哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫可發(fā)展為慢阻肺，規(guī)范治療避免加重！

2018-08-06 來(lái)源：濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病，是一種破壞性的肺部疾病，其癥狀為氣流受限、氣短、咳嗽、咳痰、氣喘等，會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能，發(fā)病率高、死亡率高，但該病早期不易發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)此前的統(tǒng)計(jì)，慢阻肺的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了8%,我國(guó)約有4000萬(wàn)的慢阻肺患者，如果不加以持續(xù)科學(xué)預(yù)防和治療的話，慢阻肺后期會(huì)有各種并發(fā)癥，因此慢阻肺患者的死亡率也很高，被稱為不動(dòng)聲色的人類殺手。長(zhǎng)期咳嗽、咳痰者，最好定期做個(gè)肺功能檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺的存在，通過(guò)早治療來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。下面濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家為大家詳細(xì)講解一下。

爬樓梯胸悶氣短或已患上慢阻肺

慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病，是一種破壞性的肺部疾病，其癥狀為氣流受限、氣短、咳嗽、咳痰、氣喘等，會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能，發(fā)病率高、死亡率高，但該病早期不易發(fā)現(xiàn)。

另有數(shù)據(jù)顯示，全世界有6億人患有慢阻肺，卻有50%的人不知道自己患了此病。雖然慢阻肺的發(fā)病率如此之高，但該病卻遠(yuǎn)不如高血壓、糖尿病等為大眾所熟知。“一開始可能只是不?？人浴⒖忍?，所以很多人沒(méi)當(dāng)回事，慢阻肺在早期也是沒(méi)有任何癥狀，可當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)性呼吸困難，比如爬樓梯等日?；顒?dòng)時(shí)感到胸悶、氣短、乏力，這時(shí)到醫(yī)院檢查，肺功能往往已經(jīng)下降到了50%以下，已到了中晚期。

吸煙是慢阻肺的頭號(hào)致病因子

“除了個(gè)體差異因素外，吸煙包括二手煙是慢阻肺的頭號(hào)致病因子。”煙霧中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)，都會(huì)直接對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損傷。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，如果一個(gè)成年人每天一包煙，20年后他得慢阻肺的幾率要比一般人高出幾十倍。“慢阻肺病人中，70%到80%的患者也是煙民。”

除此之外，環(huán)境因素如霧霾、廚房油煙、水泥廠、煤炭廠、沙場(chǎng)等這樣的環(huán)境，也是慢阻肺的高危因素之一。另外，對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，由于其呼吸功能本身比較弱，容易引起呼吸道感染及其他呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。一旦發(fā)生感冒和急性發(fā)作，則病情就加重一次，肺功能不可逆的損傷會(huì)進(jìn)一步加劇，甚至?xí)l(fā)多種并發(fā)癥，因此，對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，要避免感冒，預(yù)防病毒感染等，以免加重病情。

慢阻肺是不可治愈的，但是可控的。如果不能及早發(fā)現(xiàn)和治療，慢阻肺后期會(huì)引發(fā)肺大泡破裂、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等一系列的并發(fā)癥。所以，慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。患了慢阻肺的首要信號(hào)是活動(dòng)性呼吸困難。經(jīng)?？人浴⒖忍嫡?，煙民、在粉塵環(huán)境中工作的人群等，最好每年到醫(yī)院呼吸科做一兩次的肺功能檢測(cè)，每隔一兩年做一次CT，或拍胸片等，這些都能及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺的存在。

確診后規(guī)范吸入藥物可避免病情加重

確診后，慢阻肺患者往往會(huì)被分級(jí)治療。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)輕、中度患者，采用單藥治療即患者可隨身攜帶干粉或軟霧吸入裝置，吸入支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。對(duì)于重度以上的患者來(lái)說(shuō)，需要在支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素吸入治療。對(duì)于年齡比較大或肺功能受損嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，軟霧吸入裝置是比較合適的選擇。軟霧吸入裝置操作簡(jiǎn)單，容易掌握，病人輕松吸入，到達(dá)肺部的藥物比例也比其他吸入裝置高出很多。

不過(guò)，對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，規(guī)范吸入藥物、定期復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，這很重要。慢阻肺患者最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范吸入藥物，有的病人在吸入藥物一兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)咳嗽、氣喘好了很多，就自行減藥或停藥。結(jié)果復(fù)發(fā)了，發(fā)作一次，又加重了，反復(fù)因急性加重而住院，不僅肺功能再次下降，還加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“目前，我們醫(yī)院已經(jīng)形成了戒煙、隨訪、用藥、預(yù)防感染、注意環(huán)境等一系列的治療體系。”在緩解期的慢阻肺患者，除了規(guī)范用藥外，在飲食上也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，患者可以適當(dāng)做一些慢走、呼吸操等體育鍛煉活動(dòng)。不過(guò)，一定要盡量避免因環(huán)境危害引起的呼吸道感染等的發(fā)生。比如說(shuō)公共場(chǎng)所人多，空氣不流通，慢阻肺的患者最好少去，以免感染病毒細(xì)菌造成病情加重。慢阻肺患者平時(shí)居家生活要注意，天氣好的時(shí)候開窗通風(fēng)，讓新鮮空氣進(jìn)來(lái)，霧霾天氣盡量關(guān)閉門窗，減少出門。需要提醒的是，有吸煙史的人一定要戒煙，沒(méi)有吸煙史的人要遠(yuǎn)離二手煙。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥199

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥40.5

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥49

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥118

噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥132

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。

健客價(jià)：￥22

散寒鎮(zhèn)咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿悶，老年痰喘。

健客價(jià)：￥10.8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥131

祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。

健客價(jià)：￥8

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥31

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥27

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。

健客價(jià)：￥21

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥743

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥49

補(bǔ)腎益肺，健脾化痰，止咳平喘，用于肺結(jié)核，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病緩解期。

健客價(jià)：￥11

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥225