用試管技術(shù)懷上雙胞胎 準(zhǔn)媽卻被查出腦瘤
摘要:李莉今年25歲,三年前懷過(guò)一胎,但因胎兒情況不好只好引產(chǎn),之后就一直懷不上了,跑了很多家醫(yī)院,夫妻倆最終在江蘇省人民醫(yī)院河西分院進(jìn)行了試管,很成功,而且是雙胞胎,一家人樂(lè)壞了。
來(lái)自安徽的李莉(化名)好不容易通過(guò)試管技術(shù)懷上了雙胞胎,不料在懷孕三個(gè)月時(shí)被查出患有腦瘤。保大人還是保孩子?三條性命有沒(méi)有可能一起保???在專家們的努力下,這個(gè)問(wèn)題有了圓滿答案:專家們一刀保住了三命。這樣的高難度手術(shù)在全國(guó)尚屬首例。
懷孕三月,突然“失明”
李莉今年25歲,三年前懷過(guò)一胎,但因胎兒情況不好只好引產(chǎn),之后就一直懷不上了,跑了很多家醫(yī)院,夫妻倆最終在江蘇省人民醫(yī)院河西分院進(jìn)行了試管,很成功,而且是雙胞胎,一家人樂(lè)壞了。就在等待兩個(gè)小生命降生的同時(shí),意外卻出現(xiàn)了。她的左眼視力一天天下降,斜視也出現(xiàn)了,沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間,左眼就徹底看不見(jiàn)了,右眼也開(kāi)始慢慢模糊。
李莉在愛(ài)人的陪同下趕快到醫(yī)院求診,從安徽到上海,再?gòu)纳虾5侥暇?,最終到了南京軍區(qū)總院眼科門診,“她來(lái)的時(shí)候不僅左眼看不見(jiàn),右眼外側(cè)也看不到了,只有靠近鼻梁內(nèi)側(cè)還能看見(jiàn)亮光。但眼睛的檢查卻都沒(méi)有問(wèn)題,眼科醫(yī)生懷疑腦部有瘤體壓迫到了視神經(jīng),推薦她看神經(jīng)外科。”該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬馳原告訴記者,李莉是孕婦,增強(qiáng)CT、核磁共振都做不了,只能進(jìn)行磁共振平掃,發(fā)現(xiàn)腦部有占位,最終被確診為腦垂體瘤,瘤體有乒乓球大小。“可能是受懷孕雌激素水平增高影響,瘤體生長(zhǎng)非常快,如果不及時(shí)手術(shù),可能等不到孩子分娩,李莉就會(huì)徹底雙目失明。”
手術(shù)順利摘除了瘤體
正常情況下,神經(jīng)外科手術(shù)都是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行,手術(shù)后還要輸入抗感染、止血等藥物,但這些對(duì)胎兒都可能造成影響。救治李莉這樣的病患,馬馳原請(qǐng)求該院婦產(chǎn)科、麻醉科專家一起會(huì)診,兩科專家都覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)很大,“麻醉藥劑會(huì)透過(guò)胎盤(pán),可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)等,但影響只是具備一定概率。”馬馳原說(shuō),專家會(huì)診后的意見(jiàn)他全部告知李莉的家屬,“家屬很理解,并表示實(shí)在不行就保大人。”但在馬馳原看來(lái),兩個(gè)孩子好不容易才懷上,必須盡最大努力將三條命都保下來(lái)。
10月13日,李莉被推進(jìn)了手術(shù)室,三科專家一起上陣。婦產(chǎn)科專家進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),麻醉科專家現(xiàn)場(chǎng)用儀器監(jiān)測(cè)麻醉深度……
“如果說(shuō)人的頭相當(dāng)于一個(gè)球,鞍區(qū)就是球心,也就是說(shuō)李莉頭部腫瘤位置很深。”馬馳原告訴記者,最終的方案是實(shí)施內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù),內(nèi)鏡通過(guò)鼻腔進(jìn)入鞍區(qū)進(jìn)行腫瘤切除,這個(gè)該院運(yùn)用很成熟的技術(shù)讓手術(shù)進(jìn)展很順利。為降低麻醉對(duì)胎兒影響,手術(shù)過(guò)程可謂“分秒必爭(zhēng)”。最終,40分鐘左右,瘤體被順利摘除,出血量只有十幾毫升,“以往這樣的手術(shù)至少一個(gè)半小時(shí)。”馬馳原說(shuō),李莉手術(shù)清醒后,她的左眼就能見(jiàn)到模模糊糊的光線。術(shù)后,該院產(chǎn)科的監(jiān)測(cè)也顯示,胎心一切都很正常。
■提醒
不孕不育可能是腦垂體瘤“作祟”
記者昨天見(jiàn)到李莉時(shí),她的兩眼視力已基本恢復(fù),再過(guò)幾天就可以順利出院。而在李莉的藥單上,只看到葡萄糖和胰島素用藥,抗生素等藥物都未見(jiàn),“手術(shù)創(chuàng)面小,出血少,此前擔(dān)憂的風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有出現(xiàn)。”馬馳原表示。
據(jù)介紹,腦垂體是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺,一旦有瘤體侵犯,女性會(huì)出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀,男性則會(huì)出現(xiàn)性功能下降等,“一直以來(lái),年輕女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等癥狀時(shí)都是往婦科、內(nèi)分泌科跑,其實(shí)有時(shí)也應(yīng)該看看神經(jīng)外科。”馬馳原提醒。