哮喘與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間有什么關(guān)系？

2020-03-23 來源：醫(yī)脈通呼吸頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)果顯示，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病例中，有33.8％的患者在診斷前ACPA水平升高。抽血時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)前ACPA陽性的患者中，17.7％的患者被臨床醫(yī)生診斷為哮喘，而相對應(yīng)的對照組中只有6.3％（P=0.0008）。

最近研究發(fā)現(xiàn)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性隊(duì)列中，觀察到哮喘與抗瓜氨酸化抗體升高存在很強(qiáng)的聯(lián)系，并且這種聯(lián)系與吸煙無關(guān)。

在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)之前，血液中會(huì)出現(xiàn)抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）升高的情況，之前的研究表明，在環(huán)境觸發(fā)因素（如感染或吸煙）后，粘膜炎癥可能發(fā)生免疫耐受喪失和產(chǎn)生自身抗體。因此，該研究探索在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作前，哮喘（以氣道慢性炎癥為特征的常見疾?。┦欠衽cACPA升高有關(guān)。”

一研究設(shè)計(jì)

研究者對1976~2014年的美國護(hù)士健康研究（NHS）和1989~2015年的NHSII的女性進(jìn)行病例對照研究。該研究包括284例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例和849對照病例。

從每個(gè)NHS隊(duì)列的部分患者中抽血，確定ACPA或類風(fēng)濕因子陽性。在抽血前通過兩年一次的調(diào)查問卷確定患者哮喘狀態(tài)。納入分析的參與者符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）或2010年ACR/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)。每例病例年齡，隊(duì)列，年份均與對照相匹配。

二研究結(jié)果

結(jié)果顯示，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病例中，有33.8％的患者在診斷前ACPA水平升高。抽血時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)前ACPA陽性的患者中，17.7％的患者被臨床醫(yī)生診斷為哮喘，而相對應(yīng)的對照組中只有6.3％（P=0.0008）。

在控制匹配因素、吸煙包年數(shù)、被動(dòng)吸煙和BMI的校正分析中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者前期ACPA陽性仍與哮喘有顯著相關(guān)性（OR=3.57；95％CI，1.58-8.04）。

結(jié)果顯示哮喘與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前ACPA水平升高有著強(qiáng)烈及特殊的聯(lián)系。即使在不吸煙的患者中，哮喘與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前ACPA升高的關(guān)聯(lián)增加了將近五倍。”

校正后分析結(jié)果表明，哮喘與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎總體無關(guān)聯(lián)（OR=1.45；95％CI，0.91-2.31）。然而，哮喘與血清陽性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有顯著相關(guān)性（OR=1.79；95％CI，1.01-3.18）。

“這些發(fā)現(xiàn)表明，哮喘患者發(fā)展為ACPA陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，應(yīng)密切監(jiān)測其體征和癥狀，。“未來的研究應(yīng)側(cè)重于哮喘亞型，嚴(yán)重程度或治療對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否有不同的風(fēng)險(xiǎn)。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

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① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

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本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。

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祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。

健客價(jià)：￥10

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和疼痛性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀治療。

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1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

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1.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。

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成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥200