據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療。目前，武漢現(xiàn)有一級(jí)醫(yī)院有33家，全市中心城區(qū)及開(kāi)發(fā)區(qū)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心122家。分級(jí)診療推開(kāi)后，今后，市民看常見(jiàn)病、多發(fā)病，將首先到這33家一級(jí)醫(yī)院及122家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

 

 

　　二級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)專科疾病及二、三級(jí)手術(shù)的診療。據(jù)了解，江城現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)院30家。

 

　　三級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)亞?？萍膊?、疑難雜癥及三、四級(jí)手術(shù)的診療。位于我市的三級(jí)醫(yī)院有31家。

 

　　衛(wèi)生行政部門(mén)等還制定了首批12個(gè)?？?13種常見(jiàn)疾病的分級(jí)診療指南，對(duì)常見(jiàn)疾病在不同級(jí)別醫(yī)院的診療與轉(zhuǎn)診指征進(jìn)行了詳細(xì)的描述與界定。12個(gè)?？朴校盒膬?nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟疾病、普外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、兒科、常見(jiàn)精神疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、眼科、皮膚科等。

 

　　據(jù)了解，分級(jí)診療推廣之后，我省目標(biāo)為九成患者看病將在轄區(qū)內(nèi)完成。

 

　　首次明確未經(jīng)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院看病不報(bào)銷

 

　　據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出的轉(zhuǎn)診程序，參?；騾⒑匣颊邞?yīng)在下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)需要轉(zhuǎn)診的疾病，由首診醫(yī)師填寫(xiě)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書(shū)上轉(zhuǎn)單》，經(jīng)審批后，患者持上轉(zhuǎn)單至上級(jí)醫(yī)院就診。

 

　　二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院在接收參?；颊咦≡簳r(shí)，除了特殊、危、急、重癥患者外，都應(yīng)要求其先出具《雙向轉(zhuǎn)診書(shū)》。沒(méi)有《雙向轉(zhuǎn)診書(shū)》，自行選擇上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者，醫(yī)保與農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付其結(jié)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

 

　　據(jù)了解，為鼓勵(lì)基層首診，我省將逐步調(diào)整各等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用醫(yī)保支付政策，到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，醫(yī)保報(bào)銷比例將增大。

 

　　我市將選擇一至二個(gè)區(qū)先試點(diǎn)后再全市推行

 

　　據(jù)了解，我省襄陽(yáng)市與鄂州市率先在全市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，其他市（州）至少選擇一個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展試點(diǎn)。記者昨從我市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，我市將選擇一至二個(gè)區(qū)先試點(diǎn)，試點(diǎn)區(qū)正在確定中，將于近期公布。

 

　　2015年，將在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，適時(shí)在全省試行分級(jí)診療制度。

 

　　分級(jí)診療制度

 

　?。ㄡt(yī)院數(shù)量為武漢市內(nèi)）

 

　　主要負(fù)責(zé)?？萍膊?、疑難雜癥

 

　　及二、三級(jí)手術(shù)的診療

 

　　二級(jí)醫(yī)院30家

 

　　主要負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療

 

　　33家一級(jí)醫(yī)院

 

　　122家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

 

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室

 

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一級(jí)醫(yī)院等

 

　　時(shí)間表

 

　　2015年，適時(shí)在全省試行分級(jí)診療制度

 

　　目標(biāo)

 

　　九成患者看病將在轄區(qū)內(nèi)完成

 

　　主要負(fù)責(zé)亞?？萍膊?、疑難雜癥

 

　　及三、四級(jí)手術(shù)的診療

 

　　三級(jí)醫(yī)院31家

 

 

 

　　實(shí)行分級(jí)診療后，大醫(yī)院普通門(mén)診中的常見(jiàn)病和慢性病將會(huì)分流到社區(qū)基層醫(yī)院，大醫(yī)院普通門(mén)診的規(guī)模會(huì)縮減嗎？省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，暫時(shí)沒(méi)有要求大醫(yī)院壓縮普通門(mén)診的計(jì)劃，但會(huì)鼓勵(lì)常見(jiàn)病、慢性病的診療下沉到基層醫(yī)院。

 

　　患者扎堆大醫(yī)院現(xiàn)象一直未能緩解，構(gòu)建合理的分級(jí)醫(yī)療體系成為新一輪的醫(yī)改重點(diǎn)。日前，北京等大城市均出臺(tái)了分級(jí)醫(yī)療的改革舉措。北京改革方案中，稱要建立“金字塔”形的分級(jí)醫(yī)療體系，塔頂為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)?？?、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等，中層由區(qū)域醫(yī)療中心構(gòu)成，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急難重癥治療任務(wù)，基層則是網(wǎng)絡(luò)化、廣泛可及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括私人診所），主要承擔(dān)常見(jiàn)病、慢性病、重癥康復(fù)和疾病防控等功能。有消息稱，在此背景下，北京將“逐步大幅度壓縮普通門(mén)診”，大醫(yī)院想擴(kuò)建門(mén)診樓可能就不會(huì)獲批。

 

　　據(jù)了解，大醫(yī)院門(mén)診各種疾病通吃，供不應(yīng)求，同時(shí)也造成了資源浪費(fèi)。有關(guān)人士分析稱，分級(jí)診療通過(guò)引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。