為了控制抗癌藥物不斷增加的花費,英國采取了一系列舉措。根據(jù)最新的舉措:在目前能夠通過NHS抗癌基金會購買的藥物列單上,有超過三分之一的藥物將會從列單上去除。
這個決定受到了制藥公司和抗癌慈善機構(gòu)的嚴厲批評,雙方都表示:該決定每年會使5,500名患者的治療方案減少。
羅氏公司(Roche)CEO塞韋林·施萬(SeverinSchwan)一反常態(tài),以強硬的言辭稱這個決定是“愚蠢的”,也是“完全武斷的”。9月8日,施萬對記者表示:不再對這些藥品進行資助的決定反映出相關(guān)人員的短見,他們只把目光盯在藥品的價格上,沒有注重藥品對衛(wèi)生系統(tǒng)的整體價值。施萬說:有效的藥物可以為醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省資金,而且也可以盡快地使病人回到工作崗位上,這是有助于經(jīng)濟發(fā)展的。
“僅僅從成本的角度來看問題是愚蠢的。”施萬說,“怎么能夠忽視所有的這些益處呢?”
抗癌藥物</a>,然后羅氏CEO帶頭痛斥" width="400" height="299" src="http://img.jianke.com/article/201509/20150916145926731.jpg" />
英國制藥工業(yè)協(xié)會代理會長艾莉森·克勞夫(AlisonClough)表示:9月4日做出這個“極度令人失望的”決定表明,抗癌藥物基金會不過是在破碎的軀體上粘貼的“一塊膏藥”。
抗癌藥物基金會主席彼得·克拉克(PeterClark)說:“我們面臨著一系列的艱難選擇,這是無法逃避的事實,但是我們的職責(zé)是代表患者的利益,通過可以支配的每一分錢來獲取最大的價值。”
2010年,以前的聯(lián)合政府建立了抗癌藥物基金會。在衛(wèi)生服務(wù)體系中,按照貨幣價值評估的正常標(biāo)準,那些被認為太昂貴的藥物,都由這家基金會提供額外的資助。
然而,需求的不斷增加和藥價的不斷上漲使基金會的預(yù)算從2013年的2億英鎊增加到今年的4.1億英鎊。盡管資源有所增加,以前也對可購藥物的數(shù)量進行過削減,但是NHS仍然表示:如果不實施進一步的花費控制,基金會今年將會超支7,000萬英鎊。
11月份,抗癌藥物基金會將會削減涉及25種適應(yīng)癥的藥物,其中包括相對較新的藥物,如羅氏公司的抗乳腺癌藥物Kadcyla和新基(Celgene)治療胰腺癌的藥物Abraxane。乳腺癌現(xiàn)在時(BreastCancerNow)是一家慈善機構(gòu),該機構(gòu)稱:這對于患者來說是“一個可怕的日子”。其他機構(gòu)指責(zé)制藥公司,說它們將藥價定得讓人難以承受。例如:Kadcyla一個療程的定價為9萬英鎊。
克拉克教授說:至于哪些藥物可以繼續(xù)獲得資助,這都是按照成本效益確定的,都是以“嚴格的、基于證據(jù)的臨床分析”為基礎(chǔ)的。
蘇塞克斯大學(xué)癌癥研究中心主任萊斯利·法洛菲爾德(LesleyFallowfield)說:在這樣一個“預(yù)算有限、需求無限”的世界里,做出“令人討厭的、難以讓人滿足的預(yù)算決策”是不可避免的。
“將某些藥物從資助列單中去除的規(guī)定意味著將會發(fā)生許多無法替代的煩惱,那些需要照顧慢性病患兒或癡呆癥父母的家庭將得不到使病情緩解的藥物,其他一些慢性疾病將根本得不到治療。”萊斯利說,“但是指責(zé)NHS是不公平的,抗癌藥物價格上漲是一個全球性的問題。”
英國政府的審查正在進行之中,此次審查的內(nèi)容為——對NHS使用的新藥是如何進行評估的。對于徹底審查,在公眾之間有著廣泛的支持。
目前對于較新藥物的花費問題產(chǎn)生了越來越激烈的辯論,在這種情況下,抗癌基金會的消息和施萬的尖銳回應(yīng)相繼發(fā)布出來。隨著越來越多的藥物以前所未聞的價格投放市場,支付單位是聞而卻步,即使在美國——尤其是癌癥藥物的報銷一直都不是什么大問題的國家,也感到了支付的壓力。目前,醫(yī)生們正在對藥物漲價表示抗議,一些團體已經(jīng)介入,提供評估方案,對抗癌藥物的有效性、安全性和成本進行評估。
在對一系列給人印象深刻的新藥進行爭論時,制藥公司占了一些上風(fēng)。但是,隨著公眾不斷地指責(zé)制藥公司肆意抬高藥品的價格,制藥行業(yè)的聲譽在某些方面也受到了損失。
清熱燥濕,殺蟲止癢。
健客價: ¥15男性身體滋補營養(yǎng)品
健客價: ¥298用于病員做檢查、護理、療養(yǎng)。
健客價: ¥1499該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥199用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥179小型的老人車,旋轉(zhuǎn)式的前輪,移動非常方便。
健客價: ¥998高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥256熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價: ¥35平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價: ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價: ¥6.3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥13用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價: ¥86用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥266利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價: ¥24.8消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價: ¥491. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價: ¥30活血調(diào)經(jīng),化癥止痛,軟堅散結(jié)。用于癥瘕積聚、痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價: ¥32活血調(diào)經(jīng),化百止痛,軟堅散結(jié)。用于百瘕積聚,痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價: ¥10清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價: ¥22.8疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價: ¥45清肝瀉火。用于耳鳴耳聾,口苦頭暈,兩脅疼痛,小便赤澀。
健客價: ¥38.5用于更年期綜合癥,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥1668