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哮喘患者要注意了 小心吞咽嗆咳

2020-03-23 來源: 南山呼吸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是一種令人煩惱的疾病,患者往往會出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,但是大家知道嗎?很多哮喘患者會在進食吞咽期間發(fā)生咳嗽???

俗話說,民以食為天,日常進食是我們生活中最習(xí)以為常的事情了,甚至在流行看網(wǎng)紅直播的今天,看“吃播”也成為一種新型娛樂方式。但有這么一群人,他們連每日正常吃飯都可能發(fā)生危險狀況,他們就是哮喘患者。我們知道哮喘是一種令人煩惱的疾病,患者往往會出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,但是大家知道嗎?很多哮喘患者會在進食吞咽期間發(fā)生咳嗽!?目前關(guān)于吞咽咳嗽在哮喘中的發(fā)生率和發(fā)生機制尚未有可知。

近日,日本學(xué)者Kamimura等推測:哮喘患者吞咽相關(guān)咳嗽(SRC)的發(fā)病機制可能與機械或化學(xué)刺激物刺激咽喉黏膜(如辣椒素或酸性食物)有關(guān)。此外,鼻后滴漏(PND)也是引起咳嗽的主要因素:鼻腔分泌物中的炎癥物質(zhì)刺激咽黏膜,從而刺激咽-支氣管反射引起咳嗽;同時胃食管反流病(GERD)會引發(fā)胃十二指腸內(nèi)容物向食管內(nèi)反流引起燒心癥狀,反流物刺激咽部,或微量誤吸到氣道內(nèi),進而誘發(fā)咳嗽,故推測SRC發(fā)病機制與PND誘發(fā)咳嗽、燒心誘發(fā)咳嗽發(fā)病機制類似。因此,Kamimura等進行了一項觀察性研究,以確定哮喘患者吞咽相關(guān)咳嗽(SRC)的患病率及其特征,SRC與PND、GERD的關(guān)系。

研究方法

納入日本東京國立醫(yī)院組織災(zāi)害醫(yī)療中心共417例哮喘或咳嗽變異性哮喘(CVA)患者,其中包括303例哮喘患者,114例咳嗽變異哮喘患者。調(diào)查患者既往SRC經(jīng)歷,追問致咳食物、吞咽咳嗽時機、咳嗽嚴重程度。與阿司匹林誘發(fā)哮喘不同,SRC為吞咽時發(fā)生的咳嗽,由特定食物或飲品誘發(fā),使用治療哮喘藥物后可改善。為探索SRC發(fā)生時機,將吞咽過程劃分為口腔期、咽期、食道期。SRC嚴重程度劃分為輕度、中度、重度。通過調(diào)查評估并比較患病率,探討SRC陽性與SRC陰性患者與PND/PND誘發(fā)咳嗽或燒心/燒心誘發(fā)咳嗽之間的關(guān)系。

研究結(jié)論

SRC女性高發(fā);與年齡無關(guān)

研究顯示有29.0%(121例)患者罹患SRC,其中女性發(fā)病率顯著高于男性(P=0.020)。SRC與年齡無關(guān)(P=0.424)。

SRC與食物味道和性狀有關(guān)

致咳食物中辛辣食物(76.0%)物和酸味食物(53.7%)對患者影響更強。除食品味道外,食物的質(zhì)地(如酥脆、粉狀)也會引發(fā)咳嗽。SRC通常在咽期吞咽時發(fā)生,在口腔期和食道期不常見。 

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