早春三月,春暖花開,萬物待發(fā)。然而,這個季節(jié)又是哮喘高發(fā)的季節(jié)。哮喘病的發(fā)病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環(huán)境因素。臨床發(fā)現,有種慢性炎癥導致氣道高反應性,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。根據哮喘表現可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。
那么,哮喘患者應注意哪些用藥問題呢?接下來,我們一起來討論一下:
一、哮喘雖然不能根治,但是通過長期規(guī)范的治療能夠有效控制:幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?;颊咭苊庥|發(fā)、誘發(fā)因素。許多危險因素可引起哮喘急性加重,被稱為“觸發(fā)因素”,包括變應原、病毒感染、污染物、煙草煙霧、藥物等。減少對危險因素的接觸,就可改善哮喘、控制并減少發(fā)作次數。對于文化程度高的患者以及其他人,都要盡可能了解哮喘的本質、發(fā)病機制和控制水平分級,以使自己有更好配合治療。
二、掌握哮喘長期治療方法:堅持長期治療,控制藥物必須堅持每天使用,不可因哮喘未發(fā)作而停止使用或減量。必須在控制癥狀三個月后,由專業(yè)醫(yī)師決定是否可以降階梯治療,否則容易引起哮喘復發(fā)。
三、藥物吸入裝置及使用方法:吸入治療藥物裝置主要有定量氣霧劑和干粉吸入劑,吸入藥物裝置的正確使用與否,直接影響到哮喘患者給藥劑量的準確性,從而影響藥物的療效。干粉吸入劑比定量氣霧劑更易于操作,使用更簡單、方便;成人患者比小兒患者易掌握吸入裝置的操作技術,更容易配合治療。
四、學會自我監(jiān)測:可寫哮喘日記、峰流速儀使用記錄、定期隨診。由于哮喘需長期治療,在治療過程中,不能僅靠患者的主觀感覺來判斷病情的嚴重程度,必須監(jiān)測肺功能?;颊邞咳毡O(jiān)測自己的峰流速,做好記錄,定期復診,可以幫助醫(yī)師了解病情變化和調整用藥。若連續(xù)2日以上峰流速數值均在個人最佳值的80%以下,則應及時就診。哮喘患者每年或每半年還應去醫(yī)院常規(guī)檢查肺功能一次,根據肺功能變化的詳細指標,為進一步治療提供幫助。
五、要了解控制藥和緩解藥的區(qū)別:控制藥是指需要長期每天使用的。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入糖皮質激素、全身用激素、白三烯調節(jié)劑、長效β2-受體激動劑、緩釋茶堿、色苷酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。
六、緩解藥是指按需使用的藥物:用于哮喘急性發(fā)作時迅速減輕癥狀,這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等。
盡管哮喘尚不能根治,但通過有效的管理,通常可實現哮喘控制。