很多人把哮喘形容為“拉風箱”,這個比喻聽起來有些刻薄,可實在是再形象不過,時至今日,哮喘仍然嚴重地困擾著很多人的健康。
通常意義上說,哮喘是比較溫和的,只需簡單的治療即可,即使是嚴重的,經(jīng)過認真調(diào)養(yǎng),也比較容易治愈。
哮喘最忌諱的是延誤治療,一旦延誤就有可能發(fā)展為肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、心臟衰竭,嚴重的甚至死亡。另外,哮喘病人身邊應該隨時都有人照顧,否則也容易發(fā)生不測。
我老家有個親戚,就是在去趕集的途中哮喘發(fā)作,被一口痰憋住,可憐當時老人家身邊連個人影也沒有,更不要說有懂醫(yī)的人,因此最后當他被路人發(fā)現(xiàn)送到小鎮(zhèn)醫(yī)院時,已經(jīng)因痰堵氣管時間過久而呼吸停止。
中醫(yī)認為,哮喘是由于肺、脾、腎三臟的功能不足,致使體內(nèi)的津液凝聚成了“宿痰”,潛藏在我們的肺里。如果此時碰到點兒風吹草動,比如外感風寒暑濕等邪氣、疲勞過度或者吃了什么不合適的食物等,這些潛伏在我們體內(nèi)、不甘寂寞的“宿痰”,就會找機會一涌而出,阻塞我們的肺氣,導致哮喘發(fā)作。
也就是說,哮喘的主要病因是“宿痰內(nèi)伏”,正如《癥因脈治*哮病》所記載:“哮病之因,痰飲留伏,結(jié)成窠臼,潛伏于內(nèi)。”中醫(yī)認為,肺朝百脈,對血的運行有推動作用。哮喘病人如果肺功能不好,則可導致血淤;哮喘時間長了,肺氣也會被損耗,氣虛血運無力也會導致血淤;痰淤再和它相互糾結(jié),就會使得哮喘反復發(fā)作。因此,肺脾腎三臟氣血失調(diào)、經(jīng)絡淤阻是哮喘反復發(fā)作的主要原因。
從類型上看,哮喘有寒哮和熱哮之分,如果把二者混淆了,治療不僅沒有效果,還會加重病情。
前幾天我就遇上這么一位病人。那天一早,我剛到醫(yī)院,就見到一位老人在一個小女孩的陪同下,一路咳喘著走進診室。當時老人呼吸急促,不停地咳嗽,而且面色發(fā)青,雖然是七月,屋里空調(diào)溫度也不是很低,可老人卻好像冷得厲害,不停地發(fā)抖。
小姑娘一見到我就帶著哭腔說:“醫(yī)生醫(yī)生,快看看我爺爺,他喘得不行了!”
我一邊安慰小女孩,一邊為老人望聞問切:老人舌苔白滑,脈象浮緊,咳出的痰也是清稀白色的,這是典型的寒性哮喘的癥狀。我問小女孩給爺爺吃過什么藥沒有,她說吃了定喘片。那時她爺爺?shù)膫溆盟幷糜猛炅?,爸爸媽媽又不在家,她便自告奮勇地跑去藥店買藥,售藥員一聽是治哮喘,二話沒說就給了她定喘片。
聽完這些,我一下子明白了老人為什么喘得那么厲害了,原來是藥不對癥,我當場給老人灸了脖子后面的大椎穴和定喘穴,并讓他靠在椅子上休息一會兒。半小時后,老人不再那么怕冷,咳喘也沒那么厲害了。
所以啊,我們在針對哮喘用藥時,還是應該區(qū)別好寒哮和熱哮,寒哮當溫化散痰,熱哮當清熱祛痰,千萬不能反其道而行之。
你該怎么區(qū)別它們呢?
有一個很簡單的方法:如果病人咳出的痰是色淡清稀的,并且有怕冷的癥狀,那么就是寒哮,應該用射干麻黃丸;如果痰是黃稠或白黏的,并且伴有身體發(fā)燙、面紅耳赤,那就是熱哮,要用止咳定喘口服液。當然到底是寒哮還是熱哮,該吃什么藥,你最好還是去醫(yī)院讓醫(yī)生辨證診斷一下。
很多哮喘病人還會問,如果我們也像那位老大爺一樣,手頭的藥剛好吃完,哮喘又發(fā)作了,該怎么辦呢?
我教大家一個應急的方法,就是按揉我們手掌上治療哮喘的特效穴位——咳喘點。
咳喘點位于食指、中指分叉處的手掌上約1厘米處,哮喘發(fā)作時只要我們用手指用力按一按這個穴位,哮喘便會減輕。如果家里有艾條,你還可以用艾條來灸。感到燙時,把艾條從穴位上方移開,隔一會兒,再灸一次,灸到癥狀減輕。如果不習慣用艾條,你也可以把四五根牙簽捆成束,刺激這個穴位。
另外,三間穴和肺點對平喘也很有效。哮喘發(fā)作時,你可以在點按咳喘點的同時,刺激這兩個穴位。當然,在你平??臻e的時候,也要時不時地按壓、揉搓一下這幾個穴位,它們不僅能在哮喘突然發(fā)作的時候緊急幫你平喘,更能有效預防哮喘。
另外,有些哮喘的發(fā)作并不明顯。就比如,前段時間有位婦女到我這里來治咳嗽,她的咳嗽已經(jīng)持續(xù)了一個多月,常常是夜間或凌晨發(fā)作,一陣一陣地干咳,既不喘又沒有痰,一到白天就正常了。我感覺這位婦女有脾虛哮喘的跡象,但并不嚴重,于是讓她每天按揉哮喘點和三間穴。
當天晚上,她的咳嗽就減輕很多,兩周之后,咳嗽徹底消失了,人也變得精神很多。能夠解除病人的痛苦,對醫(yī)生來說,絕對是最高的獎賞。
有的哮喘以咳嗽為唯一的癥狀,其他任何檢査都很正常,各種抗生素、止咳化痰藥對它也沒有效果,請記住,這時候完全可以按哮喘治療及預防!另外,如果因為運動或受冷空氣刺激,而頻繁引起咳嗽,也要警惕哮喘的可能!
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥200愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.9本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥21.5本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥138用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥306治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥71適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥2001.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥1691. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者;或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1<70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用擴張劑治療仍有急
健客價: ¥226布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥188布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價: ¥380舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥192沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥394【適應癥】 1. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑的哮喘患者的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1<70% 預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用支氣管擴
健客價: ¥300