昨日，市人力社保局公布了第21批醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)又“增兵”277家，據(jù)悉，這是近年來(lái)北京首次大規(guī)模認(rèn)定新的醫(yī)保定點(diǎn)。

　　而此次“增兵”的兵源以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“主力”，同時(shí)在75家一級(jí)以上醫(yī)院新增定點(diǎn)名單中，73家為社會(huì)辦醫(yī)。值得注意的是，此次對(duì)于新增定點(diǎn)，首次增設(shè)了一年“實(shí)習(xí)期”，“實(shí)習(xí)期”內(nèi)不合格，退出定點(diǎn)。至此，全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到2200家，1600萬(wàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)更加方便。

　　市人力社保局表示，目前的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量基本能夠滿足基本醫(yī)療需要。而隨著京津冀一體化的推進(jìn)，本市醫(yī)保定點(diǎn)的格局還將進(jìn)一步調(diào)整。將結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、參保人員就醫(yī)需求、醫(yī)?；鹗罩闆r等，逐步建立適合本市醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展需要的定點(diǎn)管理長(zhǎng)效機(jī)制，方便參保人員就近就醫(yī)、緩解大醫(yī)院“看病難”問(wèn)題。

　　新增醫(yī)保定點(diǎn)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站159家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室37家，醫(yī)院75家。75家醫(yī)院中，綜合醫(yī)院25家，中醫(yī)院26家，?？漆t(yī)院24家。

　　277家新增定點(diǎn)中，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)202家，占此次新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的72.9%；一級(jí)以上醫(yī)院75家，占比27.1%，其中73家為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而在這些社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，北京青年報(bào)記者看到了北京嫣然天使兒童醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。

　　市人力社保局表示，新增的定點(diǎn)之所以傾向于社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要是適應(yīng)老齡化社會(huì)日益加劇的新形勢(shì)以及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使老年人在家門口或是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可以實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”。“與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，在醫(yī)保定點(diǎn)認(rèn)定上，不受執(zhí)業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短的約束，也不受與現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離遠(yuǎn)近限制。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　而如此集中地認(rèn)定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)，體現(xiàn)了對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的一視同仁。據(jù)悉，此次新認(rèn)定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是從900多家申請(qǐng)機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)選擇的。

　　釋疑

　　人保局回應(yīng)“新增定點(diǎn)”四大疑問(wèn)

　　疑問(wèn)一：此次公布的這277家定點(diǎn)是否馬上就可以醫(yī)保報(bào)銷？

　　人保局回應(yīng)：還不能。一是要完成系統(tǒng)改造：需在之后50個(gè)工作日以內(nèi)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）改造、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)對(duì)接等工作；二是通過(guò)驗(yàn)收并具備“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”條件的，再與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》。只有簽訂《協(xié)議書》后，參保人員在此發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，才能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　疑問(wèn)二：此次有73家社會(huì)辦醫(yī)院納入定點(diǎn)，是否會(huì)對(duì)其看病價(jià)格產(chǎn)生影響？

　　人保局回應(yīng)：只要納入醫(yī)保定點(diǎn)，在為參保人員提供服務(wù)時(shí)，在診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)療服務(wù)等方面就要按照有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)施統(tǒng)一價(jià)格，不得進(jìn)行高收費(fèi)。

　　疑問(wèn)三：如何確保這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)能提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)低的服務(wù)呢？

　　人保局回應(yīng)：為加強(qiáng)對(duì)新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，激勵(lì)其為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，首次對(duì)新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定了1年的考察期，就相當(dāng)于初入職人員要設(shè)定實(shí)習(xí)期一樣，1年后考核合格的，才能正式納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；考核不合格的，不再續(xù)簽《協(xié)議書》。納入定點(diǎn)不再一勞永逸，而是“能進(jìn)也能出”。

　　疑問(wèn)四：新增近300家定點(diǎn)，會(huì)不會(huì)對(duì)醫(yī)?；鹦纬蓧毫?？

　　人保局回應(yīng)：毫無(wú)疑問(wèn)此舉會(huì)增加醫(yī)?；鸬膲毫?。為了應(yīng)對(duì)壓力，管好用好參保人員的“救命錢”，設(shè)立了1年的“實(shí)習(xí)期”并建立醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“能進(jìn)能出”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。同時(shí)，還推行精細(xì)化管理，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就診信息互聯(lián)互通工程，減少醫(yī)院間重復(fù)開(kāi)藥等浪費(fèi)問(wèn)題，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。

　　實(shí)際上，目前包括協(xié)和、301醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、天壇醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、大興人民醫(yī)院、方莊社區(qū)衛(wèi)生站、木材廠職工醫(yī)院等8家醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保信息的互聯(lián)互通，同一患者在不同醫(yī)院之間重復(fù)開(kāi)藥將被發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)的成果是在這8家醫(yī)院每周的重復(fù)藥費(fèi)用支出從以前的40萬(wàn)元降低到了1萬(wàn)元。下一步，試點(diǎn)的范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　焦點(diǎn)

　　新增定點(diǎn)帶來(lái)哪些福利？

　　福利一：無(wú)需選擇直接就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)增至300家

　　據(jù)了解，目前，參保人員就醫(yī)時(shí)，除本人選定的4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，還有19家A類醫(yī)院、所有的中醫(yī)院和?？漆t(yī)院共約250家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)需選擇就能直接就醫(yī)。而這次又新增了中醫(yī)院26家、?？漆t(yī)院24家，這意味著可直接就醫(yī)的醫(yī)保定點(diǎn)增至300家。

　　福利二：方便就近就醫(yī)

　　165家社區(qū)機(jī)構(gòu)新納入定點(diǎn)，周邊的參保人員就醫(yī)將更加方便，頭疼腦熱的小病家門口就能看。

　　福利三：方便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人看病開(kāi)藥

　　37家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室新納入定點(diǎn)，居住于這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參保老人就醫(yī)，不用走出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即可享醫(yī)保報(bào)銷。