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兒童哮喘過敏高發(fā) 危險時刻令人想不到

2020-03-23 來源：上海兒童醫(yī)學中心  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：兒童過敏性疾病主要有哮喘、過敏性鼻炎和特異性皮炎。近期，越來越多的學者關注環(huán)境因素對兒童過敏性疾病的影響，然而不同環(huán)境因素對兒童過敏性疾病的相對影響鮮有研究。

兒童過敏情況確實日益常見。以哮喘為例，根據(jù)近年全國流行病學調查顯示，兒童哮喘患病率不斷升高，平均每10年增加約50%！據(jù)2010年統(tǒng)計，中國14歲以下兒童哮喘發(fā)病率約3.02%。其中，華東地區(qū)是中國城市兒童哮喘的高發(fā)地區(qū)，患病率為4.23%。

這是什么因素導致的？很多人想當然認為是“空氣污染”，最新研究發(fā)現(xiàn)，這個結論還得慢點下。

上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心臨床流行病學和生物統(tǒng)計研究室童世廬教授團隊近日在環(huán)境與健康領域權威雜志《ScienceoftheTotalEnvironment》發(fā)表題為“RelativeimpactofmeteorologicalfactorsandairpollutantsonchildhoodallergicdiseasesinShanghai,China”的研究成果。

該研究首次探討了氣象因素和空氣污染對兒童過敏性疾病的相對影響。研究表明，雖然氣象因素和空氣污染都與兒童過敏性疾病相關，氣象因素（尤其是溫度和濕度）比空氣污染對兒童過敏性疾病的影響更大。

兒童過敏性疾病主要有哮喘、過敏性鼻炎和特異性皮炎。近期，越來越多的學者關注環(huán)境因素對兒童過敏性疾病的影響，然而不同環(huán)境因素對兒童過敏性疾病的相對影響鮮有研究。這一研究利用2007年-2017年上海2家大型兒童醫(yī)院的哮喘、過敏性鼻炎和特異性皮炎的門急診資料，同時收集了上海市氣象和空氣污染資料。研究主要運用類泊松回歸結合滯后非線性模型和泊松回歸結合廣義線性模型分析方法，來探討氣象因素和空氣污染對兒童過敏性疾病的相對影響。

結果顯示，一共有2410392個兒童來就診，其中有975771名哮喘、646975名過敏性鼻炎和787646名變態(tài)性皮炎患兒。大多數(shù)環(huán)境因素都與兒童過敏性疾病發(fā)病有關，每日平均溫度（標準回歸系數(shù)為-0.076，95%置信區(qū)間：0.068，0.082）和氣壓（標準回歸系數(shù)為0.075，95%置信區(qū)間：-0.086，-0.067）對兒童哮喘等過敏性疾病的相對影響大于其他環(huán)境因素。

并且，隨著一個四分位數(shù)間距的變化，氣象因素引起的過敏性疾病兒童人數(shù)明顯多于空氣污染導致的人數(shù)。

本研究通訊作者之一童世廬教授解讀稱：這個研究主要是圍繞空氣污染和氣象因素哪個對兒童過敏影響度更大展開的。對濕度而言，無論是夏季，還是冬季，空氣相對濕度低于40%-50%，就是一個危險值，容易引發(fā)過敏；對溫度而言，由于是人群性研究，目前還沒有去探究究竟是哪個溫度，或上升、下降具體多少溫度最容易導致過敏。確切地說，每上升或下降1度都可能引發(fā)一定人數(shù)的過敏，對于數(shù)值的研究是下一步要做的事情。

有一點可以說的是，每當換季時，即存在氣溫上升或下降明顯時，就是孩子們可能出現(xiàn)過敏哮喘表現(xiàn)的“危險時刻”。

本研究揭示相對于空氣污染，氣象因素對兒童過敏性疾病的發(fā)生發(fā)揮更重要的作用，有必要采取有的放矢的預防措施。

本研究臨床數(shù)據(jù)來自上海兒童醫(yī)學中心和新華醫(yī)院，氣象資料來自上海市氣象局，空氣污染資料由上海市環(huán)保局提供。第一作者胡亞濱醫(yī)師是上海兒童醫(yī)學中心臨床流行病學和生物統(tǒng)計研究室科研助理，童世廬教授和呼吸科殷勇主任為共同通訊作者。本研究受到上海市科委重點項目經(jīng)費支持。 

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