如何應(yīng)對(duì)懷孕期的哮喘發(fā)作

2019-03-12 來源：博濟(jì)藥學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘是懷孕期間肺部最常見的疾病之一，高達(dá)8％的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對(duì)胎兒及分娩過程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，患有哮喘的與沒有哮喘的準(zhǔn)媽媽相比更容易出現(xiàn)以下一種或多種妊娠并發(fā)癥

作為女人，懷孕是件幸福的事情，但有哮喘的準(zhǔn)媽媽該如何應(yīng)對(duì)在孕期或者孕中因各種原因?qū)е碌南l(fā)作呢？到底懷孕期間的哮喘會(huì)不會(huì)影響腹中胎兒？是否需要用藥？同時(shí)，生活上又該注意什么呢？對(duì)于準(zhǔn)媽媽的這些擔(dān)憂，就讓我們的藥師來解答吧~

一、妊娠期哮喘會(huì)影響寶寶嗎？

哮喘是懷孕期間肺部最常見的疾病之一，高達(dá)8％的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對(duì)胎兒及分娩過程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，患有哮喘的與沒有哮喘的準(zhǔn)媽媽相比更容易出現(xiàn)以下一種或多種妊娠并發(fā)癥：

1.高血壓或先兆子癇；

2.早產(chǎn)；

3.低體重兒。

只有在懷孕期間對(duì)哮喘的進(jìn)行有效的治療和控制才可降低以上并發(fā)癥的發(fā)生率。

二、如何有效治療？

盡管人們普遍擔(dān)心懷孕期間使用藥物會(huì)對(duì)胎兒有影響，但積極治療哮喘的優(yōu)勢(shì)明顯超過藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。首先，孕婦應(yīng)在懷孕前使哮喘得到控制，并用最少的控制藥物使哮喘維持控制，但懷孕后仍需密切隨訪，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。對(duì)于長期應(yīng)用維持藥物控制哮喘的婦女，切忌在懷孕后擅自停藥或減藥，以免導(dǎo)致哮喘急性加重。

妊娠期哮喘推薦的藥物為吸入性激素，同時(shí)需要規(guī)范用藥。不能感覺癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)診，由醫(yī)生進(jìn)行藥物的調(diào)整。目前，吸入型糖皮質(zhì)激素是一線藥物，推薦使用布地奈德（為孕期患者及胎兒較安全的藥物）。建議中低劑量使用，避免大劑量長期使用。支氣管擴(kuò)張劑中的短效β受體激動(dòng)劑（如常用的沙丁胺醇），目的是快速緩解哮喘癥狀。妊娠期患者在任何階段都可以使用。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）、色甘酸鈉也是相對(duì)安全的藥物。

三、如何減少哮喘的發(fā)作？

1.避免接觸已知會(huì)引起哮喘癥狀的特定過敏原，特別是寵物皮屑（如毛皮或羽毛），屋塵和非特異性刺激物，如煙草煙霧，濃香水等

2.用塑料蓋或特殊的防螨護(hù)套蓋住床墊和枕頭，以減少塵螨的暴露。避免睡在軟墊家具（如沙發(fā)，躺椅）上。

3.在流感季節(jié)（大多數(shù)地區(qū)的冬季）懷孕的婦女應(yīng)該接種流感疫苗;對(duì)于發(fā)育中的胎兒，沒有已知的流感疫苗風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗通常在秋季每年注射一次。

只要在懷孕期間避免可能誘發(fā)哮喘的因素，并在醫(yī)生/藥師的指導(dǎo)下，合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，大多數(shù)哮喘的女性患者是可以正常懷孕，并產(chǎn)下健康的寶寶。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥50

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥558

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥233

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

健客價(jià)：￥336