我國目前有4000多萬
糖尿病病友，并且每年還以150—200萬人的幅度遞增，假如不接受糖尿病教育，不能采取科學(xué)的治療措施，10年后將有40％的病友受各種并發(fā)癥的困擾，其中5g6—1096的病友還可能落下終身殘疾。也就是說，10年后可能有400萬病友因糖尿病致殘。
殘疾人作為社會最困難的弱勢群體，應(yīng)該得到全社會的理解。尊重、關(guān)心和幫助。然而，我們更希望現(xiàn)在還“健全”的病友們不要走上這條痛苦之路。
世界衛(wèi)生組織的有關(guān)資料表明，糖尿病的患病率、致殘率和病死率以及對總體健康的危害程度，居慢性非傳染性疾病的第3位，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害公眾健康的慢性疾病。就此，北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科武寶玉大夫呼吁：糖尿病病友應(yīng)盡快”掃盲”，以消除對糖尿病的無知，提高對糖尿病的認(rèn)知程度，讓病友學(xué)會如何防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，實現(xiàn)遠(yuǎn)離殘疾、享受健康生活的目的。
并發(fā)癥是致殘的禍根
糖尿病常發(fā)生大血管、微血管和周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥正是致死、致殘并造成醫(yī)療費用增高的禍根。
武大夫指出，糖尿病是一種可以致殘、致死的終身性疾病。然而，有許多患者并沒有充分認(rèn)識到糖尿病的危害性，缺乏防治糖尿病的知識，特別是2型糖尿病患者，由于早期癥狀不明顯，多數(shù)患者未被及時診斷并得到有效的治療，60％以上的2型糖尿病患者在患病后卻渾然不覺，很多患者直到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥才去就醫(yī)，以至落下了終身殘疾。
據(jù)武大夫介紹，糖尿病發(fā)病后10年有40％的患者至少會發(fā)生一種慢性并發(fā)癥，其中有許多糖尿病患者的慢性并發(fā)癥已發(fā)展到一定程度，此時即使再積極治療，病變也呈不可逆性發(fā)展，最終導(dǎo)致殘疾甚至致死。糖尿病致殘嚴(yán)重摧殘著患者的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。尤其在我國，糖尿病的發(fā)病開始呈年輕化趨勢，在四五十歲的患者中，其慢性并發(fā)癥尤為顯著，也就是說，他們在人生的黃金歲月就忍受著殘疾的困擾，同時也失去了貢獻社會的能力。
令人震驚的致殘數(shù)字
武大夫告訴記者，糖尿病會引發(fā)心、腦血管病變和腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足病等各種并發(fā)癥。他列舉了幾種致殘率較高的并發(fā)癥，其統(tǒng)計數(shù)字不禁令人震驚。
1．糖尿病神經(jīng)病變：患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達至1J
30％一40％、60％一70％和90％。其中較為典型的足部感覺神經(jīng)病變可導(dǎo)致保護性感覺喪失（形成無知覺足），當(dāng)足在受到割傷、燒傷、燙傷或碰傷、磨破時卻感覺不到任何疼痛，若不能及時發(fā)現(xiàn)和治療，最終可導(dǎo)致足壞疽和下肢截肢。
2．糖尿病視網(wǎng)膜病變：在糖尿病的各種并發(fā)癥中．糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最典型的微血管病變之一，在發(fā)達國家已成為成年人失明的一個主要原因。在我國，近1／5的2型糖尿病患者在被確診為糖尿病時已經(jīng)存在不同程度的視網(wǎng)膜病變，隨著病程的延長．約有5％一1
0％的患者在5年內(nèi)失明。在病程到10年和15年后，有40％一50％和70％一80％的患者會并發(fā)視網(wǎng)膜病變。大約有1
0％的患者在起病15年后會出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損傷．甚至完全失明。
3．糖尿病腎病：是1型糖尿病患者的主要致死原因，在2型糖尿?。鋰?yán)重性僅次子心腦血管動脈粥樣硬化病變。微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可達到10％一30％和40％，且20年后有5％一10％的患者發(fā)展成終末期腎病。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時有40％左右將會發(fā)展為嚴(yán)重的腎病，以至需要血液透析或腎移植。
4．糖尿病性肢端壞疽：可發(fā)生于足趾、整個足部甚至下肢，也常稱為“糖尿病足”。因其可導(dǎo)致下肢截肢，也是糖尿病患者致殘的主要原因之一。糖尿病患者足壞疽的發(fā)生率比非糖尿病人高1
7倍，在歐美國家糖尿病足壞疽的發(fā)生率占住院糖尿病人數(shù)的20％。我國糖尿病患者并發(fā)足壞疽的約占1％，合并足壞疽后的截肢率占21％一66．6％，給糖尿病患者造成了終生的殘疾和極大痛苦。
