用試管技術懷上雙胞胎 準媽卻被查出腦瘤
摘要:李莉今年25歲,三年前懷過一胎,但因胎兒情況不好只好引產,之后就一直懷不上了,跑了很多家醫(yī)院,夫妻倆最終在江蘇省人民醫(yī)院河西分院進行了試管,很成功,而且是雙胞胎,一家人樂壞了。
來自安徽的李莉(化名)好不容易通過試管技術懷上了雙胞胎,不料在懷孕三個月時被查出患有腦瘤。保大人還是保孩子?三條性命有沒有可能一起保???在專家們的努力下,這個問題有了圓滿答案:專家們一刀保住了三命。這樣的高難度手術在全國尚屬首例。
懷孕三月,突然“失明”
李莉今年25歲,三年前懷過一胎,但因胎兒情況不好只好引產,之后就一直懷不上了,跑了很多家醫(yī)院,夫妻倆最終在江蘇省人民醫(yī)院河西分院進行了試管,很成功,而且是雙胞胎,一家人樂壞了。就在等待兩個小生命降生的同時,意外卻出現了。她的左眼視力一天天下降,斜視也出現了,沒多長時間,左眼就徹底看不見了,右眼也開始慢慢模糊。
李莉在愛人的陪同下趕快到醫(yī)院求診,從安徽到上海,再從上海到南京,最終到了南京軍區(qū)總院眼科門診,“她來的時候不僅左眼看不見,右眼外側也看不到了,只有靠近鼻梁內側還能看見亮光。但眼睛的檢查卻都沒有問題,眼科醫(yī)生懷疑腦部有瘤體壓迫到了視神經,推薦她看神經外科。”該院神經外科主任醫(yī)師馬馳原告訴記者,李莉是孕婦,增強CT、核磁共振都做不了,只能進行磁共振平掃,發(fā)現腦部有占位,最終被確診為腦垂體瘤,瘤體有乒乓球大小。“可能是受懷孕雌激素水平增高影響,瘤體生長非???,如果不及時手術,可能等不到孩子分娩,李莉就會徹底雙目失明。”
手術順利摘除了瘤體
正常情況下,神經外科手術都是在全麻狀態(tài)下進行,手術后還要輸入抗感染、止血等藥物,但這些對胎兒都可能造成影響。救治李莉這樣的病患,馬馳原請求該院婦產科、麻醉科專家一起會診,兩科專家都覺得風險很大,“麻醉藥劑會透過胎盤,可能會導致胎兒流產等,但影響只是具備一定概率。”馬馳原說,專家會診后的意見他全部告知李莉的家屬,“家屬很理解,并表示實在不行就保大人。”但在馬馳原看來,兩個孩子好不容易才懷上,必須盡最大努力將三條命都保下來。
10月13日,李莉被推進了手術室,三科專家一起上陣。婦產科專家進行胎心監(jiān)測,麻醉科專家現場用儀器監(jiān)測麻醉深度……
“如果說人的頭相當于一個球,鞍區(qū)就是球心,也就是說李莉頭部腫瘤位置很深。”馬馳原告訴記者,最終的方案是實施內鏡微創(chuàng)術,內鏡通過鼻腔進入鞍區(qū)進行腫瘤切除,這個該院運用很成熟的技術讓手術進展很順利。為降低麻醉對胎兒影響,手術過程可謂“分秒必爭”。最終,40分鐘左右,瘤體被順利摘除,出血量只有十幾毫升,“以往這樣的手術至少一個半小時。”馬馳原說,李莉手術清醒后,她的左眼就能見到模模糊糊的光線。術后,該院產科的監(jiān)測也顯示,胎心一切都很正常。
■提醒
不孕不育可能是腦垂體瘤“作祟”
記者昨天見到李莉時,她的兩眼視力已基本恢復,再過幾天就可以順利出院。而在李莉的藥單上,只看到葡萄糖和胰島素用藥,抗生素等藥物都未見,“手術創(chuàng)面小,出血少,此前擔憂的風險都沒有出現。”馬馳原表示。
據介紹,腦垂體是身體內最復雜的內分泌腺,一旦有瘤體侵犯,女性會出現不孕不育、月經紊亂、溢乳等癥狀,男性則會出現性功能下降等,“一直以來,年輕女性發(fā)現月經不調、不孕不育等癥狀時都是往婦科、內分泌科跑,其實有時也應該看看神經外科。”馬馳原提醒。