腫瘤我們已經(jīng)“司空見慣”。中國腫瘤發(fā)病情況究竟怎樣？和其他國家有何不同？腫瘤治療情況究竟如何？在2月4日世界癌癥日到來之際，記者試圖一探究竟。
這是一個個曾經(jīng)鮮活的生命：趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……這是一組觸目驚心的數(shù)字：世界癌癥報告估計，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球發(fā)病的五分之一；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。
肺癌</a>死亡率狂飆465% 成我國癌癥死亡第一殺手" width="300" height="400" />
記者了解到，伴隨著老齡化加劇、生態(tài)環(huán)境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問題凸現(xiàn)，我國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升，已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題，中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。
發(fā)病率、死亡率雙升
記者走進河南、浙江等在網(wǎng)絡(luò)上被稱為“癌癥村”的幾個村莊，村民熟悉而又害怕聽到“癌癥”二字。其中一個村的醫(yī)務(wù)人員表示，村民患癌有年輕化趨勢，四五十歲年齡段的人數(shù)在增多。病人增多，知名腫瘤醫(yī)院一床難求。北京、上海、浙江、甘肅、河南這些地區(qū)的腫瘤醫(yī)院“專家號一號難求”，病人往往需要排隊等手術(shù)。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，因為床位原因，每周有700人等待入院……
從全國腫瘤防治研究辦公室及東、中、西部醫(yī)療專家了解到的情況和部分臨床統(tǒng)計看，由于人口老齡化等原因，當(dāng)前我國癌癥發(fā)病率、死亡率呈持續(xù)增長趨勢。
更為嚴峻的是，這種勢頭并未得到有效遏制。國家癌癥中心腫瘤流行病學(xué)研究員代敏介紹，今后20年，我國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升：根據(jù)國際癌癥研究署預(yù)測，如不采取有效措施，我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人；2030年將上升至500萬人和350萬人。
發(fā)病率與世界水平接近但死亡率高于世界水平
我國癌癥發(fā)病率略低于世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚說，這首先有人種和癌譜等客觀原因。歐
美白種人最常見的是前列腺癌和
乳腺癌等生存率超過80%以上的癌癥，而我們國家常見的是肺癌、肝癌、消化道癌癥這些生存率不到30%的癌癥。
腫瘤防治專家認為，癌癥死亡率居高不下，一個重要原因在于我國癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期。中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會副理事長程書鈞說，美國近些年來癌癥的發(fā)病率有所下降，其5年生存率大約在60%至70%，而我國腫瘤患者5年生存率大約在30%左右。
“窮癌”“富癌”并存防控難度大
生活條件改善了，為何癌癥發(fā)病不減反增？全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說，與國外比，我國現(xiàn)在屬于癌譜的轉(zhuǎn)型期，發(fā)展中國家的“窮癌”依然高發(fā)，但逐漸往發(fā)達國家的“富癌”譜轉(zhuǎn)變。“我國出現(xiàn)發(fā)展中國家癌譜和發(fā)達國家癌譜并存的局面。”
所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥，而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。
國家癌癥中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
相關(guān)資料估計，每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數(shù)百億元，遠高于其他慢性病的醫(yī)療費用，是衛(wèi)生總費用上漲的重要因素之一。
高發(fā)的肺癌被“氣”出來的病
2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，30年來，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%，已成為我國癌癥死亡第一殺手。
肺癌從上世紀90年代中期起，就成了我國第一位的癌癥。現(xiàn)在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。
中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。
“中國正面臨一場應(yīng)對癌癥的戰(zhàn)爭。”
季加孚說，我國對癌癥宣戰(zhàn)的時刻到了。
“中國正面臨一場應(yīng)對癌癥的戰(zhàn)爭。”談及我國癌癥現(xiàn)狀，全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。
季加孚、王明榮等建議，癌癥防治工作國家應(yīng)下定決心、加大力度、集中各方面力量，共同開展工作。需要樹立“大衛(wèi)生”觀念，群策群力推行癌癥綜合防控策略。
針對當(dāng)前癌癥患者看病貴問題，腫瘤防控專家建議，將更多抗腫瘤藥物納入醫(yī)保，與患者共擔(dān)藥品費用；引導(dǎo)慈善機構(gòu)進入腫瘤防治領(lǐng)域，開展慈善贈藥、設(shè)立專項救助基金援助困難患者等活動；加強國產(chǎn)藥物研發(fā)，與進口藥開展良性競爭，降低藥品價格。
開展早診早治也是專家們的共同建議。季加孚、支修益等專家建議，可組建腫瘤?？品腊w檢中心及腫瘤防治研究中心，研防結(jié)合，醫(yī)防結(jié)合，加大預(yù)防力度，降低腫瘤發(fā)病率、提高早期腫瘤的檢出率；積極推進重點腫瘤早診早治項目，完善技術(shù)方案，探索有效的運行機制；注重基層社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其對腫瘤患者早期征兆的識別。
科技
前沿
向腫瘤發(fā)起“攻擊”：解決患
病率、發(fā)病率、死亡率“三高”
和全世界其他國家的科學(xué)家一樣，中國科研人員也在向腫瘤發(fā)起“攻擊”。記者從科技部獲悉，下一步將突出解決我國患病率高、發(fā)病率高、死亡率高以及中國“特發(fā)”的重點癌癥問題，進一步加大科技支持力度。
科技部相關(guān)負責(zé)人表示，今后將以臨床研究中心的建設(shè)工作為重點，加強樣本庫和信息庫等基礎(chǔ)性工作和構(gòu)建更加適合未來研究需要的研究支撐體系；著力提高腫瘤早診率和規(guī)范化治療水平，更好地解決實際臨床工作中的問題；突出優(yōu)勢領(lǐng)域加快突破，進一步加強前沿技術(shù)研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，努力開辟解決癌癥問題的新方向；大力加強開放創(chuàng)新，更好地與國際社會合作共同推進癌癥防控研究。
由于腫瘤的危害性大，影響面廣，對癌癥的研究一直是各國科技布局的重點。我國將包括癌癥等重大非傳染性疾病防治列入了國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要的重點領(lǐng)域和優(yōu)先主題，并在863計劃、973計劃、國家科技支撐計劃、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項等多個國家科技計劃中進行了重點部署。
“十一五”以來，我國已累計投入中央財政經(jīng)費36余億元用于腫瘤防治科研工作。重點開展了腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制理論研究，惡性腫瘤患病風(fēng)險因素識別和重大慢病篩查和檢測新設(shè)備研發(fā)及預(yù)警干預(yù)研究，創(chuàng)新藥物研發(fā)、診斷試劑研發(fā)、先進腫瘤治療裝備和材料研發(fā)、臨床診治關(guān)鍵技術(shù)研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究，在食管癌早診早治和綜合診治、肝癌、肺癌和
宮頸癌綜合防治等方面取得了一系列具有國際影響力的成果。
科技部相關(guān)負責(zé)人坦承，總體來看，由于我國腫瘤研究方面的投入有限，雖然也取得了一定的進展和成效，但由于科學(xué)認識和技術(shù)發(fā)展水平的局限性，仍有一些腫瘤“不可防、不可控”“治不了、治不好”，惡性腫瘤防控仍是一項艱巨的挑戰(zhàn)。
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