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老年支氣管哮喘的注意事項(xiàng)了解

2015-11-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年支氣管哮喘診斷治療中要的注意事項(xiàng)有什么,這是老年人一直所關(guān)心的話(huà)題。長(zhǎng)期以來(lái)人們一直認(rèn)為哮喘主要始發(fā)于兒童及青少年時(shí)期,對(duì)老年始發(fā)的哮喘缺乏必要的重視。

  然而,近年來(lái)國(guó)外有關(guān)老年哮喘流行病學(xué)研究的結(jié)果顯示:老年哮喘并不少見(jiàn),老年期是一生中哮喘發(fā)病的第二高峰。老年生理和病理特點(diǎn)決定了老年哮喘與兒童哮喘、青年哮喘的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)不完全一致。同時(shí)由于老年人多伴有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、冠心病及左心衰竭等疾病,使得老年哮喘癥狀更加復(fù)雜,因此就更需要我們對(duì)老年哮喘予以警惕,使之能得到及時(shí)正確的診斷和治療。以免發(fā)生不必要的麻煩,給我們的健康帶來(lái)不必要的麻煩。

  經(jīng)過(guò)最新的臨床研究發(fā)現(xiàn),老年哮喘的發(fā)病機(jī)制與一般哮喘基本相同,也是一種慢性的氣道非特異性炎癥,其中涉及相互作用的多種炎性細(xì)胞。肥大細(xì)胞作為引起速發(fā)型哮喘的主要細(xì)胞,起扳機(jī)作用;而嗜酸性粒細(xì)胞被認(rèn)為是遲發(fā)型哮喘的主要效應(yīng)細(xì)胞。目前認(rèn)為晚發(fā)性老年哮喘的機(jī)制可能是由于很多原因引起的,具體如下。

  有些晚發(fā)性老年哮喘是因?yàn)槔淇諝饧斑\(yùn)動(dòng)引起的,老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及體內(nèi)熱量相對(duì)較少,肺功能退化對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷耐受能力下降,當(dāng)遇到冷空氣刺激或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易誘發(fā)哮喘。還有上呼吸道感染:反復(fù)病毒感染損傷氣道上皮細(xì)胞可引起B(yǎng)HR。神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制:老年哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性升高。這些都是我們生活中比較常見(jiàn)的。

  還有一些晚發(fā)性老年哮喘是由于胃食管返流引起的,老年人易患GER,而GER是引起或加重支氣管哮喘的一個(gè)重要因素。阿司匹林等非甾體消炎藥(NSAID)的應(yīng)用:這類(lèi)藥物阻斷前列腺素的合成和促進(jìn)白細(xì)胞三烯的合成,白細(xì)胞三烯具有很強(qiáng)的支氣管痙攣效應(yīng),而老年人為了預(yù)防腦血栓及缺血性心臟病經(jīng)常應(yīng)用阿斯匹林;患有關(guān)節(jié)炎等疾病的老年人經(jīng)常應(yīng)用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾體消炎藥,這類(lèi)藥物可導(dǎo)致哮喘發(fā)作,這是大家一定要注意的問(wèn)題。

  我們?cè)趤?lái)了解一些受體阻斷劑的應(yīng)用。老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼,所以使用各種β受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,這類(lèi)藥阻斷支氣管平滑肌β2受體,使支氣管平滑肌痙攣,誘發(fā)哮喘。提醒大家:長(zhǎng)期吸煙可以引起支氣管高反應(yīng)性(BHR),而B(niǎo)HR是支氣管哮喘的主要病理生理特征之一,所以大家最好是戒煙,以免危害到自己的身體健康。

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