北大國(guó)際醫(yī)院 為中國(guó)醫(yī)改“探路”
摘要：不是醫(yī)院本身，而是國(guó)際醫(yī)院的投資方。從北大國(guó)際醫(yī)院投資管理公司到北大國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)有限公司，一直到今天的北大醫(yī)療集團(tuán)，都秉承做產(chǎn)業(yè)鏈的思路。
2014年12月初，北大國(guó)際醫(yī)院將在中關(guān)村生命園區(qū)開業(yè)試運(yùn)行。此前，這艘總投資45億元，建筑面積44萬平方米，擁有1800張床位、46間手術(shù)室、159間icu病房的“醫(yī)療航母”，已經(jīng)運(yùn)籌了12年。更令人關(guān)注的是，這家醫(yī)院沒有財(cái)政投資，是社會(huì)資本與北京大學(xué)共同出資組建的混合所有制、非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。
過去的12年，縱跨兩輪醫(yī)改，中央和地方政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的態(tài)度和政策，也在蛻變至今，在中國(guó)，社會(huì)資本辦醫(yī)仍處于探索階段。北大國(guó)際醫(yī)院靠什么樣的耐力，在社會(huì)辦醫(yī)的道路上堅(jiān)持前行了12年，并最終結(jié)成碩果？時(shí)任北大常務(wù)副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)部主任韓啟德為北大國(guó)際醫(yī)院制定的辦院方針是“建設(shè)國(guó)際一流醫(yī)院，領(lǐng)跑醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”。今后如何踐行？
為此，新京報(bào)記者專訪了北大國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)王杉。
借助優(yōu)質(zhì)資源
探索社會(huì)辦醫(yī)
王杉：2000年4月，原北京大學(xué)和北京醫(yī)科大學(xué)合并。當(dāng)時(shí)，北京西北部中關(guān)村生命科學(xué)園、航天城、回龍觀等新的功能型社區(qū)和居民社區(qū)已雛形初顯，但這么一大片地方?jīng)]有綜合性大醫(yī)院。新北大看到這個(gè)機(jī)遇，向北京市政府提出，希望運(yùn)用北大醫(yī)學(xué)部豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在北京西北部組建北京大學(xué)總醫(yī)院。從一開始，北大就明確，新醫(yī)院不要財(cái)政投資，而是依靠北京大學(xué)雄厚的醫(yī)療技術(shù)資源，探索社會(huì)資本辦醫(yī)。
2002年，北京大學(xué)向北京市委市政府遞交《關(guān)于籌建北大國(guó)際醫(yī)院的請(qǐng)示》。當(dāng)年7月，時(shí)任北京市委書記賈慶林批示：“將北大國(guó)際醫(yī)院納入醫(yī)學(xué)城（名稱尚未確定）統(tǒng)籌考慮，請(qǐng)衛(wèi)生局、中關(guān)村等單位積極支持”。至此，北大國(guó)際醫(yī)院開始籌建歷程。
王杉：2003年初，時(shí)任北大副校長(zhǎng)、北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德找到我，希望我來具體負(fù)責(zé)北大國(guó)際醫(yī)院的籌集工作。我當(dāng)時(shí)是醫(yī)學(xué)部主任助理，領(lǐng)導(dǎo)信任我，我就接下了這個(gè)任務(wù)。2003年6月，我被北大國(guó)際醫(yī)院投資管理有限公司董事會(huì)任命為第五任董事長(zhǎng)。前四任都是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。隨著醫(yī)院進(jìn)入籌建階段，政府審批、醫(yī)院規(guī)劃等具體事務(wù)處理，需要找一個(gè)具體做事的人。我想我就是這個(gè)人。
定位非營(yíng)利性醫(yī)院
秉承做產(chǎn)業(yè)鏈思路
王杉：把北大國(guó)際醫(yī)院的定位從營(yíng)利性改成非營(yíng)利性，是我任董事長(zhǎng)后做的第一件事。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，一間醫(yī)院從投資到保持資金平衡，至少要7到10年。當(dāng)時(shí)，我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的平均稅負(fù)率是8%-11%，無論盈利與否，都要交營(yíng)業(yè)稅，即使頭三年免稅，也無法抵消7-10年的營(yíng)收平衡期。綜合考慮，我們達(dá)成共識(shí)，在當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療政策環(huán)境下，辦大型的營(yíng)利性醫(yī)院，走不通。
于是，第一次列席董事會(huì)，我說了兩句話說服大家：第一、醫(yī)院是長(zhǎng)線投資，不可能近期體現(xiàn)股東利益；第二，要體現(xiàn)股東利益，不是靠醫(yī)院，而是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。
王杉：不是醫(yī)院本身，而是國(guó)際醫(yī)院的投資方。從北大國(guó)際醫(yī)院投資管理公司到北大國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)有限公司，一直到今天的北大醫(yī)療集團(tuán)，都秉承做產(chǎn)業(yè)鏈的思路。目前，北大醫(yī)療集團(tuán)的產(chǎn)業(yè)鏈，不僅包括上游的藥品、醫(yī)療器械，下游的健康管理、健康保險(xiǎn)，還將基于北大國(guó)際醫(yī)院的運(yùn)行模式建設(shè)醫(yī)院管理平臺(tái)，為更多醫(yī)院服務(wù)。
借勢(shì)投資體制改革
拿到醫(yī)院“準(zhǔn)生證”
王杉：主要難在找不到審批立項(xiàng)的政策依據(jù)。北大國(guó)際醫(yī)院的項(xiàng)目隸屬北大，屬于中央單位，北京發(fā)改委無權(quán)審批。我又找到國(guó)家發(fā)改委，當(dāng)時(shí)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)告訴我，他們只能審批財(cái)政投資的新建醫(yī)院；審批一家社會(huì)資本辦的醫(yī)院，沒有政策也沒有先例。
王杉：2004年7月19日，國(guó)家出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》，把項(xiàng)目審批分為國(guó)家審批、（省級(jí)政府）核準(zhǔn)和備案三種程序。很快，國(guó)家發(fā)改委、北京市發(fā)改委和當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部，商討決定由北京市發(fā)改委核準(zhǔn)北大國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目。2005年4月8日，終于拿到了北京市發(fā)改委關(guān)于北大國(guó)際醫(yī)院核準(zhǔn)立項(xiàng)的批文。
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