為了控制抗癌藥物不斷增加的花費(fèi),英國采取了一系列舉措。根據(jù)最新的舉措:在目前能夠通過NHS抗癌基金會(huì)購買的藥物列單上,有超過三分之一的藥物將會(huì)從列單上去除。
這個(gè)決定受到了制藥公司和抗癌慈善機(jī)構(gòu)的嚴(yán)厲批評(píng),雙方都表示:該決定每年會(huì)使5,500名患者的治療方案減少。
羅氏公司(Roche)CEO塞韋林·施萬(SeverinSchwan)一反常態(tài),以強(qiáng)硬的言辭稱這個(gè)決定是“愚蠢的”,也是“完全武斷的”。9月8日,施萬對(duì)記者表示:不再對(duì)這些藥品進(jìn)行資助的決定反映出相關(guān)人員的短見,他們只把目光盯在藥品的價(jià)格上,沒有注重藥品對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的整體價(jià)值。施萬說:有效的藥物可以為醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省資金,而且也可以盡快地使病人回到工作崗位上,這是有助于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的。
“僅僅從成本的角度來看問題是愚蠢的。”施萬說,“怎么能夠忽視所有的這些益處呢?”
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英國制藥工業(yè)協(xié)會(huì)代理會(huì)長艾莉森·克勞夫(AlisonClough)表示:9月4日做出這個(gè)“極度令人失望的”決定表明,抗癌藥物基金會(huì)不過是在破碎的軀體上粘貼的“一塊膏藥”。
抗癌藥物基金會(huì)主席彼得·克拉克(PeterClark)說:“我們面臨著一系列的艱難選擇,這是無法逃避的事實(shí),但是我們的職責(zé)是代表患者的利益,通過可以支配的每一分錢來獲取最大的價(jià)值。”
2010年,以前的聯(lián)合政府建立了抗癌藥物基金會(huì)。在衛(wèi)生服務(wù)體系中,按照貨幣價(jià)值評(píng)估的正常標(biāo)準(zhǔn),那些被認(rèn)為太昂貴的藥物,都由這家基金會(huì)提供額外的資助。
然而,需求的不斷增加和藥價(jià)的不斷上漲使基金會(huì)的預(yù)算從2013年的2億英鎊增加到今年的4.1億英鎊。盡管資源有所增加,以前也對(duì)可購藥物的數(shù)量進(jìn)行過削減,但是NHS仍然表示:如果不實(shí)施進(jìn)一步的花費(fèi)控制,基金會(huì)今年將會(huì)超支7,000萬英鎊。
11月份,抗癌藥物基金會(huì)將會(huì)削減涉及25種適應(yīng)癥的藥物,其中包括相對(duì)較新的藥物,如羅氏公司的抗乳腺癌藥物Kadcyla和新基(Celgene)治療胰腺癌的藥物Abraxane。乳腺癌現(xiàn)在時(shí)(BreastCancerNow)是一家慈善機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)稱:這對(duì)于患者來說是“一個(gè)可怕的日子”。其他機(jī)構(gòu)指責(zé)制藥公司,說它們將藥價(jià)定得讓人難以承受。例如:Kadcyla一個(gè)療程的定價(jià)為9萬英鎊。
克拉克教授說:至于哪些藥物可以繼續(xù)獲得資助,這都是按照成本效益確定的,都是以“嚴(yán)格的、基于證據(jù)的臨床分析”為基礎(chǔ)的。
蘇塞克斯大學(xué)癌癥研究中心主任萊斯利·法洛菲爾德(LesleyFallowfield)說:在這樣一個(gè)“預(yù)算有限、需求無限”的世界里,做出“令人討厭的、難以讓人滿足的預(yù)算決策”是不可避免的。
“將某些藥物從資助列單中去除的規(guī)定意味著將會(huì)發(fā)生許多無法替代的煩惱,那些需要照顧慢性病患兒或癡呆癥父母的家庭將得不到使病情緩解的藥物,其他一些慢性疾病將根本得不到治療。”萊斯利說,“但是指責(zé)NHS是不公平的,抗癌藥物價(jià)格上漲是一個(gè)全球性的問題。”
英國政府的審查正在進(jìn)行之中,此次審查的內(nèi)容為——對(duì)NHS使用的新藥是如何進(jìn)行評(píng)估的。對(duì)于徹底審查,在公眾之間有著廣泛的支持。
目前對(duì)于較新藥物的花費(fèi)問題產(chǎn)生了越來越激烈的辯論,在這種情況下,抗癌基金會(huì)的消息和施萬的尖銳回應(yīng)相繼發(fā)布出來。隨著越來越多的藥物以前所未聞的價(jià)格投放市場(chǎng),支付單位是聞而卻步,即使在美國——尤其是癌癥藥物的報(bào)銷一直都不是什么大問題的國家,也感到了支付的壓力。目前,醫(yī)生們正在對(duì)藥物漲價(jià)表示抗議,一些團(tuán)體已經(jīng)介入,提供評(píng)估方案,對(duì)抗癌藥物的有效性、安全性和成本進(jìn)行評(píng)估。
在對(duì)一系列給人印象深刻的新藥進(jìn)行爭(zhēng)論時(shí),制藥公司占了一些上風(fēng)。但是,隨著公眾不斷地指責(zé)制藥公司肆意抬高藥品的價(jià)格,制藥行業(yè)的聲譽(yù)在某些方面也受到了損失。
清熱燥濕,殺蟲止癢。
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健客價(jià): ¥86用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
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健客價(jià): ¥70清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥491. 原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥30活血調(diào)經(jīng),化癥止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。用于癥瘕積聚、痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價(jià): ¥32活血調(diào)經(jīng),化百止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。用于百瘕積聚,痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥22.8疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥45清肝瀉火。用于耳鳴耳聾,口苦頭暈,兩脅疼痛,小便赤澀。
健客價(jià): ¥38.5用于更年期綜合癥,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥1668