小兒哮喘有后遺癥嗎? 小兒哮喘緩解期怎么治療?
摘要:控制治療的劑量調(diào)整和療程:單用中高劑量ICS者,嘗試在達(dá)到并維持哮喘控制3個(gè)月后劑量減少50%。單用低劑量ICS能達(dá)到控制時(shí),可改用每天1次給藥。
哮喘是屬于呼吸系統(tǒng)方面的慢性疾病,要及早的接受治療,單純的藥物治療能暫時(shí)性的控制住病情,病因得不到治療,是治標(biāo)不治本的,后期遇到感冒感染或是外界冷空氣刺激后病情還是容易復(fù)發(fā)甚至更重,出現(xiàn)此類病情多是由于自身免疫力低下和對(duì)外界環(huán)境刺激不耐受有關(guān)。這個(gè)屬于過敏性支氣管哮喘的情況,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,治療不及時(shí)就會(huì)有呼吸困難或者甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài).是個(gè)很嚴(yán)重,也是很危險(xiǎn)的一種疾病,治療一般首先檢查過敏原如果有明確的物質(zhì),確診后脫敏治療即可,另外對(duì)于急性的癥狀,常用的吸入激素有二丙酸培氯米松或者是舒喘靈氣霧劑,另外配合激素的應(yīng)用,還需要積極控制炎癥。
兒哮喘在臨床緩解期的處理常規(guī)
1.鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持每日定時(shí)測量PEF、監(jiān)測病情變化、記錄哮喘日記。
2.注意有無哮喘發(fā)作先兆,如咳嗽、氣促、胸悶等,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)使用應(yīng)急藥物以減輕哮喘發(fā)作癥狀。
3.病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用長期控
制藥物,如使用最低有效維持量的ICS等。
4.控制治療的劑量調(diào)整和療程:單用中高劑量ICS者,嘗試在達(dá)到并維持哮喘控制3個(gè)月后劑量減少50%。單用低劑量ICS能達(dá)到控制時(shí),可改用每天1次給藥。聯(lián)合使用ICS和LABA者,先減少ICS約50%,直至達(dá)到低劑量ICS才考慮停用LABA。如使用最低劑量ICS患兒的哮喘能維持控制,并且1年內(nèi)無癥狀反復(fù),可考慮停藥。有相當(dāng)比例的5歲以下患兒哮喘癥狀會(huì)自然緩解,因此對(duì)此年齡兒童的控制治療方案,每年至少要進(jìn)行兩次評(píng)估以決定是否需要繼續(xù)治療。
5.根據(jù)患兒具體情況,包括了解誘因和以往發(fā)作規(guī)律,與患兒及家長共同研究,提出并采取一切必要的切實(shí)可行的預(yù)防措施,包括避免接觸變應(yīng)原、防止哮喘發(fā)作、保持病情長期控制和穩(wěn)定。
6.并存疾病治療:70%~80%哮喘兒童同時(shí)患有過敏性鼻炎,有的患兒并存鼻竇炎及胃食管返流等。這些并存疾病可影響哮喘的控制,需同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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