支氣管哮喘、肺氣腫治療不當(dāng)竟誘發(fā)心衰，肺不好為何會影響心臟？

2018-08-08 來源：濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在哮喘緩解期間，并無肺氣腫的臨床表現(xiàn)。但如哮喘經(jīng)常發(fā)作，支氣管粘膜經(jīng)常水腫，呼吸道就形成恒久的狹窄。吸氣時支氣管舒張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時支氣管縮小、陷閉，肺內(nèi)氣體不易排出，肺泡內(nèi)殘氣量增高，彈性損壞，因此形成阻塞性肺氣腫。

支氣管哮喘、肺氣腫這些壞家伙會搞出什么壞事呢？你可能會說，“影響肺功能，這個沒事，我?guī)е幠?！如果我感覺有點(diǎn)呼吸困難的時候，就噴噴我的神藥，很快就呼吸順暢了。”如果你這么認(rèn)識哮喘、肺氣腫，那就大錯特錯了！——因?yàn)闀T發(fā)心衰

支氣管哮喘、肺氣腫是如何發(fā)展成心衰呢？

支氣管哮喘由于支氣管痙攣、粘膜水腫及分泌物增多，使氣道受阻，當(dāng)吸氣時，膈肌強(qiáng)烈收縮，肋外肌上提，胸廓擴(kuò)大，胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，肺泡擴(kuò)張，肺臟膨脹，整個胸廓就呈現(xiàn)為氣腫狀態(tài)。

在哮喘緩解期間，并無肺氣腫的臨床表現(xiàn)。但如哮喘經(jīng)常發(fā)作，支氣管粘膜經(jīng)常水腫，呼吸道就形成恒久的狹窄。吸氣時支氣管舒張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時支氣管縮小、陷閉，肺內(nèi)氣體不易排出，肺泡內(nèi)殘氣量增高，彈性損壞，因此形成阻塞性肺氣腫。

在慢性阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上，隨著肺氣腫的加重，肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管，致使管腔狹窄或閉塞，以至肺泡破裂，肺毛細(xì)血管床大為減少，肺循環(huán)阻力增大，發(fā)生肺動脈高壓。

繼之，慢性阻塞性通氣功能障礙及缺氧引起肺細(xì)小動脈痙攣，從而加重肺循環(huán)阻力和肺動脈高壓，造成惡性循環(huán)，促使右心室肥厚擴(kuò)張和右心衰竭，形成肺心病。

肺功能受損為什么會影響心臟？

這個還要從心臟、肺臟的功能和解剖說起。簡單來說，我們的心臟就像一個水泵，每時每刻都在努力工作，把血液泵入肺臟以及其他的組織器官，以維持身體各個器官的正常工作，血管就是連接這個“水泵”與全身組織器官的管道。

而肺臟則是我們身體里的氣體交換機(jī)，把我們身體里產(chǎn)生的二氧化碳帶走，然后提供給我們新鮮的氧氣。哮喘患者，尤其是疾病控制不好的持續(xù)性哮喘患者，由于支氣管的炎癥、痙攣等原因，往往會造成氣體交換不足，身體就會發(fā)生缺氧和高碳酸血癥。

哮喘會引發(fā)缺氧。缺氧可以導(dǎo)致肺部血管收縮，血管阻力增加，而高碳酸血癥則會使血管對缺氧的收縮敏感性增強(qiáng)，進(jìn)一步使肺動脈壓力增高。另外，哮喘患者支氣管存在長期反復(fù)發(fā)作的炎癥，可能會累及到鄰近的肺小動脈，引起血管炎，使管壁增厚、管腔狹窄或纖維化，甚至完全閉塞。

也就是說長期的缺氧和炎癥狀態(tài)，會讓我們肺臟供血的管道不暢，壓力增高。心臟為了正常把血輸送到肺臟，就要加大“功率”，更努力的工作，久而久之就會發(fā)生右心室肥厚。如果肺動脈壓持續(xù)增高，就會超過右心室的代償能力，對于山一樣的壓力，右心室已經(jīng)“無能為力”，于是每次泵血之后，心室內(nèi)殘余的血量增加，最終使得右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。

除了右心室改變，有些患者由于缺氧、高碳酸血癥、酸中毒等因素，左心負(fù)荷也會加重，病情進(jìn)一步發(fā)展，可發(fā)生左心室肥厚、左心室衰竭等。有研究數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)性哮喘（每天都需要用藥控制）可能讓心臟病發(fā)作、發(fā)生中風(fēng)或死于心血管疾病的風(fēng)險上升60%。

講到這，濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家提醒大家，如果規(guī)范治療，這種病是可以得到良好的控制，避免病情惡化。所以，懇請大家多多留意呼吸慢病癥狀！如果出現(xiàn)疾病苗頭，就一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。千萬千萬不要大意！

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價：￥77

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價：￥52

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。

健客價：￥22

噻托溴銨是一個支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價：￥124

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價：￥30

用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

健客價：￥35

預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿　⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價：￥169

高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

健客價：￥15

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰。對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價：￥22

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價：￥5.5