肺癌成我國發(fā)病率和死亡率最高惡性腫瘤

2015-05-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于肺癌早期癥狀輕微、多隱匿，不容易被早期發(fā)現(xiàn)。80%的肺癌患者在臨床確診時已經(jīng)處于中晚期，失去了外科手術(shù)治療機會。目前，我國肺癌患者的總體5年生存率僅有10%左右。

　　肺癌已成為我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。目前，我國每4例惡性腫瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。為進一步規(guī)范我國肺癌臨床診療行為，提高醫(yī)療機構(gòu)肺癌的診療水平，改善肺癌患者預(yù)后，由中國健康促進與教育協(xié)會主辦的《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版)》(以下簡稱《規(guī)范》)健康促進項目日前啟動。中華胸心血管外科學(xué)會肺癌學(xué)組組長支修益教授對此表示，新《規(guī)范》將分子基因檢測技術(shù)納入肺癌診療規(guī)范，其中血清標(biāo)志物檢測的推廣應(yīng)用將有助于提高肺癌的精準(zhǔn)治療改善肺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　支修益表示，由于肺癌早期癥狀輕微、多隱匿，不容易被早期發(fā)現(xiàn)。80%的肺癌患者在臨床確診時已經(jīng)處于中晚期，失去了外科手術(shù)治療機會。目前，我國肺癌患者的總體5年生存率僅有10%左右。但如果能及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌，并對肺癌類別進行鑒別診斷，在原發(fā)病灶尚未發(fā)生局部擴散和遠處轉(zhuǎn)移前接受規(guī)范治療，患者5年生存率可達60%以上。

　　此次《規(guī)范》建議肺癌高危人群早期發(fā)現(xiàn)診斷除定期進行胸部CT檢查外，有條件的還應(yīng)定期進行六項肺癌腫瘤標(biāo)志物檢查，包括癌胚抗原(CEA)、鱗狀細胞癌相關(guān)抗原(SCC)、細胞角質(zhì)蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和胃泌素釋放肽前體(ProGRP)。如果高危人群在做胸部CT篩查的同時，能進行六項肺癌腫瘤標(biāo)志物檢查則能更有效地發(fā)現(xiàn)各種類型的肺癌，并能有效判斷肺癌組織學(xué)類型，有助于選擇更合適的個體化治療方案，這對患者預(yù)后有著決定性的影響。支修益進一步解釋說，肺癌腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)固有存在的物質(zhì)，正常情況下在體內(nèi)的含量很低，在發(fā)生肺部腫瘤的時候，含量增高。肺癌主要分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)，定期進行胸部CT檢查對早期發(fā)現(xiàn)非小細胞肺癌具有重要意義，但對于小細胞肺癌還有一定的困難。小細胞肺癌雖然僅占肺癌的15%至20%，但卻是一種惡性化程度更高，且侵襲性生長快，易發(fā)生廣泛性壞死和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。目前的影像學(xué)手段很難發(fā)現(xiàn)小的、散在腫瘤病灶上的SCLC。胃泌素釋放肽前體(ProGRP)檢測對小細胞肺癌診斷及術(shù)后監(jiān)測和治療具有重要意義。

　　支修益建議，抽煙超過20年，年齡超過55歲的男性作為肺癌的高危人群要有深度體檢的意識，即每2年至3年應(yīng)進行一次深度防癌體檢。針對肺癌的深度體檢項目，除了胸部CT檢查，還要增加六個肺癌腫瘤標(biāo)志物檢查。