5．糖尿病性腦中風(fēng)：糖尿病患者心、腦血管病（如中風(fēng)、心肌梗死等）發(fā)生的危險性較一般人群增加2—4倍，并且發(fā)病年齡提前。其中，糖尿病患者比非糖尿病人群發(fā)生中風(fēng)的可能性增加3倍，而在小于55歲的人群中，糖尿病引發(fā)中風(fēng)的危險性增加10倍。
上述列舉的這些糖尿病并發(fā)癥正是糖尿病患者殘疾、死亡的主要原因，它們嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量乃至生命，所以必須對糖尿病的并發(fā)癥給予足夠的重視，積極控制血糖、血脂、血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，并延長患者的生命。
要為防治糖尿病大“掃盲”
武大夫介紹，WHO對糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的最新預(yù)測表明，21世紀(jì)2型糖尿病將在中國、印度等發(fā)展中國家流行。
然而，糖尿病的可怕并不在于血糖高，而是由它引起的各種致殘、致死的并發(fā)癥，如心、腦血管病變和腎功能衰竭、失明，截肢等。就此，武大夫認(rèn)為，要從根本上控制糖尿病及其并發(fā)癥，糖尿病患者、家屬及社會各界都應(yīng)行動起來，共同關(guān)注糖尿病、認(rèn)識糖尿病。要通過社會力量，大力組織糖尿病的宣傳教育活動，通過對廣大公眾進行糖尿病知識的大“掃盲”，讓已經(jīng)生病的人更好地控制病情，讓沒有生病的人遠(yuǎn)離糖尿病。
武大夫指出，糖尿病雖然危害大，而且目前尚無根治的方法，但它也是一種可防、可治的疾病?，F(xiàn)在多數(shù)人對糖尿病的危害還存在認(rèn)識的不足，不少人是在單位體檢時才偶然發(fā)現(xiàn)，還有很多人是在病情嚴(yán)重后才去看醫(yī)生，沒能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。不僅如此，甚至有些基層醫(yī)生在對糖尿病的認(rèn)識、診斷、防治方面都有明顯欠缺，加之一些虛假廣告的誤導(dǎo)，這一切對防治糖尿病都極為不利。
由此可見，面對我國目前糖尿病防治的嚴(yán)峻形勢，盡快普及糖尿病知識，增強人們對糖尿病危害的認(rèn)識，已經(jīng)成為預(yù)防糖尿病和拯救糖尿病患者的中心課題。
專家教你少走彎路
武大夫告訴記者，他們在進行糖尿病教育時，常讓病友做一次糖尿病并發(fā)癥的體驗，比如模擬眼底病變，患者戴上磨砂眼鏡后看東西就會模糊不清，如果模擬病情繼續(xù)加重，視力就會更差，只能看見一個輪廓，看別人的五官已經(jīng)很模糊。
武大夫說：“患者往往對并發(fā)癥缺乏一個直觀的認(rèn)識，如果讓患者預(yù)先感受一下并發(fā)癥的后果，患者的警覺度就會有明顯的提高。另外我們也希望通過這樣的教育方式讓家屬以及社會給予糖尿病患者更多的關(guān)注。”
武大夫指出，糖尿病可以影響病人身體的各個器官，如糖尿病眼底并發(fā)癥早期幾乎沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往就是中晚期了，甚至已經(jīng)失去了治療機會；也有的人當(dāng)出現(xiàn)視力下降的時候往往考慮到自己年齡大了，是”老花眼”造成的，因此開始時通常不太重視，等到有一天視力明顯下降了才來醫(yī)院，要知道，糖尿病眼底芮變導(dǎo)致的失明是很難恢復(fù)的。因比，我們特別強調(diào)應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)眼底病變，并且早期進行治療。
糖尿病足雖然不一定會影響到患者生命，但也是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的病變，是全世界導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢拘首要原因。糖尿病足的高危人群主要是那些病程長、年齡大、血糖控釗不滿意、有血脂紊亂與高血壓的患者，如果足部有了神經(jīng)病變、血管病變，意味著已面臨發(fā)生潰瘍或壞疽拘危險。另外，曾經(jīng)有過（已經(jīng)治愈）糖尿病足的患者，更要高度重視，以防再次復(fù)發(fā)。
武大夫最后指出，對付糖尿病，首先要正確地認(rèn)識糖尿病，對糖尿病拘知識懂得越多，治療的效果也就越好。要相信科學(xué)，接受正規(guī)的治療，不要走彎路，不要去尋找捷徑。概括起來就是要保證終身的飲食控制、閣極合適的運動和正確的藥物治療，要注意監(jiān)測血糖，并實現(xiàn)血壓、血脂等的控制達標(biāo)。糖尿病的治療是綜合的治療，而不是單純控制血糖，更重要的是并發(fā)癥的防與治?？偟脑瓌t是：無并發(fā)癥階段，以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生為目標(biāo)；處于并發(fā)癥初期可逆階段，應(yīng)積極予以治療，力爭使病變逆轉(zhuǎn)；如已處于不可逆階段，則應(yīng)延緩并發(fā)癥的進展。另外，為了實現(xiàn)控制瞎尿病病情的全面達標(biāo)，建議最好長朝去看一位（相對固定）您信得過的?？漆t(yī)生，因為通過這種醫(yī)患的長期交往，醫(yī)生會很詳細(xì)、準(zhǔn)確地了解您拘病情變化，請他來做您健康的“顧司”，您就可以放心了。
（實習(xí)編輯：黃加振）
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
