2017-05-28
T2DM、神經(jīng)病變和微血管功能障礙
不論是否伴有DPN，2型糖尿病患者內(nèi)皮依賴的微血管舒張反應(yīng)均減弱，而CAP患者的微血管舒張反應(yīng)則正常。2型糖尿病時神經(jīng)病變并不會導(dǎo)致微血管內(nèi)皮依賴性舒張反應(yīng)障礙，而微血管內(nèi)皮依賴性舒張反應(yīng)障礙也不會導(dǎo)致神經(jīng)病變
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔(dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
不論是否伴有DPN，2型糖尿病患者內(nèi)皮依賴的微血管舒張反應(yīng)均減弱，而CAP患者的微血管舒張反應(yīng)則正常。2型糖尿病時神經(jīng)病變并不會導(dǎo)致微血管內(nèi)皮依賴性舒張反應(yīng)障礙，而微血管內(nèi)皮依賴性舒張反應(yīng)障礙也不會導(dǎo)致神經(jīng)病變
與其他季節(jié)出生者相比，夏季出生者的成年2型糖尿病風(fēng)險更低。這提示，出生后早期生活的季節(jié)差異可能會影響成年糖尿病風(fēng)險。未來，有必要進(jìn)一步研究對該研究結(jié)果加以驗證并闡明其深層機(jī)制。
對于新診斷T2DM患者，二甲雙胍一線首選的地位無可撼動，并強調(diào)應(yīng)達(dá)到最佳有效劑量2000mg/d，在足量治療3個月后若療效不佳再考慮聯(lián)合其他降糖藥物。
對T2DM患者多重心血管危險因素進(jìn)行綜合管理可顯著降低心血管疾病風(fēng)險。GLP-1RA利拉魯肽具有降糖、降壓、減重、改善血脂、抗動脈粥樣硬化等多重作用，全面干預(yù)T2DM患者的心血管危險因素，從而帶來良好的心血管獲益。
腹型肥胖是中國人群易發(fā)的特殊肥胖類型，可顯著增加2型糖尿病（T2DM）患者心血管疾病和死亡風(fēng)險。我國T2DM患者尤需關(guān)注腰圍和腹型肥胖的管理。
與體重正常的2型糖尿病患者相比，超重/肥胖的2型糖尿病患者在2型糖尿病早期階段大腦結(jié)構(gòu)及認(rèn)知功能會存在更嚴(yán)重、進(jìn)展更快的異常。
2型糖尿病是肥胖最重要的代謝并發(fā)癥，胰島素等很多降糖藥物具有增加體重的不良反應(yīng)。對于胰島素控制不佳的肥胖2型糖尿病患者而言，增加胰島素應(yīng)用劑量無疑會導(dǎo)致更多的體重增加，并增加低血糖風(fēng)險。
如果2型糖尿病很輕，生活方式干預(yù)（少吃多動）可以使血糖恢復(fù)到正常水平，這主要是通過減輕體重來改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預(yù)也看作一種治療，那么糖尿病仍沒有被逆轉(zhuǎn)，因為一旦停止生活方式干預(yù)，體重再次增加，血糖又會升高。
迄今為止，這是科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)在肥胖兒童中存 在這樣的性別差異。研究人員進(jìn)一步研究了胰島素耐藥性 和兒童性成熟度之間的相關(guān)性，研究人員對兒童性成熟度的判斷是根據(jù)女孩乳腺的發(fā)育程度和男孩生殖器的發(fā) 育程度。
穿寬松的衣服、鞋襪，帶好水、糖果，急救卡(寫清姓名，年齡、疾病診斷，家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時的搶救措施)。運動前充分活動各個關(guān)節(jié)．以免扭傷關(guān)節(jié)。運動后做好整理活動，及時擦干汗液，避免著涼。
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