今天起，醫(yī)鬧入刑正式生效了。早在一個月前，相關(guān)文章在醫(yī)療媒體界就成了“熱饃饃”，有人說醫(yī)鬧入刑是醫(yī)務(wù)工作者的救命稻草，有的人說醫(yī)鬧入刑解決不了醫(yī)鬧，那么這項讓醫(yī)務(wù)人員期待已久的法規(guī)，意義究竟如何？來看看中國政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫教授如何解讀！“醫(yī)鬧入刑”背后的辛酸！

　　為什么有的患者一遇醫(yī)療糾紛，就想“鬧”？

　　經(jīng)常有人說，患者跟醫(yī)院打官司，衛(wèi)生局、法院、醫(yī)學(xué)會都會向著醫(yī)院，患者很難打贏，或者說，患者不知如何運用法律武器去維護(hù)自身權(quán)益。醫(yī)鬧入刑還需多長時間顯效？

　　這種說法純粹是醫(yī)鬧們找理由為自己開脫罪責(zé)。社會上就存在各種各樣的糾紛，但是其它糾紛發(fā)生后，相關(guān)人員為什么不采取極端方式解決？難道別的糾紛發(fā)生的時候，當(dāng)事人就知道如何通過法律途徑來維權(quán)？唯獨醫(yī)療糾紛發(fā)生時，患者不知道該如何維護(hù)自身權(quán)益。其他糾紛走正常訴訟，單單醫(yī)鬧糾紛就不行？這絕不是不懂法、不會用法來維護(hù)權(quán)利。

　　其次，醫(yī)院本身存在的一些客觀原因，可能會促使醫(yī)鬧現(xiàn)象發(fā)生。即醫(yī)院拿得出錢來賠，其他機(jī)構(gòu)拿不出錢來賠。我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有特殊的權(quán)利和權(quán)力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠掙錢，同時又有權(quán)力自己支配這些錢，在體制內(nèi)目前沒有什么機(jī)構(gòu)有這樣的特殊待遇。所以發(fā)生醫(yī)療糾紛時，患者來醫(yī)院鬧并要求賠償，院長為了息事寧人，大筆一揮賠錢出去。如此一來，張三家去醫(yī)鬧出錢了，李四家肯定也要來鬧，這形成了一種惡性循環(huán)。

　　為此，我國建立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，就是想把醫(yī)療糾紛的事件責(zé)任和賠償責(zé)任分離。從立法層面，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行和解。這樣即使患者到醫(yī)院來鬧，即使鬧翻天醫(yī)院也不可能賠。即便醫(yī)院有錢，法律也不允許醫(yī)院這樣做?；颊咦匀痪筒粫メt(yī)院鬧了。但在執(zhí)行層面，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，做的并得不好。據(jù)司法部門統(tǒng)計，雖然全國成立了3500多家調(diào)解委員會，但只有不到10%能夠充分發(fā)揮其作用。

　　現(xiàn)在國家對刑法第二百零九條進(jìn)行了修改，明確規(guī)定：“聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對其他積極參加者，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。”這是國家在通過法律手段禁止醫(yī)鬧。

　　“醫(yī)鬧入刑”關(guān)鍵意義是什么？

　　此次“醫(yī)鬧入刑”，最為重要的是它的宣示意義，我們的政府，尤其立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)，在這個問題上進(jìn)一步表明了態(tài)度。過去“醫(yī)鬧”發(fā)生時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)打110報警，警察要么不來，要么來了不管。醫(yī)院跟警察交涉：“你看他鬧成這樣，你們?yōu)槭裁床还埽?rdquo;警察經(jīng)?；貞?yīng)的是“我們不知道該怎么管，也不知道該用什么法條去管。”

　　現(xiàn)在這一法條出臺后，宣示醫(yī)鬧將從刑法層面予以規(guī)制，表明了立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)對待醫(yī)鬧的態(tài)度。對于不構(gòu)成犯罪的醫(yī)鬧行為，公安機(jī)關(guān)在出警處置時，便可以從治安管理層面進(jìn)行處罰，將醫(yī)鬧的行政處罰與刑事處罰銜接起來，將實現(xiàn)執(zhí)法有法可依、執(zhí)法有據(jù)。這種宣示意義才是“醫(yī)鬧入刑”的關(guān)鍵所在。

　　但要真正要達(dá)到“安全行醫(yī)”，還有很長一段路需要走。即使我們的刑法做出更為嚴(yán)厲更為明確的刑罰規(guī)定，比如，只要動醫(yī)生一個手指頭，就會有嚴(yán)厲的處理?？蛇@樣也只有在醫(yī)師遭到襲擊之后，刑法才能夠追究施暴者的法律責(zé)任。所以我們更應(yīng)該在遭遇醫(yī)鬧之前為自己撐起一把保護(hù)傘。

　　醫(yī)務(wù)人員究竟該如何保護(hù)自己？

　　醫(yī)鬧糾紛發(fā)生很重要的一個原因，是醫(yī)患之間缺乏信任感。患者覺得醫(yī)生提供的診療方案就是想掙錢，想拿回扣。而醫(yī)務(wù)人員也在防范患者，怕患者錄音、錄像。雙方都在防，雙方都沒有信任感，這樣的情況下一旦有摩擦，怎能不發(fā)生糾紛？所以，作為醫(yī)務(wù)人員要想撐起一把保護(hù)自己的傘，就是要與患者建立起一種信任。

　　那么要如何建立呢？那就是要溝通，而建立有效溝通的關(guān)鍵就是——“我所做的一切都要讓患者知道。”總能聽到醫(yī)務(wù)人員很委屈地說：“你看，我給患者選的藥是最便宜的，又最有效的，我對得起良心，可是這個患者就是不理解，說我是為了錢。”

　　既然是實實在在為患者著想，為何不把你的好心告訴患者？如果患者知道，醫(yī)生給我選的這個藥，是站在我的角度上，在多種藥里權(quán)衡了各種利弊、價位、療效，專門選擇出來的。

　　那還有什么理由不理解醫(yī)生呢？患者入院是為了解除病痛，作為醫(yī)生、護(hù)士要讓患者知道你的所作所為是為他著想，病人才會相信你，這才是有效的溝通。

　　小編想說：

　　“醫(yī)鬧入刑”不是醫(yī)護(hù)人員的金鐘罩和鐵布衫，但是這是政府在通過修訂刑法的方式為制止醫(yī)鬧提供的法律支持和保障。

　　雖然可能距離“安全行醫(yī)”還有很遠(yuǎn)的一段路要走，但我們的政府已經(jīng)開始行動，而我們該做的，正如劉教授所說的那樣：和患者建立真正有效的溝通，彼此建立信任。才是我們最該給自己撐起來的一把行醫(yī)保護(hù)傘。