哮喘并非都會“喘”，認(rèn)識誤區(qū)致病患久治不愈

2018-08-02 來源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘，有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”，只有咳，沒有喘，干咳為主，夜間及凌晨發(fā)作明顯，抗生素?zé)o效。還有“運動性哮喘”，平時無癥狀，只有在劇烈運動后才出現(xiàn)咳嗽氣短或喘息。

哮喘認(rèn)知誤區(qū)

哮喘是世界范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一，哮喘的發(fā)作約半數(shù)以上集中在上半年的4—5月間。近20年來，哮喘患病率有所增加，僅兒童哮喘患者就多達(dá)1000萬。而大部分人卻對哮喘缺乏科學(xué)的認(rèn)識，存在很多誤區(qū)，有人把哮喘當(dāng)作其他疾病，有人卻把其他疾病當(dāng)作哮喘，耽誤了治療。約10%左右的患者實際上只是胃食管反流病的一種臨床表現(xiàn)，并不是真正的哮喘。

誤把牛奶引起的哮喘當(dāng)上火

家長平時所說的喝牛奶上火其實就是所謂的過敏。1歲以下兒童因牛奶、雞蛋、豆奶過敏引起的反復(fù)哮喘病例數(shù)不斷增加，牛奶過敏引起的反復(fù)哮喘達(dá)60%以上。如果以牛奶喂養(yǎng)的孩子，經(jīng)常出現(xiàn)上吐下瀉、哮喘反復(fù)發(fā)作、濕疹、特異性皮炎等癥狀，應(yīng)高度懷疑為牛奶過敏，家長應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做牛奶特異性IgE檢測，確定是否為牛奶過敏。在2004年—2009年的6年里，住院哮喘兒童增加了4.4倍，其中一個現(xiàn)象就是，1歲以下兒童的哮喘病發(fā)，主要原因是喝牛奶引起的。

誤把哮喘當(dāng)感冒

哮喘可與變應(yīng)性鼻炎同時存在。一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是流涕、反復(fù)或持續(xù)咳嗽，或在呼吸道感染時伴有喘息，很容易被誤診為支氣管炎、肺炎。因此，如果患兒反復(fù)“感冒”，每次都發(fā)展到下呼吸道、呼吸困難、胸悶咳嗽，或具有過敏性濕疹、變應(yīng)性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等過敏史，應(yīng)考慮哮喘的可能，千萬不能一味按單純呼吸道感染無休止地使用抗生素及感冒藥。“患有濕疹的兒童易患變應(yīng)性鼻炎(即過敏性鼻炎)，繼而引發(fā)哮喘。因此，當(dāng)兒童反復(fù)出現(xiàn)濕疹時一定要提高警惕。”專家強調(diào)。

誤以為不接觸病毒不容易得哮喘

專家認(rèn)為，來自大家庭、早期入托和曾經(jīng)感染結(jié)核、麻疹的孩子，其哮喘和過敏性疾病的發(fā)病率均顯著低于來自小家庭、晚期入托、從未感染結(jié)核和麻疹的孩子。目前，不少兒童患哮喘，其原因是2歲前沒有機會多次“接觸”或者感染病毒細(xì)菌，如傷風(fēng)、腸胃炎等。“其實，每次接觸病毒細(xì)菌都會令孩子身體作出調(diào)節(jié)，從而使免疫系統(tǒng)得以發(fā)展平衡和成熟，降低日后患哮喘的機會。”專家說。兒童哮喘發(fā)病率逐年遞增，除了遺傳的體質(zhì)因素外，還與環(huán)境因素密切相關(guān)。導(dǎo)致兒童哮喘高發(fā)主要與三大環(huán)境原因有關(guān)：一是家居環(huán)境奢侈，地毯、窗簾、帷幔等物品使居室擁擠、變暖，孳生螨蟲;二是衛(wèi)生狀況太好，細(xì)菌感染減少，再加上抗生素的過度使用，使孩子長大后出現(xiàn)變異性疾病的機會增多；三是體育鍛煉減少，肥胖兒童越來越多。

誤認(rèn)哮喘都會“喘”

哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘，有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”，只有咳，沒有喘，干咳為主，夜間及凌晨發(fā)作明顯，抗生素?zé)o效。還有“運動性哮喘”，平時無癥狀，只有在劇烈運動后才出現(xiàn)咳嗽氣短或喘息。這一種不典型的哮喘在年輕人和兒童中不少見。“例如一些學(xué)生和同學(xué)一起跑步，跑著跑著就跑不動了，停下來覺得胸悶。還有的小孩，哭著哭著突然不哭了，變成不?？人浴＿@兩種現(xiàn)象如果經(jīng)常出現(xiàn)，有可能也是哮喘。”

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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