現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
在胰島素強(qiáng)化治療的基礎(chǔ)上，對(duì)肥胖者可聯(lián)用二甲雙胍，餐后血糖高者可聯(lián)用α-糖苷酶抑制劑。經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療，空腹血糖仍>8.9mmol/L時(shí)，說(shuō)明胰島功能對(duì)血糖的控制力已下降，此時(shí)胰島素還需與增敏藥聯(lián)用方可收到良好效果。
面對(duì)嚴(yán)峻的糖尿病發(fā)病勢(shì)頭，無(wú)論是中國(guó)還是西方國(guó)家，雖然經(jīng)過(guò)多年的努力，血糖達(dá)標(biāo)率都不盡如人意。我國(guó)的調(diào)查顯示，2010年糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率僅為39.7％。
當(dāng)患者發(fā)生如酮癥酸中毒或高滲昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)先治療和控制急性并發(fā)癥，再根據(jù)具體情況制定血糖控制目標(biāo)。
一些人也許會(huì)因?yàn)樵鲋氐葐?wèn)題而推遲嘗試戒煙。他指出“戒煙會(huì)在短期內(nèi)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也許會(huì)成為一些人想要戒煙的障礙。
相比每周在家吃午飯或晚飯次數(shù)低于6次的個(gè)體而言，每天都在家吃午餐和晚餐的個(gè)體（每周大約為11-14次在家吃飯）患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能降低13%。
2型糖尿病患者血糖濃度較高。這可能是因?yàn)榛颊呱眢w不能產(chǎn)生足夠的胰島素控制血液中葡萄糖的含量，或者患者身體不能有效地使用胰島素。
基于以上特點(diǎn)，老年T2DM管理應(yīng)兼顧“治”與“止”的平衡?！爸巍奔纯刂蒲沁_(dá)標(biāo)，在降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)前提下，盡量將血糖控制在理想范圍內(nèi)。
1型糖尿病和2型糖尿病還有一個(gè)共同問(wèn)題就是情感負(fù)擔(dān)——糖尿病患者需要承受這樣的苦難：無(wú)止境的控制工作和挫敗感、擔(dān)憂、憤怒、筋疲力盡和抑郁。
結(jié)果顯示，青少年 2 型糖尿病患者出現(xiàn)任何并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高 (HR 1.47)。具有臨床意義的不利臨床因素包括糖尿病診斷年齡、HbA1c，以及令人意想不到的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS) 抑制劑的使用。
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