)出的珮?lè)蛉酥箍嚷秲r(jià)格一般均為50~60元。北青報(bào)記者對(duì)該香港代購(gòu)賣(mài)家提出第一次買(mǎi)1瓶,下一單買(mǎi)20瓶,日后會(huì)一次買(mǎi)上百瓶,賣(mài)家均稱(chēng)“沒(méi)問(wèn)題”,并表示買(mǎi)得多還可以再便宜,“我們到時(shí)候再說(shuō)。”
付款后,該賣(mài)家發(fā)出的“珮?lè)蛉酥箍嚷?rdquo;如約通過(guò)快遞送到了一家便利店,這是淘寶網(wǎng)設(shè)立的天貓服務(wù)站,即快遞可以寄存在指定的一些便利店中等待買(mǎi)家領(lǐng)取。憑借訂單號(hào),北青報(bào)記者將該處方藥領(lǐng)回了家。
這瓶“珮?lè)蛉?rdquo;的包裝上,所有字體均是繁體字。其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著,該藥的特效配方包括磷酸可待因和麻黃素,前者可以直接抑制延髓的咳嗽中樞,后者對(duì)中樞的興奮作用較強(qiáng),對(duì)呼吸中樞亦有刺激作用。注意事項(xiàng)一欄中寫(xiě)著:“服用過(guò)量有危險(xiǎn)。”
兩地規(guī)定不同倒藥者盯上香港藥房
香港代購(gòu)賣(mài)家說(shuō),他的藥都是從香港藥店買(mǎi)的,并在他過(guò)海關(guān)時(shí)將藥帶入廣東境內(nèi),再?gòu)膹V東發(fā)貨給內(nèi)地的買(mǎi)家。兩地對(duì)止咳水規(guī)定的不同,讓他們找到了“商機(jī)”。
按照我國(guó)在內(nèi)地實(shí)施的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,含可待因等麻醉藥品成分的藥物,只能憑借具有開(kāi)具“麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方”資格的醫(yī)生開(kāi)出的處方,在指定經(jīng)營(yíng)的藥店購(gòu)買(mǎi)。北青報(bào)記者看到,經(jīng)常有人在網(wǎng)絡(luò)社區(qū)上感嘆,內(nèi)地很難買(mǎi)到“珮?lè)蛉?rdquo;,但在香港就有。
在香港,買(mǎi)到“珮?lè)蛉?rdquo;這類(lèi)含有可待因的止咳藥比在內(nèi)地容易。在香港衛(wèi)生署藥物辦公室登記的“珮?lè)蛉酥箍嚷?rdquo;特效配方藥的藥物信息的備注中對(duì)香港藥物分類(lèi)做出了說(shuō)明。藥物按主治疾病的嚴(yán)重程度及其所引致的副作用主要分為三類(lèi),第一類(lèi)藥物只可在藥房按照醫(yī)生處方才可購(gòu)買(mǎi);第二類(lèi)藥物只可在注冊(cè)藥劑師在場(chǎng)及在其監(jiān)督下于藥房購(gòu)買(mǎi),但并不需要醫(yī)生處方;第三類(lèi)中的非毒藥則可以在藥房以及其他沒(méi)有牌照的處所購(gòu)買(mǎi)。
對(duì)于止咳水,香港衛(wèi)生署藥物辦公室將其劃為第二類(lèi)藥物,且根據(jù)含量不同有明確規(guī)定。含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場(chǎng)監(jiān)督下于藥房出售,含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水,還需要額外在毒藥冊(cè)上填上銷(xiāo)售記錄。
按以上規(guī)定,可待因含量為0.09%的珮?lè)蛉酥箍嚷?,無(wú)需購(gòu)買(mǎi)時(shí)留下銷(xiāo)售記錄,但需要藥劑師在場(chǎng)監(jiān)督。
香港藥房管制藥普通人訂貨也能買(mǎi)
北青報(bào)記者以顧客的身份電話咨詢(xún)了香港一家正規(guī)注冊(cè)在案藥房的工作人員黎先生。他對(duì)北青報(bào)記者說(shuō),“珮?lè)蛉?rdquo;系列的止咳水主要有兩種,一種是“F2”配方,小孩子也可以喝;另一種則是“特效”配方,里面含有可待因和麻黃素,是在香港被管制的藥品。
