“動粥疾病”聽似生僻,卻是血管中的潛伏殺手。公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等都屬于動脈粥樣硬化性心腦血管疾病(簡稱:動粥疾病)范疇。請關(guān)注——
未來十年發(fā)生動粥疾病的危險性水平?jīng)Q定因素包括:動粥疾病史、糖尿病、高血壓、年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸煙、肥胖和有血管病家族史等。
死亡率超過癌癥
動粥疾病已超過癌癥,成為我國死亡率最高的疾病?!度蚣膊∝摀鷪蟾?013》顯示,在中國,最致命的兩種疾病是卒中和冠心病。據(jù)估算,我國每天心腦血管病死亡9590人,每10秒就有1個人死于心腦血管疾病。
正常的動脈內(nèi)壁光滑、堅實而富有彈性,而發(fā)生粥樣硬化后的動脈,由于血脂沉積于動脈內(nèi)膜,內(nèi)膜纖維化,形成粥樣斑塊,血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化,這個過程即俗稱的“粥樣”硬化。
著名心血管病學專家胡大一教授介紹說,動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾?。桓kU的是,不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”,一旦破裂,在短時間內(nèi)堵塞血管,導致急性心肌梗死、心臟性猝死或卒中,危及生命。
在第五屆“5·18血管健康日”上,胡大一強調(diào),抗動粥就是保健康,預防動粥疾病有利于遏制中國心腦血管疾病死亡率的持續(xù)上升。
動粥疾病有年輕化趨勢
不同人群的心腦血管疾病的危險程度也不相同。國際上普遍用“赤橙黃綠”來標示血管健康程度,分別表示極高危、高危、中危和低危,代表未來10年發(fā)生心腦血管事件的危險程度,警示我們從現(xiàn)在開始,抗擊動粥,減少心腦血管意外的發(fā)生。
“不同人群的心腦血管疾病的危險程度也不相同。”中國卒中協(xié)會秘書長張茁教授指出,如有動粥疾病史者,包括:冠心病、發(fā)生過心肌梗死、缺血性卒中患者,是心腦血管疾病極高危人群,血管健康已存在紅色、橙色風險。“卒中疾病有很高的復發(fā)風險,而每復發(fā)一次,危害就會加重一次。”為此,張茁提醒卒中患者及家屬要加強預防意識。
以往動粥疾病往往被視為老人病,但一項最新研究表明,動粥疾病正有年輕化的趨勢。因此年輕人并不能忽視自己的心血管健康。而吸煙、
熬夜、久坐、高脂飲食、長期負荷過重工作壓力等不健康生活方式則是導致疾病的主要原因。
“動脈粥樣硬化的征兆主要有頭腦不舒服、睡眠不好、近記憶減退、綜合判斷能力下降、常出現(xiàn)情感異常、有短暫的肢體麻木感、走路時步態(tài)不穩(wěn)等。”專家提醒上述高危人群即使沒出現(xiàn)這些征兆,也應盡早通過血液學檢查、頸動脈超聲、體征檢查等綜合檢查項目進行腦動脈粥樣硬化程度分級評定,并依據(jù)評定情況由主診機構(gòu)給出建議。
糖人更要注意血管健康
“糖尿病以及高血壓屬于高?;蛑形H巳?。”北京大學第一醫(yī)院
內(nèi)分泌科郭曉蕙教授特別指出,動粥疾病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥,其風險遠大于大眾所知的糖尿病足和眼底病變。數(shù)據(jù)顯示,約70%的糖尿病患者死于冠心病等動粥疾病并發(fā)癥。
糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,其血管并發(fā)癥是導致患者致殘和致死的主要原因,其中大血管病變主要累及主動脈、冠狀動脈等大血管,以動脈粥樣硬化為主要特征。糖尿病人動脈粥樣硬化發(fā)病較早、發(fā)展較快、病情較重、病死率高。糖尿病人冠心病和腦血管病的患病率均較非糖尿病人高4—5倍,約70%—80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。
郭曉蕙強調(diào),糖尿病的治療必須要做到綜合治療,力爭血糖、血壓、血脂、
體重、戒煙等全面達標,否則難以預防、治療和減輕糖尿病并發(fā)癥。
雙管齊下管控風險
對于動粥疾病的防控,胡大一建議公眾,要進行定期血管健康檢查,根據(jù)自身所面臨的動粥疾病危險,從生活方式和藥物治療兩方面入手,倡導大辦健康與慢病管理的“4S店”,落實預防動粥的5個處方:藥物處方、心理處方(含睡眠管理)、運動處方、營養(yǎng)處方、戒煙限酒處方。針對動粥病的高危人群(高血壓、糖尿病、
血脂異常、肥胖)、已患病人群和老年人群,保護好心、腦、肺、腎4個臟器,不但延長期望壽命,而且努力延長健康期望壽命。
根據(jù)2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦,40歲以上男性和
絕經(jīng)后女性,每年進行血脂檢測。20歲以上成年人,至少每5年測量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,應每6個月測量1次血脂。
高?;颊咭獔猿炙≈委?。大量臨床研究證實,他汀類藥物是抗動脈粥樣硬化性心血管疾病的基石,能夠減少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和卒中,其療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。“防治動粥疾病是一個長期的過程,改善生活方式的同時,在醫(yī)生的指導下,積極堅持他汀治療。”張茁提醒患者,一旦停藥,治療效果將會大打折扣。“因此,我們鼓勵冠心病、缺血性卒中等動粥疾病患者堅持長期、充分他汀類藥物治療。”
即便沒有上述疾病,但存在吸煙、超重、男性大于40歲、女性大于55歲,也屬動粥疾病危險人群,建議通過生活方式干預進行預防。