山東省衛(wèi)計委出臺《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)的若干意見》，今后，山東省新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮由社會資本舉辦或運營。而社會辦醫(yī)最缺的就是醫(yī)療衛(wèi)生人才。以往盡管出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)意見，但如果目前執(zhí)業(yè)醫(yī)院不同意，醫(yī)生就不能多點執(zhí)業(yè)；醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)院數(shù)量也有限制。按照省衛(wèi)計委新的規(guī)定，今后這些限制統(tǒng)統(tǒng)取消，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)不必“東家”點頭。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“東家”必須放行

　　以往，我省也曾出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須經(jīng)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意，第一執(zhí)業(yè)地點不得設(shè)人為障礙；且可在2-3家醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　記者昨天獲悉，今后，全省三級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)中具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，均可在省內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。取消第一執(zhí)業(yè)地點書面同意和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制。

　　醫(yī)師應(yīng)與擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，約定執(zhí)業(yè)期限、工作任務(wù)、時間安排、薪酬、保險等，明確在多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及解決辦法。聘任多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定為擬聘醫(yī)師在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門辦理注冊手續(xù)。

　　多點執(zhí)業(yè)不能耽誤本職工作

　　盡管放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)條件，但是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也并非就能任意而為。

　　多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點一致，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點二級診療科目相同。有條件的地方可探索實行區(qū)域注冊制。允許符合條件的醫(yī)師開辦個人診所多點執(zhí)業(yè)。

　　多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向第一執(zhí)業(yè)地點報送多點執(zhí)業(yè)協(xié)議副本，履行知情報備手續(xù)，并認(rèn)真完成本職工作。醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點工作時間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的，不能領(lǐng)取全職薪酬。二級及以下醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門制定。

　　社會辦三級醫(yī)院審批下放至地市

　　據(jù)了解，我省將按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)院規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。到2020年，社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的30%。

　　為此我省今后出臺或調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，主管部門應(yīng)及時向社會公布，公開區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、布局、床位及大型設(shè)備配置等相關(guān)信息。新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮由社會資本舉辦或運營，取消對營利性醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局的限制。放寬對社會醫(yī)療機構(gòu)乙類大型設(shè)備購置的限制。

　　原來社會辦三級醫(yī)院，審批權(quán)在省衛(wèi)計委。今后，社會資本舉辦三級醫(yī)療機構(gòu)下放至設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生計生行政部門審批。

　　打破公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)壁壘

　　為了推動社會辦醫(yī)，我省還將打破公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)之間的壁壘。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)采取社辦公助方式，向社會醫(yī)療機構(gòu)派出管理、技術(shù)團(tuán)隊，促進(jìn)社會醫(yī)療機構(gòu)盡快提高管理、技術(shù)和服務(wù)水平。公立醫(yī)療機構(gòu)可以與社會醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)療聯(lián)合體，在預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面加強合作。允許公立醫(yī)療機構(gòu)在保障國有資產(chǎn)和醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，以特許經(jīng)營方式開展與社會資本的合作。

　　鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)與社會醫(yī)療機構(gòu)開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認(rèn)。將社會醫(yī)療機構(gòu)納入人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計生信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍，加快實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。

　　社會辦醫(yī)也可承擔(dān)公共服務(wù)

　　符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)可納入政府購買健康服務(wù)類公共產(chǎn)品的范圍，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)，項目經(jīng)費由政府按規(guī)定給予補助。支持符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)加入急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中，社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，并按規(guī)定獲得政府補償。

　　同時完善醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記錄制度，加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度，探索建立退出機制。將社會醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量控制評價體系。鼓勵社會醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，充分發(fā)揮第三方調(diào)解機制的作用。

　　截至2014年底，我省非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到23044家，占全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的29.9%，比2013年增加了581家。其中，非公立醫(yī)院增加到1000所，非公立醫(yī)院床位6.22萬張，非公立醫(yī)療機構(gòu)診療人次1.1億，占全省總診療人次的17.23%。