他介紹,按香港規(guī)定,當(dāng)有顧客買(mǎi)這類(lèi)管制藥品時(shí),藥房?jī)?nèi)必須有藥劑師監(jiān)督和問(wèn)詢(xún),雖然不需要患者本人出面購(gòu)買(mǎi),但如果購(gòu)買(mǎi)量超出兩三瓶,藥劑師會(huì)要求其出示相關(guān)資料,以證明其用途。
北青報(bào)記者電話詢(xún)問(wèn)了多家香港藥房,其中三家表示有屬于管制藥的“珮?lè)蛉?rdquo;,每瓶售價(jià)分別為36港幣、40港幣和45港幣。記者表示想買(mǎi)幾百瓶,其中兩家藥房表示可以,但是庫(kù)存沒(méi)有這么多,需要提前訂貨。
在這三家藥房中,其中一家表示,來(lái)拿貨時(shí)需要有藥劑師在場(chǎng),最好只拿6瓶,“不然你過(guò)不了海關(guān)。”
另一家表示,今天庫(kù)存有三百瓶左右,但如果第二天來(lái)取不一定有這么多貨,“你不是要拿回去賣(mài)吧?算了,我也不管你。”此后,該店家表示,如果第二天來(lái)拿貨不需要有藥劑師在場(chǎng),看到時(shí)候的庫(kù)存,想買(mǎi)多少買(mǎi)多少,“你怎樣帶回去我就不管了。”
第三家則明確表示,不需要藥劑師在場(chǎng)也可以拿貨。
清肺降火,除痰止嗽。用于肺熱痰盛引起的咳嗽氣逆,痰黃粘稠,咽喉疼痛,大便干燥。
健客價(jià): ¥22清肺降火,除痰止嗽。用于肺熱痰盛引起的咳嗽氣逆,痰黃粘稠,咽喉疼痛,大便干燥。
健客價(jià): ¥13.4潤(rùn)肺定喘,止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
健客價(jià): ¥88潤(rùn)肺定喘,止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
健客價(jià): ¥49養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳。用于肺熱燥咳,或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià): ¥18清肺熱、止咳、祛痰。用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳。用于肺熱燥咳,或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià): ¥38清肺熱、止咳、祛痰。用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥18.8肅肺化痰,消炎止咳。用于感冒咳嗽,痰多氣喘;上呼吸道感染,急性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12止咳化痰,平喘。用于急、慢性支氣管炎引起的咳嗽、咳喘、咳痰。
健客價(jià): ¥13.5潤(rùn)肺止嗽,化痰定喘。用于肺經(jīng)燥熱引起;咳嗽痰少,久嗽不止,喘息胸悶,口干舌燥,咽喉癢痛。
健客價(jià): ¥18止咳化痰,平喘。用于急、慢性支氣管炎引起的咳嗽、咳喘、咳痰。
健客價(jià): ¥21止嗽,定喘,祛痰。用于風(fēng)熱咳嗽,喘急氣促。
健客價(jià): ¥13.5鎮(zhèn)咳祛痰,潤(rùn)肺定喘。用于傷風(fēng)咳嗽,痰多,氣喘。
健客價(jià): ¥12潤(rùn)肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,氣喘。
健客價(jià): ¥10清熱化痰止咳。用于感冒、支氣管炎屬痰熱阻肺證,癥見(jiàn)咳嗽、黏痰或黃。
健客價(jià): ¥13宣肺化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒束肺引起的咳嗽痰盛,胸膈滿悶,氣促作喘,口燥咽干。
健客價(jià): ¥23.5清肺潤(rùn)燥,化痰止咳,解表利咽。用于急慢性氣管炎,痰熱或燥痰咳嗽。
健客價(jià): ¥6最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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